“服務效率從2013年平均住院日10天左右,到目前下降至8.5天左右;2014年三級公立醫(yī)院總體的住院死亡率0.74%,到2019年是0.52%;公立醫(yī)院合理用藥水平也不斷提升,住院患者抗菌藥物使用率從2010年的67.3%下降到2018年的33.8%,下降了一倍。基本用藥和輔助用藥使用情況也可以看到用藥規(guī)范程度的改變?!眹倚l(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局檢察專員郭燕紅近日在接受《經(jīng)濟參考報》記者專訪時,用一組數(shù)據(jù)描述了近幾年來公立醫(yī)院改革發(fā)展取得的重大階段性成效。
對于什么是好的醫(yī)療服務,郭燕紅常用十二字來概括,那就是“優(yōu)質(zhì)高效、系統(tǒng)連續(xù)、公平可及”。
公立醫(yī)院在整個醫(yī)療衛(wèi)生服務體系當中處于主體地位。十九大報告以及十九屆五中全會都對公立醫(yī)院高質(zhì)量高效率發(fā)展提出明確要求。2021年6月,國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》,對未來五年內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行了整體的制度和框架設計。
“近幾年來,為了加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,政府在優(yōu)化資源布局、推動??平ㄔO、加強質(zhì)量管理、營造文化氛圍等方面,已經(jīng)做了大量工作?!惫嗉t表示。
“截至目前,我國已依托高水平的醫(yī)院設置了17個國家醫(yī)學中心,針對兒科這一短板設置了5個國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心,在20個省加上新疆生產(chǎn)建設兵團實施26個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目,10個建設項目已經(jīng)運行,與2013年相比,2020年跨省外轉(zhuǎn)病人下降了28%,真正讓老百姓不出省就能得到很好的醫(yī)治?!惫嗉t舉例說。
近些年來,我國公立醫(yī)院改革發(fā)展取得了重大階段性成效,但郭燕紅認為,“目前我國整個醫(yī)療服務供給方面仍存在發(fā)展不平衡、不充分的問題,不平衡是指資源總量特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足,質(zhì)量有待提高,不充分是指服務體系碎片化問題比較突出,比如康復、養(yǎng)老醫(yī)療服務供給方面還不夠充分?!?/p>
除此之外,郭燕紅認為,目前醫(yī)院的人力成本、技術(shù)價值嚴重倒掛,科學的補償機制和價格調(diào)整機制等公立醫(yī)院改革有待完善。包括傳染病、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生醫(yī)療服務體系和能力建設也有待加強。
郭燕紅認為,建設高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡,要有高峰也要有高原,同時在縣域內(nèi)提升整體醫(yī)療服務水平。在臨床??颇芰ㄔO方面,要建設臨床重點??迫海拐w醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升。建設高水平的人才隊伍,包括深化醫(yī)教協(xié)同,也包括管理人才隊伍的建設,建設智慧醫(yī)院要發(fā)揮信息化對整個醫(yī)療服務重要的支撐作用。真正讓人民群眾享有優(yōu)質(zhì)高效、公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療服務。(記者 李保金)
轉(zhuǎn)自:經(jīng)濟參考報
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