近日,銀保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)?!锻ㄖ访鞔_,要加大日常監(jiān)管力度,對(duì)低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)、虛假宣傳等違規(guī)行為重點(diǎn)查處,維護(hù)市場(chǎng)秩序。
城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,業(yè)內(nèi)俗稱(chēng)“惠民保”,是指由地方政府及相關(guān)部門(mén)指導(dǎo)、保險(xiǎn)公司商業(yè)運(yùn)作、與基本醫(yī)保銜接的地方定制型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。銀保監(jiān)會(huì)數(shù)據(jù)顯示,2020年共有23省82個(gè)地區(qū)179個(gè)地市推出城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,累計(jì)超4000萬(wàn)人參保,保費(fèi)收入超50億元。
南開(kāi)大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來(lái)表示,“惠民?!钡目焖侔l(fā)展一方面得益于近年來(lái)社保領(lǐng)域進(jìn)行的探索與改革,使得居民的健康保障意識(shí)得到了提升;另一方面,“惠民?!钡膬r(jià)格相對(duì)較為便宜,對(duì)一些中低收入群體也具有吸引力。政府相關(guān)部門(mén)的參與,也提升了“惠民?!碑a(chǎn)品對(duì)公眾的吸引力。
銀保監(jiān)會(huì)指出,目前大多數(shù)“惠民?!鳖?lèi)業(yè)務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)間不長(zhǎng),在業(yè)務(wù)模式、保障責(zé)任、費(fèi)率水平、增值服務(wù)等方面仍處在摸索之中,不免存在一些問(wèn)題,頗為驚人的發(fā)展速度更使得這些短板進(jìn)一步暴露出來(lái)。
為規(guī)范保險(xiǎn)公司相關(guān)經(jīng)營(yíng)行為,提升服務(wù)質(zhì)量,《通知》明確,銀保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)應(yīng)注重對(duì)新業(yè)務(wù)、新模式的動(dòng)態(tài)跟蹤,加強(qiáng)與地方相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào),加大監(jiān)管工作力度,維護(hù)市場(chǎng)秩序,保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
此外,未按規(guī)定使用備案產(chǎn)品或未及時(shí)報(bào)告保障方案,參與惡意壓價(jià)競(jìng)爭(zhēng)或承保價(jià)格低于成本,違規(guī)支付手續(xù)費(fèi)、經(jīng)紀(jì)費(fèi)或其他費(fèi)用,夸大宣傳、虛假承諾、誤導(dǎo)消費(fèi)者等問(wèn)題也將成為監(jiān)管機(jī)構(gòu)重點(diǎn)緊盯的對(duì)象。(記者 向家瑩)
轉(zhuǎn)自:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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