國家醫(yī)保局：全面排查并取消醫(yī)保不合理限制

　　據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站消息，近日，國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于全面排查并取消醫(yī)保不合理限制的通知》(以下簡稱《通知》)。

　　醫(yī)藥服務(wù)管理司相關(guān)負(fù)責(zé)人在回答記者提問時表示，根據(jù)群眾反映以及前期調(diào)研情況，本次排查重點聚焦群眾最為關(guān)心的五個問題。五個問題可以分為三類：

　　一是住院醫(yī)療服務(wù)方面。是否存在醫(yī)保對定點醫(yī)療機構(gòu)年度總額預(yù)算/總額控制不科學(xué)不規(guī)范且缺乏合理調(diào)整機制，以及是否存在對患者住院天數(shù)作出具體限制，導(dǎo)致推諉病人、分解住院等情況。

　　二是門診醫(yī)療服務(wù)方面。是否存在醫(yī)保對參?；颊哂盟幰?guī)定具體天數(shù)或金額上限，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)不能或不便于開具長期處方。

　　三是醫(yī)?？己斯芾砭?xì)化方面。是否存在醫(yī)保直接搬用有關(guān)部門管理指標(biāo)作為醫(yī)保部門管理指標(biāo)，如住院、門診次均費用、藥占比等，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)及參保人員誤認(rèn)為是醫(yī)保部門的管理規(guī)定。

　　醫(yī)藥服務(wù)管理司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按照《通知》部署，排查工作分三個階段進行。一是2022年12月底前，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門開展自查自糾，形成問題清單，根據(jù)具體情況逐一落實整改措施。二是2023年1月31日前，省級醫(yī)保部門匯總?cè)∏闆r，形成全省排查和取消醫(yī)保合理限制的整改情況報告。三是2023年2月底前，國家醫(yī)保局開展工作督導(dǎo)和調(diào)度，通過多種渠道了解各地排查及整改實際情況，進行工作總結(jié)。對有突出成效的地區(qū)予以表揚和肯定，對未解決實際問題、走過場的地區(qū)進行通報批評。

　　轉(zhuǎn)自：中國新聞網(wǎng)

　　【版權(quán)及免責(zé)聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊，僅代表作者個人觀點，不代表本網(wǎng)觀點和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