兩個月時間，“網(wǎng)紅”小冉抽脂感染事件仍以悲劇收場。
7月15日，杭州市衛(wèi)生健康委員會通報稱，今年5月2日，戴某某到華顏醫(yī)療美容醫(yī)院接受抽脂等醫(yī)美手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)感染性休克，后經(jīng)綠城醫(yī)院、浙二醫(yī)院全力救治，最終于7月13日死亡。
通報稱，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會組織專家評估，這是一起醫(yī)療事故，華顏醫(yī)療美容醫(yī)院存在術(shù)前缺乏認(rèn)識、術(shù)中操作不當(dāng)、術(shù)后觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關(guān)系，承擔(dān)全部責(zé)任，并已作出賠償。同時，西湖區(qū)衛(wèi)健局對涉事醫(yī)院做出警告和罰款的處罰，責(zé)成其停業(yè)整改，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員將做出進(jìn)一步處理。
近年來，醫(yī)美亂象并不罕見，如今又一起事故以生命為代價，再次將這一話題推至風(fēng)口浪尖。新京報貝殼財經(jīng)記者查詢發(fā)現(xiàn)，涉事醫(yī)院兩年時間受到過5次行政處罰，原因包括病歷資料不全、違規(guī)開展口腔種植技術(shù)以及發(fā)布違法廣告等。
7月15日，貝殼財經(jīng)記者向近20家醫(yī)美機(jī)構(gòu)咨詢了抽脂項目，有工作人員稱一天可以安排五到八臺抽脂手術(shù)，屬于醫(yī)美行業(yè)常規(guī)手術(shù)，收費(fèi)因抽脂部位有高低差異，“小腿5800元”“威塑吸脂大腿和腰腹各29800。”
不過，記者咨詢當(dāng)天，各大機(jī)構(gòu)并不愿過多提及抽脂的風(fēng)險，當(dāng)記者問及事后應(yīng)對措施，工作人員未能給出具體保障方案。
追蹤
涉事美容醫(yī)院成立3年，兩年被罰5次
公開資料顯示，杭州華顏醫(yī)療美容醫(yī)院有限公司成立于2018年6月，法定代表人為張志遠(yuǎn)，注冊資本達(dá)1000萬人民幣。這一公司由杭州悅顏醫(yī)療科技有限公司和杭州儷顏醫(yī)療科技有限公司共同持股。企業(yè)經(jīng)營范圍為醫(yī)療美容科、美容外科、美容皮膚科等。
國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)顯示，2019年至2020年，杭州華顏醫(yī)療美容醫(yī)院有限公司曾受到企業(yè)所在地衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局和公安局5次行政處罰，其中4次集中于2020年。最近的一次處罰為去年9月23日，處罰信息顯示，患者病歷資料不全，且未見醫(yī)師簽名的行為被警告之余，罰款20000元。此外，違規(guī)開展口腔種植技術(shù)的行為，罰款30000元。
2020年6月其因發(fā)布醫(yī)療廣告同樣吃罰單。處罰信息顯示，“杭州華顏醫(yī)療美容周年慶典”，“880元全臉皮秒祛斑”，“法國菲洛嘉：780元/全臉,瘦臉針：499元/100單位”等廣告，經(jīng)核實，未辦理《醫(yī)療廣告審查證明》。建議責(zé)令當(dāng)事人立即停止發(fā)布違法廣告，并處罰款1000元。
根據(jù)媒體報道及網(wǎng)上曝光的手術(shù)護(hù)理單，為小冉進(jìn)行吸脂手術(shù)的主刀醫(yī)生為高強(qiáng)。小冉實施的手術(shù)項目中包括腰腹吸脂修復(fù)術(shù)、雙上臂吸脂術(shù)和自體脂肪二次填充乳房術(shù)。
7月15日，貝殼財經(jīng)記者通過國家衛(wèi)健委醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊信息查詢到姓名為高強(qiáng)的人員，其醫(yī)師級別為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè)，主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為杭州華顏醫(yī)療美容醫(yī)院。
