醫(yī)療是重要民生問題，推進衛(wèi)生健康體系建設是增進民生福祉的重要內容之一。2021年是“十四五”規(guī)劃開局之年，今年的政府工作報告中提出，要推進衛(wèi)生健康體系建設，持續(xù)推進健康中國行動，促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展。
《法治日報》記者注意到，從2019年政府工作報告中首次提出發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”以來，連續(xù)三年的政府工作報告中，對“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”均有提及。
在推進健康中國建設的過程中，互聯(lián)網、大數(shù)據(jù)等數(shù)字技術無疑將成為助力醫(yī)療健康產業(yè)實現(xiàn)全面突破與發(fā)展的核心力量，如何推進網絡醫(yī)療建設也成為了眾多代表委員關心的話題。
促進醫(yī)療信息共享互通
“目前我國醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化和智慧化的建設進程相對緩慢，不僅醫(yī)院之間存在‘數(shù)據(jù)孤島’現(xiàn)象，而且醫(yī)院內部也是重復建設，使得醫(yī)療信息不能有效共享互通，造成公眾對掛號就診的意見較大，也制約了醫(yī)院診療效率的提升。”全國人大代表、中創(chuàng)美巢互聯(lián)科技股份有限公司董事長馮琪雅說，由于醫(yī)院之間不能共享電子病歷和檢查檢測結果，對患者來說，即便在同一家醫(yī)院，每次就診也要至少進行兩次掛號或繳費，患者檢測排隊時間較長，而診療時間較短。如果患者在不同醫(yī)院之間就診，更是要來回奔波不斷重復這些就診流程，導致患者對醫(yī)院就診體驗意見很大。
而對醫(yī)院來說，患者的預約難、繳費難、重復檢測等抱怨，容易導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
對此，馮琪雅建議，利用人工智能和物聯(lián)網等新技術，加快推進以健康云為中心的醫(yī)療物聯(lián)網和醫(yī)院數(shù)字化、智慧化的建設，推動醫(yī)保體系的數(shù)字化支付，促進醫(yī)院之間的電子病歷、檢查檢測結果等信息的共享互通，帶動分級診療體系的發(fā)展。
“具體來說，就是以人工智能物聯(lián)網技術來構建‘健康云’平臺，連接醫(yī)院、政府、醫(yī)生、公眾和醫(yī)藥器械供應商，實現(xiàn)在線建檔、預約掛號、智能導診、診間支付、線上查詢檢驗檢查結果、各醫(yī)院之間診斷和檢測結果互認互通等便民措施，并充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院在分級診療體系中的作用，提升效率，降低成本。”馮琪雅說。
作為一名醫(yī)務工作者，全國人大代表、湖北省十堰市太和醫(yī)院院長羅杰深知推進醫(yī)療機構間信息共享的重要性。他建議，通過建立一體化的全民健康信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療機構之間的信息共享，醫(yī)師能全面了解患者的健康信息和病史，從而減少重復檢查和重復治療，節(jié)省醫(yī)療資源，提高醫(yī)療效率。
出臺法律規(guī)制網絡互助
網絡醫(yī)療健康互助模式是由網絡互助平臺為加入會員提供互助服務的一種互助共濟機制，發(fā)端于2011年，近年來逐漸成為除全國醫(yī)保和商業(yè)保險之外的多層次醫(yī)療保障體系的重要補充，豐富了我國多層次醫(yī)療保障體系。
全國人大代表、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院院長李秋常年關注網絡互助模式的發(fā)展，在調研過程中，她發(fā)現(xiàn)當前網絡互助存在一些問題，比如部分網絡互助平臺運營不夠規(guī)范，隨意更改規(guī)則條款的情況時有發(fā)生，損害消費者權益；網絡互助平臺能獲取會員姓名、身份證號碼、家庭情況、聯(lián)系電話等個人隱私信息，存在信息安全風險。
李秋建議，盡快出臺有關法律制度和行業(yè)規(guī)范，對網絡互助給予適度寬松的政策導向，從保護創(chuàng)新、防范風險角度給予關注和指導。
在個人信息保護方面，制定詳細合理的申請受助人隱私保護條款，合理區(qū)分信息的“內”與“外”，將詳細個人信息納入內部信息框架，僅由個人及平臺有限管理人員查看；非敏感信息納入外部信息框架，供平臺互助會員查看。
此外，李秋還建議從嚴規(guī)范網絡互助平臺宣傳，將網絡互助與保險有效切割，引導消費者正確認識平臺性質；指導網絡互助平臺做好互助計劃加入條件的準確、完整告知，改進提示與說明方式，明確可能存在的風險；通過委托第三方公司調查、信息公示、用戶和媒體監(jiān)督等，有效監(jiān)督平臺日常運營。
遠程醫(yī)療助力全民健康
“共建共享、全民健康”是建設健康中國的戰(zhàn)略主題。通過數(shù)字技術進行改革創(chuàng)新，不僅能推動醫(yī)療健康產業(yè)模式重構，促進醫(yī)療資源的高效利用，同時也將惠及全國百姓，讓偏遠鄉(xiāng)村地區(qū)居民也能享受到同等質量的醫(yī)療服務，真正實現(xiàn)“全民健康”。
全國人大代表、河北省唐山市人民醫(yī)院院長張靜為今年兩會帶來了“發(fā)揮遠程醫(yī)療云平臺作用，讓優(yōu)質醫(yī)療資源覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的建議。
張靜介紹說，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為農村人口提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，服務總量大、半徑大，但醫(yī)療服務能力卻有限。目前全國有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬余所，存在著基層衛(wèi)生人力資源總量嚴重不足的問題。
“以遠程醫(yī)療為抓手，依托大數(shù)據(jù)發(fā)展，激發(fā)信息化高效便捷、資源共享、機制優(yōu)化的新動能，推進省市縣鄉(xiāng)遠程醫(yī)療服務體系全覆蓋，讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層，是解決我國醫(yī)療資源結構不合理、分布不均衡的途徑之一?！睆堨o說。
張靜建議，在現(xiàn)有基礎上開展市級區(qū)域遠程醫(yī)療中心和基層醫(yī)療機構遠程會診室等建設，進一步推動遠程醫(yī)療服務網絡全面向基層醫(yī)療機構延伸，推動資源共享。同時，探索建立一整套遠程醫(yī)療服務政策體系，探索市場化的服務模式和運營機制。
全國人大代表、河南省兒童醫(yī)院院長周崇臣也認為，規(guī)范“互聯(lián)網+醫(yī)療服務”，發(fā)展遠程醫(yī)療服務體系，一方面能讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民通過互聯(lián)網享受到高水平的醫(yī)療服務，另一方面也能提升基層醫(yī)生醫(yī)療水平，從而助力鄉(xiāng)村振興。
周崇臣介紹說，河南省兒童醫(yī)院通過建設“四級遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)”，讓更多城鄉(xiāng)居民真正實現(xiàn)“家門口看病，疑難重癥不發(fā)愁”。
“通過‘遠程醫(yī)療會診’，讓基層患兒能在家門口就能享受到北京兒童醫(yī)院專家的診療服務，讓更多河南患兒實現(xiàn)大病不出省，為河南鄉(xiāng)村振興做好醫(yī)療保障?！敝艹绯颊f。（記者 趙晨熙）
轉自：法治日報
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