“天價(jià)種牙”即將納入全國集采 誰的利益奶酪受沖擊最大？

　　“種牙自由”何時(shí)能實(shí)現(xiàn)？這一直是老百姓最為關(guān)心的話題之一。

　　“金眼銀牙銅骨頭”，如今的牙科已是一個(gè)能與眼科媲美的高利潤行業(yè)。小小一顆種植牙，價(jià)格動(dòng)輒上萬元，甚至全口種植牙差不多得30萬左右，“一口牙堪比一輛寶馬”，讓不少老百姓對治療牙齒望而卻步。

　　日前，國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，會(huì)上針對國務(wù)院常務(wù)會(huì)議重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的種植牙等耗材品種，國家醫(yī)療保障局表示，準(zhǔn)備今年上半年力求能夠推出一個(gè)地方集采的聯(lián)盟改革。

　　消息一出，引起市場的熱議，老百姓離“種牙自由”似乎更近了一步。那這一政策對于相關(guān)上市公司將會(huì)帶來怎樣的影響？

　　01

　　首次明確種植牙全國集采

　　在2月11日國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹，2018年以來，國家醫(yī)療保障局會(huì)同國家有關(guān)部門以帶量采購為核心，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革，經(jīng)過3年多的努力，集中帶量采購改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、制度化的新階段。在種植牙方面，力求今年上半年能夠推出一個(gè)地方集中采購的聯(lián)盟改革，這也是國家層面首次明確提出種植牙全國集采。

　　“種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)治療方式，社會(huì)需求較大?！标惤鸶榻B，國家醫(yī)療保障局從2021年初就開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，目前方案基本成熟。

　　一直以來，種植牙被定義為“醫(yī)療美容”。為了保證醫(yī)?；鸬墓叫院陀行裕t(yī)保的作用都是“?；尽保簿褪钦f在醫(yī)?；鹂沙惺艿姆秶鷥?nèi)，滿足最基礎(chǔ)、急需的醫(yī)療保障。所以，醫(yī)保目前只能報(bào)銷治療性的牙科項(xiàng)目，比如根管治療、牙周病、牙齦炎這些。

　　而種植牙集采之所以姍姍來遲，也與市場有著密不可分的關(guān)系。目前種植牙耗材和手術(shù)費(fèi)用大概是4:1，其中種植體+手術(shù)費(fèi)是開銷大頭，占總費(fèi)用的75%以上。

　　雖然國產(chǎn)的價(jià)格比較低，但由于起步晚、臨床少等問題，醫(yī)生在治療的時(shí)候往往更愿意推薦和使用進(jìn)口牙植體。

　　另外，還有一個(gè)關(guān)鍵因素，當(dāng)前國內(nèi)具備種植牙資格的牙醫(yī)只有10%，而在國外遠(yuǎn)超這一數(shù)據(jù)，比如美國有22%、韓國有80%。

　　02

　　種植牙集采對價(jià)格影響多大？

　　都說“一口牙相當(dāng)于一輛寶馬”，種植一顆牙到底有多貴？

　　根據(jù)太平洋證券的研報(bào)數(shù)據(jù)顯示，在德國，種植一顆牙的價(jià)格約在4000美元左右；在韓國，種植一顆牙的價(jià)格在1500美元左右；在中國，種植一顆牙的價(jià)格在1000美元-4000美元之間。

　　此外，該研報(bào)的一項(xiàng)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)市場上種植牙的費(fèi)用大概在8000-22000元，其中種植體價(jià)格在3500-12000元，占整個(gè)手術(shù)費(fèi)用的50%；手術(shù)及麻醉費(fèi)用在3000-5000元，占比25%；種植基臺(tái)費(fèi)用為1500元，占比10%；修復(fù)材料費(fèi)用為1200-2500元，占比10%；剩下的5%為牙冠費(fèi)用。