貝殼財經(jīng)記者注意到，高強(qiáng)在杭州群英整形外科門診部也有備案信息，有效期至2022年4月。當(dāng)天，記者撥打了杭州群英整形外科門診部電話，接線人員先是表示查詢一下，此后稱門診部沒有這名醫(yī)師。
調(diào)查
記者注冊后遭整形醫(yī)院“轟炸式”推銷，多種因素決定報價
7月15日，貝殼財經(jīng)記者搜索整形信息，在一個名為“全國整形醫(yī)院醫(yī)生信息自主查詢系統(tǒng)”上簡單填寫了咨詢項目、希望做手術(shù)的城市、聯(lián)系方式等內(nèi)容后，半小時內(nèi)，近20家醫(yī)美機(jī)構(gòu)的工作人員聯(lián)系記者，并介紹抽脂項目。
“這種全身性脂肪堆積問題，是我們這邊非常常規(guī)的項目，每天都會有三到五臺，五到八臺的手術(shù)在安排?！币幻本┑貐^(qū)的整形醫(yī)院工作人員稱。
記者咨詢了解到，對于抽吸手術(shù)費(fèi)用，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)報價差異頗大。
“大腿、腰腹部等大部位8800元，小腿5800元?！?/p>
“負(fù)壓水動力吸脂大腿和腰腹各16800元，小腿和上臂各9999元，威塑吸脂大腿和腰腹各29800元，小腿和上臂各23800元?！眱杉覚C(jī)構(gòu)工作人員給記者這樣報價。
面對記者對價格差距懸殊的疑問，報價較高的這家機(jī)構(gòu)表示，主要是因為醫(yī)生技術(shù)和吸脂設(shè)備有區(qū)別?！拔覀兗覉髢r是整體報價，有些機(jī)構(gòu)現(xiàn)場做的時候能把大腿畫出好幾個部分，看起來單部價格低，但畫的部位多，加起來就不低了?！?/p>
對此，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形外科一名護(hù)士告訴記者，不同醫(yī)院，不同級別醫(yī)生主刀，抽吸不同部位，抽吸程度不同等眾多因素都會導(dǎo)致價格不同。
咨詢當(dāng)天，記者微信里，醫(yī)美機(jī)構(gòu)工作人員們不斷發(fā)來效果“突出”的案例圖，肥胖且布滿褶皺的肚皮、大腿、手臂，在抽脂手術(shù)后被撫平。至于是否適合抽脂，分幾次抽才能達(dá)到案例里的效果，醫(yī)美機(jī)構(gòu)工作人員普遍表示：“一般需要抽兩次?！?/p>
推銷人員發(fā)來的抽脂前后對比照。
“具體哪個部位能抽，抽多少，需要跟手術(shù)醫(yī)生具體溝通，每個人身上每個部位的脂肪多少都不一樣?！鄙鲜鲎o(hù)士表示，抽脂手術(shù)最大的風(fēng)險是感染，如果過程中無菌原則不到位就有可能出現(xiàn)感染，增大抽脂后留疤幾率，嚴(yán)重的感染有可能會引發(fā)休克。
不過，面對手術(shù)安全性及術(shù)后保障的詢問，這些醫(yī)美機(jī)構(gòu)工作人員沒有正面回復(fù)具體的保障方案，大多只是強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)光鮮的醫(yī)師資源。
當(dāng)天，貝殼財經(jīng)記者隨機(jī)走訪了幾家整形醫(yī)院。進(jìn)門后，接待人員會根據(jù)顧客想做的項目分配一對一顧問咨詢，內(nèi)容主要包括介紹項目的具體治療過程、價格等。
記者走訪了解到，不同等級的醫(yī)生收費(fèi)不同，院長治療費(fèi)用最高，顧問會根據(jù)顧客自身情況提出建議。在記者和顧問進(jìn)行大約10多分鐘溝通后，顧問根據(jù)顧客選擇，安排與主治醫(yī)生面診，確定具體的治療方案和具體的價格。
此后，記者再度走訪了三甲醫(yī)院，具體流程和平日看病類似——掛號、排號、面診醫(yī)生。其間，醫(yī)生表示，吸脂手術(shù)風(fēng)險較小，腰腹吸脂過量可能會出現(xiàn)生命危險，但一般很少會出現(xiàn)重大事故，一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院。
走訪期間，當(dāng)記者提及費(fèi)用不夠，有機(jī)構(gòu)表示，可提供分期付款服務(wù)，并稱主要是和銀行合作，通過辦信用卡的方式進(jìn)行分期付款，具體利率根據(jù)消費(fèi)者選擇不同的貸款平臺而不同，一般一家醫(yī)院會有幾個不同的貸款平臺，可分12期。
據(jù)該醫(yī)院客服介紹，10000元左右的手術(shù)費(fèi)，分期12個月，大概每個月還款八九百元。
