我們該從醫(yī)療器械高價黑幕反思什么

繼葛蘭素史克案揭開藥價虛高黑幕之后，強生案又引發(fā)了人們對洋品牌醫(yī)療器械壟斷高價的質(zhì)疑。據(jù)悉，日前上海市高級人民法院對全國首例縱向壟斷案終審宣判，強生（上海）醫(yī)療器材有限公司、強生（中國）醫(yī)療器材有限公司限制“最低轉(zhuǎn)售價格”構(gòu)成“壟斷”，被判賠償經(jīng)銷商53萬元。業(yè)內(nèi)人士透露，一些企業(yè)定出高價，是為了消化背后商業(yè)賄賂的“黑色成本”（8月6日《新京報》）。

　　從強生案來看，“洋醫(yī)療器械”通過限制低價來抬高產(chǎn)品價格，生產(chǎn)商則把高利潤收入囊中。值得注意的是，“洋醫(yī)療器械”銷售價格很高，但仍然熱銷，據(jù)說在醫(yī)院采購的高端醫(yī)療器械中，超過八成的是洋品牌。“洋醫(yī)療器械”之所以高價還能熱銷，大概不外乎兩個原因，一方面是因為“洋醫(yī)療器械”性能好；另一方面是因為醫(yī)院購買“洋醫(yī)療器械”，生產(chǎn)商、銷售商給的回扣多。

　　相關(guān)專業(yè)人士透露，國產(chǎn)與進口器械的回扣比例基本都差不多，但進口產(chǎn)品單價高，回扣自然更加豐厚。再比如，一臺“洋醫(yī)療器械”賣給醫(yī)院的價格是160多萬元，而送給院長的“好處費”就高達30萬元。這樣的高回扣自然會“激勵”醫(yī)院去購買“洋醫(yī)療器械”，而為高價“洋醫(yī)療器械”、高回扣埋單的就是中國的廣大患者。

　　在筆者看來，對于“洋醫(yī)療器械”高價格、高回扣，應該從兩個方面進行反思。其一，針對醫(yī)療領域的反商業(yè)賄賂不到位。如果嚴厲打擊醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂，相信能擠出回扣成本，無論是國產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械，還是進口藥品和醫(yī)療器械，價格都會大幅下降。所以，遏制“洋醫(yī)療器械”高價格高回扣離不開深度反腐。

　　細說起來，既要完善相關(guān)立法，又要堅決執(zhí)法。比如，美國的《反海外腐敗法案》對跨國商業(yè)賄賂起到了很好的約束，而我國則缺少這樣的專門法律。盡管公眾早就呼吁制定《反商業(yè)賄賂法》，但卻不見動靜。雖然現(xiàn)行相關(guān)法律對一些具體商業(yè)賄賂行為作出了規(guī)定，但實踐證明，我們還缺少專門的反商業(yè)賄賂法律來遏制醫(yī)療腐敗。

　　其二，或許與新一輪醫(yī)療改革設計不合理有關(guān)。如果新醫(yī)改方案對公立醫(yī)院采購醫(yī)療設備進行相應約束，恐怕醫(yī)院也不敢有意去購買高價格的“洋醫(yī)療器械”?？赡茉谝恍┤丝磥恚槐慵s束醫(yī)院采購醫(yī)療器械。其實，完全可以像約束公車采購一樣，對醫(yī)療設備采購建立采購目錄和價格指導，相信對醫(yī)院采購是一種有效約束。

　　另外，如果有可能，對醫(yī)院的檢查、化驗等醫(yī)療器械使用方面的價格進行指導或限價，相信也會制約醫(yī)院采購高價“洋醫(yī)療器械”。值得注意的是，新醫(yī)改主要側(cè)重于改革藥品，包括取消以藥養(yǎng)醫(yī)、制定基本藥物制度等，但對醫(yī)院醫(yī)療器械方面的改革似乎沒有涉及。希望早日補上這個短板，不能讓價格虛高的醫(yī)療器械導致患者看病貴。（張海英）

來源：中國商報

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