用藥選擇、治療水平有望與國外同步；國內藥企面臨競爭沖擊
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“一些市場熱銷的消費品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度降低，降到零稅率。”國務院總理李克強3月20日在回答中外記者提問時如是說，這引起了癌癥患者、醫(yī)生及藥企等各方面的關注。顯而易見的是，稅率的進一步降低，國內患者有望在減輕負擔的同時，與國外治療水平同步。
其實，近年來通過國家藥品價格談判等舉措，部分抗癌藥的價格已經出現(xiàn)大幅度下滑。
抗腫瘤藥品市場規(guī)模超千億元
“抗癌藥品力爭降為零稅率”不僅引發(fā)業(yè)界關注，也讓家住北京的汪倩（化名）看到了更多希望。3個月前，汪倩的父親確診為肺癌晚期后，決定服用一款靶向藥物，每個月的治療費用為1000元左右。汪倩希望，隨著進口稅率的降低，治療費用的進一步下降，能著實減輕癌癥患者的家庭負擔。
國家癌癥中心近日發(fā)布的《2017中國腫瘤登記年報》數(shù)據(jù)顯示，中國每年新發(fā)癌癥病例429萬，癌癥死亡281萬例，這相當于平均每天1.2萬人新患癌癥、7700人死于癌癥。
在癌癥發(fā)病率居高不下的情況下，抗癌藥物市場也不容小覷。米內網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2013年至2016年中國公立醫(yī)療機構市場抗腫瘤和免疫調節(jié)劑的規(guī)模從723億元增長至1024億元。零稅率究竟能給患者節(jié)約多少費用？新京報記者根據(jù)進口藥實際關稅稅率約為5%-6%粗略計算，抗腫瘤及免疫調節(jié)劑類占進口藥品大類比重約為32.2%，即市場規(guī)模約為330億元，抗癌藥零關稅預計將減少中國腫瘤患者約18億元的開銷。這也就意味著，進口抗癌藥零稅率可為每個患者平均減少420元藥費。
海外代購藥品受騙有望減少
北京腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內科主任醫(yī)師李燕告訴新京報記者，進口抗癌藥零稅率對患者來說無疑是好事，患者的用藥選擇可以與國外同步，“其實現(xiàn)在治療方式也基本上與國外同步，只是某些藥物在國內審批要重新進行相關研究。”
“由于不少抗腫瘤藥物未納入醫(yī)保報銷范圍，在高昂的治療費用面前，不少患者和家庭開始考慮海外代購藥品。”李燕表示，“除非有關系，否則也很難買到，現(xiàn)在部分地區(qū)對代購藥物的行為也要求更加嚴格，必須見到患者才開處方。”
另外，海外代購藥品存在上當受騙、買到假藥的可能。李燕說，“這種情況時有發(fā)生，而且很多醫(yī)院有規(guī)定，海外代購的藥物一律不予使用。”揚州市食藥監(jiān)局近日對外公布“2017年全市食品藥品安全十大典型案例”，“4·6”生產銷售假藥案便在其中。該犯罪集團由境外人士組織，通過EMS直郵、大陸發(fā)貨、香港中轉等方式將用于治療癌癥、艾滋、丙肝的假藥輸送至國內，銷售地涉及15個省市，涉案100余人，涉案貨值達2億元，這也是近年來國內最大的境外代購藥品案件。
國內制藥企業(yè)競爭力面臨考驗
對于腫瘤藥生產企業(yè)來說，面臨更多機會和挑戰(zhàn)。
在公立醫(yī)療機構市場進口抗腫瘤藥品牌中，羅氏制藥可謂一家獨大，連續(xù)多年位居抗癌藥物企業(yè)市場份額占比榜首，旗下?lián)碛欣孜魡慰棺⑸湟?、卡培他濱片、曲妥珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等重點抗癌產品。羅氏制藥在接受新京報記者采訪時也表示，“很高興看到政府宣布這一舉措，這充分考慮到廣大患者對創(chuàng)新藥物迫切需求等，”公司也將繼續(xù)積極支持和配合國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高藥品的可及性和可支付性。
國家食藥監(jiān)總局進口藥品數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)顯示，目前國內進口抗腫瘤藥包括68款，其中替尼類藥物品種數(shù)最多，共計16款。米內網(wǎng)MED中國藥品審評數(shù)據(jù)庫2.0數(shù)據(jù)顯示，目前有20多家國內企業(yè)布局替尼類藥物，未來幾年或迎來井噴。有業(yè)內人士認為，對于國內企業(yè)來說，可能會在短時間內面臨沖擊。
3月26日，擁有明星抗癌藥品凱美納等產品的貝達藥業(yè)回復新京報記者郵件采訪時表示，盡管新政策會在短時間內對國內藥企，特別是仿制藥企業(yè)的價格和利潤帶來巨大壓力，卻能幫助創(chuàng)新企業(yè)提升創(chuàng)新能力，擴充后續(xù)產品線。因為國家政策是建立在知識產權保護基礎上的，會使國際創(chuàng)新成果第一時間進入到國內市場，促進我國醫(yī)藥創(chuàng)新水平的提高。
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抗腫瘤藥價格近年持續(xù)下調
事實上，近幾年，包括抗腫瘤藥物在內的一些進口藥、高價藥等，價格一直在下調之中。根據(jù)2016年國家首批藥品價格談判結果，浙江貝達的非小細胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼（凱美納）和阿斯利康的吉非替尼（易瑞沙）的價格降幅分別達到54%、55%。
2017年7月，人社部公布36種國家談判藥品，價格平均降幅達44%，最高的達到70%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格，其中腫瘤治療藥物占據(jù)半壁江山。
根據(jù)2017年12月份發(fā)布的《關于2018年關稅調整方案的通知》，部分藥品已經實施了零關稅稅率，2018年進口關稅調整將以進口暫定稅率方式，降低數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)平板探測器、先進醫(yī)藥原料等商品的進口關稅。
轉自：新京報
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