為加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，明確治理范圍，根據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》要求，1月14日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單的通知》。
國家衛(wèi)健委要求，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在清單的基礎(chǔ)上，根據(jù)各地實(shí)際，適當(dāng)增加品種，形成省級(jí)清單，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》有關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，并按照治理高值醫(yī)用耗材改革工作要求，做好相關(guān)工作。
對(duì)此，北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，國家對(duì)高值醫(yī)用耗材的治理，在一定程度上會(huì)影響器械行業(yè)發(fā)展格局。不過，在高值耗材領(lǐng)域，跨國藥企占比較多，“如果沒有國產(chǎn)替代的壓力，降價(jià)的動(dòng)力降低，因此，國家只能通過談判的形式實(shí)現(xiàn)降價(jià)”。
降價(jià)成大勢(shì)所趨
一位業(yè)內(nèi)人士向記者透露：“很多企業(yè)不是靠銷售器械實(shí)現(xiàn)利潤，而是靠耗材。”高值耗材價(jià)格虛高已經(jīng)引起了國家重視，未來勢(shì)必向這一領(lǐng)域開刀，“降價(jià)將是必然”。
從政策層面來看，國家在加速擠出高值耗材的價(jià)格水分。去年7月31日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，旨在解決高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過度使用等突出問題。
2019年11月份，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》要求，各地要針對(duì)臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材，按類別探索集中采購。2020年9月底前，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先進(jìn)行探索。此外，2020年，各地要按照國家制定的高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單和有關(guān)工作要求，加大耗材使用治理力度。
值得一提的是，在此之前，安徽、江蘇已經(jīng)針對(duì)部分耗材開展了集中帶量采購。
不過，行業(yè)人士向《證券日?qǐng)?bào)》記者透露，區(qū)別于藥品，耗材帶量采購的難度高于藥品。
對(duì)此，銀河證券發(fā)布的研報(bào)認(rèn)為，耗材固有的非一致性、不完全替代性、臨床使用的主觀技巧性及部分需要跟臺(tái)服務(wù)等的特點(diǎn)，導(dǎo)致其帶量采購與藥品不完全相同。高值耗材集中采購確實(shí)是一根比較難啃的“硬骨頭”，仍處于鼓勵(lì)各地探索階段。
行業(yè)洗牌或提速
高值耗材帶量采購對(duì)企業(yè)的業(yè)績影響也引發(fā)關(guān)注。“雖然高值耗材集中帶量采購這柄達(dá)摩克利斯之劍仍將影響高值耗材廠商估值， 但現(xiàn)在各試點(diǎn)省份仍處于探索初期，真正影響醫(yī)藥器械企業(yè)的利潤還比較遙遠(yuǎn)。”銀河證券發(fā)布的研報(bào)認(rèn)為。
國盛證券發(fā)布的研報(bào)認(rèn)為，從已經(jīng)探索過耗材集采的江蘇和安徽省來看，一定程度上對(duì)于未來的耗材集采具備指引作用。目前來說，由于器械高值耗材銷售采取代理模式，出廠價(jià)低，渠道利潤空間大，安徽和江蘇省的價(jià)格降幅基本不會(huì)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)利潤造成影響；對(duì)于國內(nèi)高值耗材生產(chǎn)企業(yè)來說，在中標(biāo)的情況下反而獲得了銷售量的提升，可以觀察到在心臟支架、起搏器、骨科等品類的中標(biāo)結(jié)果中不乏國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)器械企業(yè)的身影。
南微醫(yī)學(xué)此前在回應(yīng)投資者提問時(shí)表示，公司將積極配合國家政策推進(jìn)，發(fā)揮品種多、產(chǎn)線全等優(yōu)勢(shì)，通過以價(jià)換量，同時(shí)整合渠道資源，主動(dòng)擴(kuò)大市場(chǎng)規(guī)模和市場(chǎng)占有率，化政策勢(shì)能為規(guī)模產(chǎn)能，從而達(dá)到業(yè)績?cè)鲩L的目標(biāo)。
“帶量采購的挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存，可能會(huì)打破目前銷售渠道分散、分割的局面，一定程度上有利于管理規(guī)范、規(guī)模較大的制造商的產(chǎn)品銷售。”維力醫(yī)療此前，在回應(yīng)投資者提問時(shí)表示。(記者 張敏)
轉(zhuǎn)自：證券日?qǐng)?bào)
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