醫(yī)保與補(bǔ)充保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算

　　超長(zhǎng)版黃金周假期對(duì)于不少保險(xiǎn)企業(yè)來說并“不長(zhǎng)”，廣州有部分險(xiǎn)企早在10月5日已開工，正為一項(xiàng)備受市場(chǎng)關(guān)注的招投標(biāo)項(xiàng)目積極“應(yīng)戰(zhàn)”。在9月28日，上海保交所官網(wǎng)掛出廣州市“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)試點(diǎn)項(xiàng)目公開招標(biāo)公告，將選擇4家保險(xiǎn)公司承辦此試點(diǎn)項(xiàng)目。

　　這項(xiàng)讓險(xiǎn)企假期不敢松懈，反而緊張備戰(zhàn)的項(xiàng)目，將以政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作的方式推開，而且將在繳費(fèi)方式和普惠方面有更多新突破，比如以后拿著自己的醫(yī)?？蔀榧胰速I商業(yè)補(bǔ)充健康險(xiǎn)，醫(yī)保參保人購買此商業(yè)補(bǔ)充健康險(xiǎn)還不限投保年齡、不限既往癥等。

　　部分險(xiǎn)企假期緊張備戰(zhàn)應(yīng)標(biāo)

　　雖然該招投標(biāo)公告才公布10天又恰逢國慶假期，但是不少保險(xiǎn)公司的相關(guān)項(xiàng)目工作人員假期則不敢放松，并于10月5日開始回歸崗位積極備戰(zhàn)應(yīng)標(biāo)。記者從上海保交所的官網(wǎng)獲悉，此次招標(biāo)人為廣州市醫(yī)療保障局，招標(biāo)文件發(fā)放時(shí)間為2020年9月28日10:00~2020年10月19日17:30，也就是說，接來下，參與應(yīng)標(biāo)的險(xiǎn)企將進(jìn)行“沖刺”階段。

　　據(jù)悉，10月12日14:00，招標(biāo)代理人還將在上海陸家嘴金控廣場(chǎng)通過線上與線下結(jié)合會(huì)議的形式召開招標(biāo)說明會(huì)，并將釋疑情況統(tǒng)一發(fā)送給所有已獲取標(biāo)書的投標(biāo)人。開標(biāo)時(shí)間定為2020年10月20日9:30。

　　記者從參與應(yīng)標(biāo)的險(xiǎn)企處獲悉，險(xiǎn)企收到的最新方案《“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)試點(diǎn)方案》(修改稿)提出三個(gè)基本原則。

　　首先是“政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作”原則。由政府確定統(tǒng)一的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍，選定的商業(yè)保險(xiǎn)公司按照商業(yè)運(yùn)作方式具體承辦，并實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充保險(xiǎn)的“一站式”結(jié)算。其次是堅(jiān)持“人群普惠、自愿參?！钡脑瓌t。所有廣州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員按照自愿原則投保。第三是堅(jiān)持“待遇多層、銜接醫(yī)?！痹瓌t。根據(jù)住院、門診特定病種、普通門診費(fèi)用，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)費(fèi)用、目錄范圍外費(fèi)用等不同情形，設(shè)定多個(gè)層次的待遇保障水平，實(shí)現(xiàn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)無縫銜接。

　　轉(zhuǎn)自：廣州日?qǐng)?bào)

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