積極推進保險惠民 “北京京惠?！闭桨l(fā)布

　　繼深圳市、南京市、成都市、杭州市、長沙市、寧波市等多個城市后,又一重城迎來了專屬惠民保險。10月15日,“北京京惠?！闭桨l(fā)布。

　　這是北京積極響應“健康中國”戰(zhàn)略,在全面建成多層次醫(yī)療保障體系方面做出的創(chuàng)新性嘗試?！氨本┚┗荼！本o密銜接社會基本醫(yī)療保險,凡是北京市基本醫(yī)保參保人員,不限年齡、職業(yè)、戶籍和健康狀況,均能以每年79元的統(tǒng)一價格,獲得最高200萬元的保險保障和18項健康服務。

　　即日起,北京市醫(yī)保參保人可關(guān)注“北京京惠?！蔽⑿殴娞栠M行線上參保。北京本地企事業(yè)單位也可以統(tǒng)一為員工參保。參保期截至2020年11月30日,保障自2020年12月1日起正式生效。

　　通通79元!普惠價格撬動高額保障

　　據(jù)北京市統(tǒng)計局數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2020年上半年,北京市居民人均可支配收入34573元,而重大疾病治療和藥品費用動輒需要幾十萬元,遠高于家庭的年收入水平。2019年我國職工醫(yī)保實際住院費用基金支付75.6%,居民醫(yī)保實際住院費用基金支付59.7%,個人醫(yī)療費用負擔仍然較重,不少家庭存在“因病致貧”的風險。

　　“北京京惠?！庇杀本┤藟郾ｋU股份有限公司北京分公司、安盛天平財產(chǎn)保險有限公司北京分公司承保,因數(shù)健康提供服務平臺。

　　據(jù)北京人壽董事長郭光磊介紹,旨在通過北京京惠保推出,增強北京市民的健康保險意識,提高北京地區(qū)健康保險的廣度和深度;讓更多家庭擁有充足的健康保障,避免“因病返貧”、“因病致貧”的事件發(fā)生。

　　與市面上的其他商業(yè)健康險相比,“北京京惠?！本邆渌拇罅咙c:一、參保門檻低,只要是北京市社會基本醫(yī)療保險參保人均可參保,不限戶籍、不限年齡和職業(yè),不限身體健康狀況,無需體檢,無需健康告知;二、保費價格親民,無論是百歲老人還是初生嬰兒,價格統(tǒng)一為79元/年,遠低于普通商業(yè)健康險的費率水平,且不設(shè)差異化定價;三、報銷比例高,只要符合賠付條件,扣除免賠額后,住院醫(yī)療費用可100%報銷;四、涵蓋17種特定高額藥品保障,0免賠額,90%賠付,在解決市民“看病貴”問題的同時也解決了“用藥難”的問題。

　　安盛天平擬任首席執(zhí)行官朱亞明表示:“北京京惠保”結(jié)合了廣大北京市民健康管理的特定需求,通過擴大承保人群、保障待遇、放寬核保條件,為北京市民帶來實實在在的健康保障,并助力多層次醫(yī)療保障體系。

　　無需健康告知!健康管理降低出險率

　　與普通商業(yè)健康險相比,“北京京惠?！眳⒈ｉT檻大幅降低,對于年齡沒有要求,且健康告知較為寬松,為高齡人群以及慢病人群提供了及時保障。

　　據(jù)了解,參保人除有5類重大既往癥以及并發(fā)癥產(chǎn)生的治療費用不予賠付,其他病癥產(chǎn)生的醫(yī)療費用均可按照保險責任進行賠付。

　　將帶病人群納入承保范圍,如何降低賠付率、控制投保風險?“北京京惠?！钡慕鉀Q方案是,通過健康管理降低疾病發(fā)生率,從而降低整體賠付率。

　　與其他城市惠民保險相比,健康管理是“北京京惠?！钡囊淮筇厣?通過因數(shù)健康及其合作機構(gòu),為參保人提供慢病管理、用藥福利、癌癥及腫瘤篩查、在線圖文問診、重疾門診綠通等18項健康服務,貫穿疾病預防、分析、診斷、治療的各個階段。

　　醫(yī)渡云集團董事長宮如璟表示,希望通過健康服務平臺因數(shù)健康,幫助北京市民提升健康管理水平,達到有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展,顯著降低出險概率和實際醫(yī)療支出。

　　惠民保險再添北京樣本

　　2019年3月5日,中共中央、國務院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,要求到2030年底,全國建成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

　　自2015年深圳市推出“重特大疾病補充醫(yī)療保險”,在政策文件指導以及新冠疫情的影響下,今年年初以來,以政府指導、商保承辦、城市定制、銜接醫(yī)保為模式的普惠型補充醫(yī)療保險在各地陸續(xù)開展。作為緊密銜接醫(yī)保政策的城市普惠險,截止2020年9月30日已在17省37城落地,累計參保超過2400萬人,累收保費超過12億元。

　　轉(zhuǎn)自：財訊網(wǎng)

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