醫(yī)院用藥在發(fā)生什么變化？中國藥學(xué)會發(fā)布了一份監(jiān)測報告

　　11月28日，第二十屆中國藥師周活動在江蘇省蘇州市舉辦，中國藥學(xué)會發(fā)布2020年上半年《醫(yī)院用藥監(jiān)測報告》?！秷蟾妗坊谥袊帉W(xué)會全國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)，1500多家網(wǎng)員醫(yī)院報送的藥品使用數(shù)據(jù)，運用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行深度挖掘，分析了今年上半年醫(yī)院藥品使用及近5年趨勢變化情況。

　　2020年上半年，樣本醫(yī)院在通用名層面使用藥品品種總數(shù)為2169種，從醫(yī)院級別來看，三級醫(yī)院使用全藥總品種數(shù)為2124種，二級及以下醫(yī)院使用全藥總品種數(shù)為1915種。從地區(qū)來看，東部地區(qū)醫(yī)院使用全藥品種數(shù)最多，為2039種；東北部地區(qū)最少，為1663種。

　　近5年，各級醫(yī)院對藥品使用品種數(shù)略呈下降趨勢，結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定，但隨著近年新藥上市及進(jìn)入臨床，2019年臨床使用品種數(shù)出現(xiàn)小幅回升；品種數(shù)增幅最高的為抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑類藥品，從2015年的189種增至225種，增幅達(dá)19.05%。

　　樣本醫(yī)院藥品使用金額、使用頻度增速在2019年創(chuàng)出5年內(nèi)新高，分別達(dá)到11.62%，8.94%；受新冠疫情影響，2020年第一季度使用金額、使用頻度均同大幅下降，第二季度稍有緩解，但仍未恢復(fù)去年同期水平，2020年第一季度全藥日均費用達(dá)到近年最低，為12.36元，第二季度回升至12.56元。在使用金額占比方面，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑類藥品，從2015年的15.5%增長至21.02%。

　　對全藥不同劑型使用金額、使用頻度占比情況進(jìn)行分析，使用金額占比最高為注射劑型，使用頻度占比最高為口服劑型。近年來口服劑型使用金額、使用頻度占比略有上升，注射劑略有下降。用藥結(jié)構(gòu)在劑型層面趨于合理。

　　在基本藥物的使用方面，2020年上半年，基本藥物使用品規(guī)數(shù)為1119種，使用金額占比27.63%，使用頻度占比51.58%。級及以下醫(yī)院使用金額、使用頻度占比均高于三級醫(yī)院。2014~2018年，基本藥物使用金額及頻度占比略有下降。2018年目錄調(diào)整后，各級醫(yī)院基本藥物使用金額、使用頻度占比均有所上升。2020年上半年，基藥使用頻度占比超過50%。

　　在醫(yī)保藥品使用方面，自2018年17版目錄執(zhí)行后，醫(yī)保藥品使用金額及使用頻度占比顯著提升，19版目錄執(zhí)行后使用金額、使用頻度占比略有繼續(xù)小幅升高。2020年上半年，19版醫(yī)保目錄使用金額占比為85.17%，使用頻度占比為92.02%，日均費用為11.52元。以2020年上半年數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對比17版與19版醫(yī)保藥品目錄，整體品種數(shù)增幅12.77%，其中腫瘤免疫調(diào)節(jié)藥品種增幅達(dá)64.44%；整體金額增幅20.82%，使用頻度增幅8.04%。

　　《報告》還對第一批國家集中采購25個品種在全國25個聯(lián)盟地區(qū)的使用情況進(jìn)行了分析。其中依那普利、福辛普利鈉、氟比洛芬等16個品種的中選企業(yè)，2020年上半年供應(yīng)量就已達(dá)到該品種采購量的70%以上。各品種中選企業(yè)的供應(yīng)量及供應(yīng)量占比在2020年上半年有明顯增幅，各省份帶量采購政策實施效果顯著。

　　抗腫瘤藥使用金額一直保持穩(wěn)步增長趨勢，2019年樣本醫(yī)院抗腫瘤藥使用金額，相較于2014年增長了53.85%，6年復(fù)合增長率為17.10%。

　　與全藥使用金額相比，抗腫瘤亞類金額增量持續(xù)增漲，2016~2018年呈現(xiàn)逆勢上漲。原因是高價抗腫瘤新藥進(jìn)入醫(yī)院市場，患病率攀升、無進(jìn)展生存期延長?？鼓[瘤藥使用頻度增速也持續(xù)攀升，6年間使用頻度的年復(fù)合增長率達(dá)到12.12%。與全藥使用頻度相比呈現(xiàn)逆勢上漲，說明被抑制的需求得到了一定釋放。

　　2017版目錄新增抗腫瘤藥2017年使用金額增速高于整體抗腫瘤藥；使用量增長率明顯攀升。抗腫瘤藥醫(yī)保談判效果顯著，新增醫(yī)保藥品價格在2018年顯著下降，降幅達(dá)46.29%。

　　轉(zhuǎn)自：第一財經(jīng)

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