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保險(xiǎn)條款須破解難懂“天書”


中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時(shí)間:2022-01-05





  近日,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)就定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)、一年期意外險(xiǎn)連續(xù)發(fā)布三個(gè)“示范條款”,向社會(huì)公開征求意見。

  總體來看,三個(gè)示范條款從結(jié)構(gòu)上較為相似,均按照合同構(gòu)成、合同成立與生效、猶豫期、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)責(zé)任等順序清晰展開。從內(nèi)容上看,對(duì)于“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“轉(zhuǎn)換年金權(quán)益”等名詞進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范。

  “保險(xiǎn)條款如同天書”“每個(gè)字都認(rèn)識(shí),連起來卻看不懂”“投保時(shí)是小甜甜,理賠時(shí)是牛夫人”……復(fù)雜難懂的條款已經(jīng)成為消費(fèi)者購(gòu)買保險(xiǎn)和理賠的最大痛點(diǎn)。“事前看不懂,事后爭(zhēng)議多”往往滋生出更多的銷售糾紛和理賠糾紛。中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)日前公布的第三季度保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況也顯示,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司涉及理賠糾紛占投訴總量的72.78%,銷售糾紛占比10.95%;人身保險(xiǎn)公司涉及理賠糾紛占投訴總量的11.20%,銷售糾紛占比45.23%。

  為了避免這些糾紛,不少保險(xiǎn)公司采用了更為精細(xì)化的保險(xiǎn)合同。一個(gè)詞講不清,換成一句話;一個(gè)條款說不明白,換成一段話。但是,精細(xì)化的保險(xiǎn)條款是一把“雙刃劍”,在從法律上規(guī)避合同糾紛的同時(shí),又因?yàn)椴煌斫庠黾恿诵碌募m紛。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,文字和條款內(nèi)容愈精細(xì)愈嚴(yán)謹(jǐn)與投保人的爭(zhēng)議就愈少??墒聦?shí)卻是,精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋kU(xiǎn)條款更增加了消費(fèi)者的閱讀難度。于是,有投保需求的消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)合同“睜一只眼閉一只眼”,想把合同看懂弄明白的消費(fèi)者依然要讀“天書”。

  作為合同文本,保險(xiǎn)條款通俗易懂、簡(jiǎn)單明了、重點(diǎn)突出的必要性不言而喻。值得點(diǎn)贊的是,行業(yè)協(xié)會(huì)在保險(xiǎn)合同通俗化方面開了一個(gè)好頭。從文本結(jié)構(gòu)和具體內(nèi)容來看,示范條款所做的努力不止于通俗易懂,更在簡(jiǎn)單化和標(biāo)準(zhǔn)化上邁出了重要一步。

  簡(jiǎn)單化降低了消費(fèi)者閱讀和理解的成本,更有助于消費(fèi)者理解保險(xiǎn)條款的內(nèi)容。而且,標(biāo)準(zhǔn)化能夠便于保險(xiǎn)消費(fèi)者在不同公司之間做出選擇。從保險(xiǎn)公司角度來說,保險(xiǎn)條款通俗化、規(guī)范化可以降低保險(xiǎn)產(chǎn)品的開發(fā),包括撰寫條款的成本。有了標(biāo)準(zhǔn)化條款的模板,保險(xiǎn)公司可以隨時(shí)調(diào)用標(biāo)準(zhǔn)條款研發(fā)新產(chǎn)品。

  我國(guó)的保險(xiǎn)市場(chǎng)總資產(chǎn)已經(jīng)超過24萬億元,特別是新冠肺炎疫情以來,民眾對(duì)于保險(xiǎn)的關(guān)注又上了一個(gè)臺(tái)階??梢哉f,經(jīng)過了跑馬圈地的階段,如何規(guī)范發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展已經(jīng)成為行業(yè)的必答題。雖然示范條款還在征求意見階段,但可以預(yù)見的是,隨著示范條款的出臺(tái)和逐步落地,如果保險(xiǎn)公司選擇使用示范條款,就會(huì)成為保險(xiǎn)產(chǎn)品的加分項(xiàng),更有助于增強(qiáng)消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的信心。此外,對(duì)于擅長(zhǎng)創(chuàng)新的中小保險(xiǎn)公司、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司來說,可以在示范條款基礎(chǔ)上做二次開發(fā),有助于增加產(chǎn)品的公信力,酒香也就不怕巷子深。



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