滬惠保半年賠付超3.78億元，目前單個(gè)案件最高賠付30萬

　　上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠?！卑肽昀碣r報(bào)告發(fā)布。

　　1月4日，“滬惠保”官方發(fā)布消息稱，截至2021年12月31日24時(shí)，“滬惠?！辟r付總金額超過3.78億元，平均每天賠付額超270萬元，單人最多累積獲賠超過40萬元，單個(gè)案件最高賠付金額為30萬元。

　　目前，單個(gè)最高賠付的案件被保險(xiǎn)人是一名患有脊髓性肌萎縮癥的4歲兒童，其申請了特定住院自費(fèi)醫(yī)療責(zé)任。治療這種罕見病需要使用昂貴藥品，一針要花費(fèi)55萬元。

　　據(jù)“滬惠?！迸?，就性別來看，在獲賠的被保險(xiǎn)人中，目前女性占比54.83%，男性占比45.17%。在年齡方面，65周歲及以上占比為48.29%，65周歲以下為51.71%，其中26-50周歲占總賠案量15%。

　　從理賠時(shí)效看，“滬惠?！卑肽陜?nèi)報(bào)案量超8.9萬件，日結(jié)案率95.4%，每一分鐘結(jié)案1.5件。

　　作為市面上眾多的惠民保產(chǎn)品之一，“滬惠?！痹趦蓚€(gè)月零幾天時(shí)間內(nèi)，獲得了超過739萬人投保，創(chuàng)下惠民保首年參保人數(shù)之最，投保率達(dá)38.49%。

　　在此之前，“滬惠保”曾發(fā)布的理賠數(shù)據(jù)顯示，承保生效4個(gè)月，累計(jì)賠付2.2億元。當(dāng)時(shí)，有不少人擔(dān)心，按照這一進(jìn)度，是否會出現(xiàn)“賠穿”的情況。去年12月，“滬惠?！敝鞒斜７教垭U(xiǎn)董事長潘艷紅在惠民保項(xiàng)目媒體交流會上表示，“滬惠?！背斜Ｉ?個(gè)多月，整體運(yùn)營情況還是非常平穩(wěn)的，也是超出了當(dāng)時(shí)的預(yù)期，當(dāng)時(shí)銷售是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn)，銷售后面的持續(xù)運(yùn)營挑戰(zhàn)更大。但現(xiàn)在來看總體還是比較理想。

　　太保壽險(xiǎn)相關(guān)人士在接受澎湃新聞采訪時(shí)則表示，從目前來看，滬惠保的賠付仍然符合產(chǎn)品定價(jià)測算預(yù)期。滬惠保賠付的“高”，說明老百姓確實(shí)享受到了實(shí)惠，也是惠民保的初衷，解決了一部分人群的真切的醫(yī)療問題。

　　去年4月，“滬惠保”正式發(fā)布?！皽荼！?15元/年，不限年齡、不限戶籍、不限健康狀況、不限職業(yè)，凡是上?；踞t(yī)保參保人（包括上海市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員）均可購買。承保生效日期是今年7月1日，保障期限1年，第二年需重新投保。

　　“滬惠?！庇芍袊垭U(xiǎn)上海分公司首席承保，中國人壽、新華保險(xiǎn)、平安養(yǎng)老險(xiǎn)、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康險(xiǎn)、太平養(yǎng)老、建信人壽等共同參保，鎂信健康為藥品服務(wù)提供支持。（記者：胡志挺）

　　轉(zhuǎn)自：澎湃新聞

　　【版權(quán)及免責(zé)聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊，僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