“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”打造就醫(yī)新體驗

　　伴隨互聯(lián)網技術的迅猛發(fā)展，手機購物、購票、交費等依賴于互聯(lián)網的消費成為居民消費的主要方式。這種新形勢不僅推動了互聯(lián)網形態(tài)的演進，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的影響也逐漸增大。

　　5月8日，國家衛(wèi)健委發(fā)布報告顯示，全國目前已有158家互聯(lián)網醫(yī)院，“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的政策體系基本建立，行業(yè)發(fā)展態(tài)勢良好。

　　據國家衛(wèi)健委發(fā)展與信息化司長毛群安介紹，全國已有19個省份依托互聯(lián)網或專網建成省統(tǒng)一規(guī)劃的遠程醫(yī)療網絡平臺，“互聯(lián)網+”醫(yī)療保障結算服務穩(wěn)步推進，醫(yī)保系統(tǒng)與國家數據共享交換平臺對接，實現異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構查詢共享服務。

　　截至目前，全國已有28個省份開展電子健康卡試點，161個地級市實現區(qū)域醫(yī)療機構就診“一卡通”。同時，國家衛(wèi)健委會同財政部安排6.7億元專項資金支持國家級貧困縣部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構遠程醫(yī)療等設備的配備，加強基層臨床服務能力建設。

　　創(chuàng)新醫(yī)療發(fā)展模式

　　據初步統(tǒng)計，6376家二級以上公立醫(yī)院接入區(qū)域全民健康信息平臺，其中，1273家三級醫(yī)院初步實現院內醫(yī)療服務信息互通共享，28個省份開展電子健康卡試點，144個地級市實現區(qū)域內醫(yī)療機構就診“一卡通”。浙江、山東、廣東、四川、云南、寧夏等6個省份已經建設完成省級互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺。

　　毛群安此前表示，國家衛(wèi)健委正會同有關部門制定遠程醫(yī)療專網建設工作方案和區(qū)域中心醫(yī)院設備配置工程實施方案。目前，基礎電信企業(yè)已建成覆蓋全國的醫(yī)療專網、遠程醫(yī)療云服務平臺及視頻云服務平臺，各地二級以上醫(yī)院均可利用互聯(lián)網或專網開展遠程醫(yī)療服務。

　　當前，互聯(lián)網醫(yī)療模式仍在創(chuàng)新發(fā)展，業(yè)務范圍也在不斷擴大中。非互動醫(yī)療健康信息服務模式、醫(yī)藥電商模式、平臺式B2C模式以及醫(yī)藥電子商務O2O模式等都逐漸出現在人們的生活范圍內。

　　一名業(yè)內人士為《中國產經新聞》記者舉例，醫(yī)藥電子商務O2O模式是以線下傳統(tǒng)藥店和線下資源為基礎依托，將網上藥店與其相結合并發(fā)揮各自優(yōu)勢的一種模式。它使線下實體藥店觸達更多消費者，同時消費者能夠在線上快速獲取藥品和服務，是實體店與網店相結合的一種電子商務運營模式，即線上支付線下取藥。

　　健康保險與衛(wèi)生經濟學研究中心常務副主任于保榮據認為，2015年上半年以來，醫(yī)藥O2O市場集中出現眾多玩家。其中有幾個典型代表：第一，與眾多外賣平臺（如美團、大眾點評、百度外賣等）合作，互聯(lián)網醫(yī)藥公司的賣點是從運營層面將流量導入，利用流量形成客戶規(guī)模。第二，快方送藥，直接買下多家藥店，改建成倉儲。其經營核心環(huán)節(jié)包括：做到配送流程標準化且可控，避免藥品積壓和貨源不足；減少了大量與外部溝通產生消耗的中間環(huán)節(jié)；提高了配送效率。第三，致力于產業(yè)鏈建設，探索“醫(yī)+藥”聯(lián)動模式，推出“一分鐘診所”業(yè)務。“一分鐘診所”的服務人員由專業(yè)藥師擔任，只提供最常見的50種病的買藥建議，藥師的薪資由用戶評價決定，以消除為賺取提成而推銷藥品的可能。

　　為患者帶來便利

　　互聯(lián)網醫(yī)療作為醫(yī)療產業(yè)在“互聯(lián)網+”業(yè)態(tài)下的新型醫(yī)療服務模式，受到了政府和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門的重視。

　　2018年4月25日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出鼓勵醫(yī)療機構應用互聯(lián)網等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式，允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院；同時，對發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)療提出明確要求。

　　同年7月12日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于深入開展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》，要求各地加快推進智慧醫(yī)院建設，運用互聯(lián)網信息技術，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗；7月17日，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法（試行）》和《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》三個文件，對互聯(lián)網診療進行了規(guī)范。

　　對于中國互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展，一方面得益于時代和技術的進步，醫(yī)院信息化的發(fā)展、區(qū)域醫(yī)療信息的共享以及移動傳感器技術的進步等，為醫(yī)療診斷提供了大量基礎數據，互聯(lián)網醫(yī)療可以利用自身的平臺和技術優(yōu)勢，對相關醫(yī)療健康數據進行整合和研究；另一方面，政府的推動，包括電子處方的逐漸普及，處方藥網絡銷售放開，互聯(lián)網醫(yī)療助力醫(yī)改和醫(yī)藥聯(lián)動等政策，起到了很大的作用。未來，互聯(lián)網醫(yī)療將在探索中不斷升級和發(fā)展。在當下的實踐中，移動醫(yī)療已逐漸形成多種模式，相關政策也逐漸發(fā)展完善。