　　實(shí)際上，此番種植牙將被納入集采，到底能降多少錢呢？這才是老百姓最為關(guān)心的問題。

　　按照往常國家組織藥品集中帶量采購來看，所采藥品平均降價(jià)54%，截至去年年底，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用約2600億元。當(dāng)高值醫(yī)用耗材納入集采后，比如冠脈支架，其價(jià)格從1.3萬元左右降至700元左右，降幅達(dá)93%。

　　以此來推算的話，種植牙納入集采，其價(jià)格降幅有可能高達(dá)80%-90%，這是否意味著今后老百姓的“種牙自由”將能實(shí)現(xiàn)？

　　根據(jù)國海證券研報(bào)表示，種植牙產(chǎn)業(yè)鏈跨度大，下游醫(yī)院端費(fèi)用占比大。實(shí)際上消費(fèi)者支付錢更多流入了口腔醫(yī)院(用于支付醫(yī)師費(fèi)用，市場推廣費(fèi)用，購買醫(yī)療設(shè)備、口腔醫(yī)院盈利等)，耗材費(fèi)用實(shí)際占比較低。經(jīng)測算，消費(fèi)者支付端看，種植體占比預(yù)計(jì)在10.4%，修復(fù)材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。

　　如此看來，種植牙實(shí)際的耗材成本占整個(gè)治療費(fèi)用的比例較低，即使種植體等耗材降價(jià)90%，對于整體治療費(fèi)用的下降也不明顯，達(dá)不到消費(fèi)者的預(yù)期。主要是種植牙過程里，手術(shù)費(fèi)和修復(fù)費(fèi)還是一筆支出，再加上種植牙的周期長，最終的綜合成本依然很高。

　　對此，醫(yī)藥戰(zhàn)略營銷專家史立臣表示，公立醫(yī)院對牙科門診不重視，所以才給了民營機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展的機(jī)會(huì)。再加上民營牙科診療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)又不受政策監(jiān)管，屬于自主收費(fèi)，在這樣的情況下，即使納入集采和醫(yī)保，患者牙科疾病付費(fèi)也不會(huì)降下來很多。

　　如此來看，老百姓若想要實(shí)現(xiàn)“種牙自由”，得降低種植牙的綜合成本才行。

　　03

　　集采對種植牙公司影響幾何？

　　近幾年來，中國牙種植體無論是產(chǎn)量還是市場規(guī)模呈現(xiàn)逐年在增長。根據(jù)智研咨詢統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2016年至2021年期間，中國牙種植體產(chǎn)量分別為4萬顆、9萬顆、14.9萬顆、21.2萬顆、29.2萬顆和36.2萬顆。

　　再看市場規(guī)模，從2016年的12.2億元增長至2021年的40.7億元，其中2017年至2021年的增速分別為34.4%、29.3%、20.8%、23%和29.2%。

　　既然無論是產(chǎn)量還是市場規(guī)模都在增長，那即將啟動(dòng)的集采對于種植牙相關(guān)的上市公司而言，將會(huì)帶來怎樣的影響？

　　目前我國A股種植牙耗材涉及到部分上市公司，包括做口腔醫(yī)療連鎖的“口腔第一股”通策醫(yī)療、生產(chǎn)義齒用氧化鋯粉體材料、氧化鋯瓷塊的國瓷材料、以及生產(chǎn)口腔修復(fù)膜、口腔骨粉等耗材的正海生物。

　　就這些上市公司來看，業(yè)績相對最好的是通策醫(yī)療；其次是國瓷材料，然后是大博醫(yī)療。倘若以上述專家所說的那樣，集采將對種植牙耗材上進(jìn)行大降價(jià)，那對于耗材類上市公司的影響或許會(huì)比較大。可針對集采帶來的影響，耗材類上市公司并未給出解答。

　　而通策醫(yī)療的董事長呂建明表示，期待集采早點(diǎn)落地，并表示集采落地后通策醫(yī)療的種植量會(huì)迅速增長。

（作者： 向勁靜）

　　轉(zhuǎn)自：投資者網(wǎng)

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