風(fēng)險
吸脂量對機(jī)構(gòu)資格有限制，已有百余起糾紛
這項在醫(yī)美機(jī)構(gòu)工作人員口中的“常規(guī)”手術(shù)，是否屬于引起糾紛的高風(fēng)險領(lǐng)域？
就抽脂項目而言，監(jiān)管部門對實施項目的機(jī)構(gòu)也有詳細(xì)要求。根據(jù)原衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》，吸脂量小于1000ml的屬于美容外科一級項目，1000ml≤吸脂量＜2000ml為二級項目，2000ml≤吸脂量＜5000ml為三級項目，可開展三級項目的機(jī)構(gòu)為美容醫(yī)院、三級整形外科醫(yī)院，設(shè)有醫(yī)療美容科或整形外科的三級綜合醫(yī)院。
貝殼財經(jīng)記者在裁判文書網(wǎng)檢索“抽脂”，結(jié)果顯示有252篇文書，多數(shù)為醫(yī)療服務(wù)合同糾紛與醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。多份裁判文書顯示，抽脂區(qū)域出現(xiàn)凹凸不平的情況屬于該類手術(shù)常見并發(fā)癥，判斷診療機(jī)構(gòu)是否承擔(dān)責(zé)任，焦點是厘清診療機(jī)構(gòu)在診療行為中是否有過錯，以及是否對患者的損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系。以往案例中，還有不少患者出現(xiàn)感染、瘢痕等問題。
從醫(yī)療機(jī)構(gòu)角度分析，導(dǎo)致糾紛的主要因素有，實施手術(shù)的醫(yī)生不具有執(zhí)業(yè)資格，醫(yī)療行為具有過錯，超出登記的診療科目范圍開展醫(yī)療美容行為。
2020年12月哈爾濱市中級人民法院判決的一起案例顯示，2017年5月，儲某在哈爾濱美佳娜醫(yī)療整形機(jī)構(gòu)進(jìn)行腰腹抽脂術(shù)、面部自體脂肪填充，由韓國醫(yī)生崔峻瑛實施相關(guān)手術(shù)，術(shù)后儲某出現(xiàn)左下腹感染、面部感染、瘢痕等問題。
法院審理認(rèn)為，美佳娜門診部聘請的韓國醫(yī)生，手術(shù)時并未獲得我國衛(wèi)生部門批準(zhǔn)注冊，不具有執(zhí)業(yè)資格。且經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定其醫(yī)療行為具有過錯，故該門診部應(yīng)當(dāng)對儲某的損害承擔(dān)責(zé)任。關(guān)于應(yīng)擔(dān)責(zé)任比例問題，盡管在醫(yī)學(xué)上美佳娜門診部造成儲某損害后果的原因力只有60%，但因其診療行為本身不具備合法性，儲某損害后果本不應(yīng)發(fā)生，故美佳娜門診部對于儲某就診行為的產(chǎn)生及后果具有全部過錯。
7月15日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（八大處整形醫(yī)院）體形雕塑吸脂中心主任馬桂娥接受貝殼財經(jīng)記者采訪稱，總體來講，抽脂是相對成熟、在臨床上廣泛應(yīng)用的一個外科美容手術(shù)，“還是比較安全的，（抽脂感染后去世）這種情況比較特別?！?/p>
對于抽脂手術(shù)風(fēng)險，馬桂娥表示，要嚴(yán)格把握術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后每一個環(huán)節(jié)，“術(shù)前嚴(yán)格把握好適應(yīng)癥，一次做多大范圍，比如不能全身吸脂，操作面積越大風(fēng)險越增加。術(shù)前做好規(guī)劃，根據(jù)患者具體的情況，合理安排計劃，分步驟做，一定要做好術(shù)前檢查，判斷是不是能適應(yīng)手術(shù)。術(shù)中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。術(shù)后，要嚴(yán)密觀察患者的情況，及時處理，比如那個病人是一個特殊性的感染，如果能盡早發(fā)現(xiàn)，治療，后果不至于這么嚴(yán)重。”
轉(zhuǎn)自：新京報
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