80%政府定價將取消 醫(yī)療服務價格改革年內試點

　　由市場決定價格的目標漸行漸近。

　　根據國家發(fā)改委10月21日公布的《中央定價目錄》，中央政府定價范圍限于天然氣門站價格、省以及省以上輸配電價、特殊藥品等7類價格，比過去的13類定價發(fā)生了重大變化。定價具體項目由以前的約100種減少為20種，約減少了80%。

　　其中化肥、鹽業(yè)、儲備糧食、棉花等價格放開。成品油價格、鹽業(yè)價格等將視體制改革進程放開。

　　“國際市場價格下降了，成品油價格也按機制定期公布，”國家發(fā)改委副主任胡祖才在當日的國新辦發(fā)布會上指出，未來這個成品油國家不會管，“改革以后也要進一步完善競爭環(huán)境，條件具備了，我們才可以完全放開由市場決定?！?/p>

　　他也指出，放開價格也不是完全不管，比如像農產品價格，放開以后仍要采取多種手段和措施來穩(wěn)定農業(yè)生產，保護農民生產積極性，提高農民收入。

　　地方定價削減近半

　　21世紀經濟報道獲悉，地方定價目錄修訂也取得了重大進展，目前為止，國家發(fā)改委已經批復了30個省自治區(qū)、直轄市的定價目錄，最后1個省也將在近期完成。

　　與中央定價目錄一樣，各地確定的定價目錄數量大為減少。除了農產品、煙葉、化肥等不再有定價外，一般藥品價格等不再由政府定價。地方定價目錄平均縮減的范圍達到55%。

　　另有一些將視情況而放開，這包括成品油，食鹽、代表中國公民因私簽證服務價格，國家儲備糖和儲備肉交易價格等，相關改革適時放開。

　　國家發(fā)改委副主任胡祖才指出，中央定價目錄修訂以后，目錄之外中央政府就沒有定價權了。地方政府也在修改目錄。未來政府保留的定價項目基本上都屬于重要公用事業(yè)、公益性服務和網絡型自然壟斷環(huán)節(jié)。

　　據不完全統(tǒng)計，截至9月底，已經有17個省自治區(qū)、直轄市對外公布修訂后的地方定價目錄，其他省份近期也陸續(xù)公布。

　　國家發(fā)改委價格與反壟斷局局長張漢東則指出，價格改革的方向是，絕大多數商品和服務價格由市場決定，經營者自主制定。

　　而對存在市場競爭不充分、交易雙方地域不對等、市場信息不對稱等問題的領域，要研究制定相應的規(guī)則、價格行為規(guī)范和指南，完善明碼標價收費公示等規(guī)定，合理引導經營者價格行為。

　　廈門大學經濟學院中國能源經濟研究中心林伯強認為，價格改革核心要有競爭，從而形成市場定價的好處。所以體制改革跟價格改革必須是同時進行的?！耙簿褪钦f，你把價格放開，這個市場必須是充分競爭的?！?/p>

　　部分仍待改革推進

　　不過，很多價格市場化仍未完成，需要新的改革推進。

　　根據政府定價清單，一般醫(yī)藥商品和服務定價已經取消，中央政府定價只保留了特殊藥品及血液的定價，這包括麻醉藥品和第一類精神藥品最高出廠價格和最高零售價格，以及公民臨床用血的血站供應價格。地方政府定價一般只保留了一些公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務價格。

　　但是目前醫(yī)院看病服務價格偏低，藥品偏貴的問題其實遠未解決。而很多廉價藥品盡管作用大，但是因為過去定價低、利潤低，結果廠家不愿生產，醫(yī)院也不愿進貨，這使得這些藥品市場上幾乎絕跡。而這需要相應的配套改革來推進整個醫(yī)藥價格改革實現。

　　據介紹，目前國家發(fā)改委已經初步制定了關于醫(yī)療服務價格改革的指導意見，正在征求意見過程中，今年年底前應該能夠下發(fā)。

　　國家發(fā)改委價格司司長許昆林認為，現行醫(yī)療服務價格未能完全體現醫(yī)務人員技術勞務價值。另外，醫(yī)療服務價格行為也存在不規(guī)范問題，加重群眾醫(yī)藥費用負擔的情況時有發(fā)生。

　　“醫(yī)療服務價格改革非常敏感，改革過程中一定要強化價格、醫(yī)保、醫(yī)療等相關政策銜接，不能單兵突進?！彼J為，下一步推進醫(yī)療服務價格改革，要減輕患者負擔相結合，確保醫(yī)療機構良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯摀辉黾?。

　　許昆林指出，像農業(yè)領域在放開煙葉收購價格后，農產品的價格完全由市場形成，沒有政府定價項目。但放開以后也不代表政府不管，要采取多種手段和措施來穩(wěn)定農業(yè)生產。

　　國家行政學院公共管理教研部教授王滿傳認為，這需要配套改革。

　　比如居民看病醫(yī)院要求做檢查，價格給得很貴，這可能使得居民難以接受。政府在一些醫(yī)療設備上要給予適當的補貼，第二，隨著制度的完善，有一些設備檢查可以納入醫(yī)保的范圍。“有一些設備檢查還沒有納入醫(yī)保，所以老百姓會覺得比較昂貴，下一步，根據制度的成熟程度，可以逐步把這些項目納入醫(yī)保范圍。”（實習記者查聰 李宜 高倩北京報道）

來源：21世紀經濟報道

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