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“惠民?!北l(fā)式增長 折射健康險(xiǎn)市場巨大空間


來源:中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時(shí)間:2020-11-25





  低保費(fèi)、低門檻、高保額……繼百萬醫(yī)療險(xiǎn)后,又一款“網(wǎng)紅”級保險(xiǎn)“惠民保”席卷全國。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前全國多個(gè)城市已共計(jì)推出68款惠民保產(chǎn)品,覆蓋2000萬人群。有人預(yù)計(jì),未來3年-5年,將有超過100個(gè)城市、超過1億人參?;菝癖m?xiàng)目。

  惠民保是城市定制普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)稱,主要指與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上建立的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。各地項(xiàng)目名稱并不完全相同,例如廣州、惠州、云浮、南京、山西等地叫“惠民?!?,東莞、臺州叫市民保、溫州叫惠醫(yī)保。2019年以來,惠民保進(jìn)入快速發(fā)展期,截至2020年10月30日,全國已有17個(gè)省50多個(gè)城市上線惠民保。

  惠民保的快速發(fā)展反映出社會(huì)存在巨大的健康保障需求,構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系具備廣泛群眾基礎(chǔ)和深遠(yuǎn)社會(huì)價(jià)值。

  實(shí)際上,近年來我國健康保障需求一直在快速上升,2011年到2019年,我國商業(yè)健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入從692億元快速增長到7066億元,年復(fù)合增長率高達(dá)34%。今年前三季度,我國健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入為6666億元,同比增速17.42%,位居所有大類險(xiǎn)種保費(fèi)增速之首。

  不過,受限于民眾保險(xiǎn)保障意識缺乏和商業(yè)健康險(xiǎn)目標(biāo)客戶群仍以中高端市場為主,下沉市場的健康保障需求一直存在較大缺口。近年來,針對下沉市場的探索有所增加,此前,“相互寶”互助上線不到一年即吸引1億人加入以及主打低保費(fèi)的百萬醫(yī)療險(xiǎn)熱銷,已經(jīng)有所反映。

  相較“相互寶”和百萬醫(yī)療險(xiǎn),惠民保更具天時(shí)地利人和。一是在民眾保障意識增強(qiáng)的背景下,惠民保有效銜接當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn),聚焦居民的重特大疾病保障,可有效保障醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)保賠付不足部分,有利于構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,緩解老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān),受到地方政府歡迎;二是門檻低價(jià)格低,目前大多數(shù)城市的惠民保項(xiàng)目年繳保費(fèi)在100元以下,最高保額普遍超過100萬元,切中老百姓心理預(yù)期,民眾投保積極性高;三是惠民保覆蓋面廣,有利于保險(xiǎn)公司數(shù)據(jù)積累、提升精準(zhǔn)定價(jià)能力和打通醫(yī)療險(xiǎn)運(yùn)營鏈條,受到保險(xiǎn)公司熱捧。

  目前落地的城市惠民保項(xiàng)目中,主要有三種模式,分別是政府主導(dǎo)型、政府指導(dǎo)型以及商業(yè)經(jīng)營型。據(jù)國泰君安分析師劉欣琦等統(tǒng)計(jì),當(dāng)前由政府部門主導(dǎo)的惠民保產(chǎn)品占比為21%,政府指導(dǎo)項(xiàng)目53%,政府不主動(dòng)參與項(xiàng)目26%。

  惠民保是保險(xiǎn)行業(yè)積極發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理作用的一個(gè)積極探索,為促進(jìn)該業(yè)務(wù)長期穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展,近日銀保監(jiān)會(huì)人身險(xiǎn)部下發(fā)《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知(征求意見稿)》,以規(guī)范保險(xiǎn)公司定制醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展,切實(shí)提高參保群眾的保障水平,保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

  需要注意的是,惠民保是多層次醫(yī)療保障體系的一個(gè)補(bǔ)充?;菝癖r(jià)格低廉,主要保障醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支出和部分特藥費(fèi)用,一般設(shè)置了1萬-2萬的免賠額,進(jìn)口藥、昂貴藥、社保目錄范圍外的藥絕大部分不能報(bào)銷。如果需要更加完善的保險(xiǎn)保障,仍需配置商業(yè)健康險(xiǎn)。(作者:熊菲)



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