　　中研普華研究員覃崇告訴《中國產經新聞》記者，《意見》提出促進互聯(lián)網與醫(yī)療健康深度融合發(fā)展，促進了“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務新模式新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，健康醫(yī)療大數據加快推廣應用，為方便群眾看病就醫(yī)、提升醫(yī)療服務質量效率、增強經濟發(fā)展新動能發(fā)揮了重要作用。

　　《意見》明確提出到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。政策的提出，極大地推動了在線支付、就診一碼通等新型服務方式。在線支付減少了排隊時間、釋放了更多的醫(yī)療資源；“一碼通”，解決醫(yī)療衛(wèi)生機構“一院一卡、重復發(fā)卡、互不相通”問題，實現區(qū)域健康服務協(xié)同和健康信息互認共享，方便群眾就醫(yī)。覃崇表示。

　　河南省腫瘤醫(yī)院內科主任醫(yī)師陳小兵博士在接受《中國產經新聞》記者采訪時表示，多種在線支付方式的推進可以有效減少患者結算排隊等候時間，給患者帶來更多便利。

　　全省就診一碼通等多種醫(yī)療健康服務就是利用互聯(lián)網技術打通了各醫(yī)院之間的醫(yī)療信息流，實現了讓信息多跑路，讓群眾少麻煩，這就意味著患者的診療檔案在不同醫(yī)院之間可共享、可追溯，在A醫(yī)院做過的檢查在B醫(yī)院就可以遠程查看，避免了不必要的重復檢查和重復用藥，有效減少患者負擔；同時信息的互聯(lián)互通可以為患者精簡掉跨地區(qū)就診過程中的諸多環(huán)節(jié)，可有效緩解“看病煩”“流程繁”的問題，為群眾打造人性化就診新模式，給患者帶來極大的便利和健康獲得感。

　　促進可持續(xù)發(fā)展

　　隨著各類云計算以及大數據技術在醫(yī)療領域的應用，網絡醫(yī)療、遠程心電、在線問診、個性化健康服務等新的醫(yī)療健康服務形式，將會提高醫(yī)療機構效率、給患者更多的主動權、提高普通民眾對優(yōu)質醫(yī)療資源的可及性，突破傳統(tǒng)醫(yī)療服務的短板，一定程度上緩解我國現有醫(yī)療資源供求不平衡的狀況。

　　陳小兵博士認為，作為省級腫瘤醫(yī)院，我們要向國內外先進的醫(yī)院學習。我們要對下級醫(yī)院進行幫扶，在醫(yī)療健康網絡建設問題上，我們醫(yī)院也在積極進行各種探索。一方面，我們積極響應國家癌癥中心的號召，積極推進全國腫瘤防治信息高速公路河南段的建設工作；另一方面，我們也在省內積極和地市、縣級醫(yī)院共同組建醫(yī)聯(lián)體和腫瘤防治聯(lián)盟，通過遠程會診和遠程醫(yī)療，幫助基層醫(yī)院對患者的病情做出更準確的判斷、有效緩解基層患者轉診率高的問題。在醫(yī)院內部，我們也推出了互聯(lián)網預約掛號、掌上醫(yī)院、移動支付等多種便民措施，為患者提供更為便捷的就醫(yī)服務。

　　同時，和國內外先進的醫(yī)院相比，我們的“互聯(lián)網+”之路還有很多不足的地方，我們會吸取行業(yè)內的先進經驗，積極進行探索嘗試，努力為老百姓帶來更好的就醫(yī)體驗。

　　陳小兵博士表示，當今的時代已經進入互聯(lián)網時代，互聯(lián)網已經滲透進入了社會生產生活的方方面面，伴隨著新一輪醫(yī)改步伐的加快，國務院辦公廳提出的《意見》正當時，醫(yī)保、醫(yī)療以及整個大健康領域的“觸網”探索，也是在為醫(yī)改探索新路。

　　作為醫(yī)療服務鏈條中三個主要環(huán)節(jié)——醫(yī)生、患者與醫(yī)院，每個環(huán)節(jié)都存在若干個急需解決的“痛點”，比如最顯著的“看病難”的問題，許多人看病都希望到大醫(yī)院去就診，這就造成了三甲醫(yī)院人滿為患、一號難求，而基層醫(yī)院的醫(yī)療資源卻得不到充分的有效利用，而利用互聯(lián)網技術實現優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，就可以讓老百姓在基層醫(yī)院同樣享受到上級醫(yī)院專家的診療服務，從而從一定程度上緩解“看病難”的問題。

　　覃崇認為，“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”利國利民，但是由于互聯(lián)網本身存在一定的風險性，因此，要對行業(yè)進行相關的立法，明確責任及權利，減少可能的患者財產損失。同時，網上支付是新型交易方式，部分患者依舊習慣于排隊，不利于“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的推進，在政策的頒布上面，應鼓勵網上支付，對網上支付的患者進行一定的優(yōu)惠。

　　根據相關安排，國家衛(wèi)健委下一步將著力推動實現二級以上醫(yī)院普遍提供線上服務、三級醫(yī)院實現院內信息互通共享等“硬任務”，同時指導各地加快“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”監(jiān)管平臺建設，嚴格落實互聯(lián)網醫(yī)院、互聯(lián)網診療依托實體醫(yī)院的有關標準和要求，確保遵循醫(yī)療規(guī)律、注重醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、穩(wěn)定醫(yī)療秩序，堅守安全底線。（記者 劉昱汝）

　　轉自：中國產經新聞報
 

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