廉價救命藥應(yīng)納入國家醫(yī)藥儲備

　　據(jù)報道，本是一盒僅售7.8元的普通藥，在醫(yī)院里時常難覓蹤影，黑市上卻賣到數(shù)千元。關(guān)鍵時刻一些能救命的廉價好用藥在現(xiàn)實中卻成為“孤藥”。廉價救命藥緣何“一藥難求”？業(yè)內(nèi)人士指出，在藥品價格管制的情況下，藥廠生產(chǎn)這類藥物長期虧本或者至少不賺錢。有醫(yī)師認為，放開對藥物的價格和分配管制，讓企業(yè)自主定價，有自由市場競爭，藥品最終將處于一個合理的價格水平而且不至于長期短缺。

　　今年6月1日起，國家發(fā)改委會同多部門發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》已取消藥品的生產(chǎn)定價和零售價，但很多廉價救命藥卻依然難覓蹤影，反倒是其他常用藥，趁機漲價的不少。這本身就說明，放開對藥物的價格管制，讓企業(yè)自主定價，并不能完全解決廉價救命藥的供應(yīng)問題。雖然廉價救命藥為某些患者所急需，但整體的需求量并不大，加上很多原本生產(chǎn)這些藥的藥廠大多已經(jīng)將生產(chǎn)線轉(zhuǎn)產(chǎn)或停產(chǎn)，要重開的話還需要一定的投入，藥價即使翻個幾倍，廠家也未必能賺錢。所以，即使藥品取消限價后，藥廠生產(chǎn)廉價救命藥的積極性還是不高。而藥品需求量低、利潤薄，也讓醫(yī)院和藥店不愿進貨。即使還有廠家在生產(chǎn)，患者要買到廉價救命藥也頗費周折。

　　在我國計劃經(jīng)濟年代，之所以沒發(fā)生廉價救命藥短缺的問題，主要是當(dāng)時藥廠根據(jù)國家指令性計劃生產(chǎn)，很少考慮利潤問題，就算藥品賠錢也會維持生產(chǎn)線?？涩F(xiàn)在是市場經(jīng)濟，即使是國有藥廠也有業(yè)績考核，不賺錢甚至很可能會賠錢的廉價救命藥就成了率先停產(chǎn)的目標(biāo)。因為成本問題，導(dǎo)致救命藥緊缺甚至基本從市場上消失的例子也不只發(fā)生在中國。像抗蛇毒血清，不只國內(nèi)存在短缺，連國際范圍內(nèi)都出現(xiàn)了因生產(chǎn)商停產(chǎn)導(dǎo)致貨源告罄的現(xiàn)象。可見，光靠市場調(diào)節(jié)根本無法解決廉價救命藥的供應(yīng)問題，政府相關(guān)部門有必要進行直接干預(yù)，防止更多患者因救命藥短缺而危及生命。

　　雖然目前中央和地方都有醫(yī)藥儲備，但根據(jù)《國家醫(yī)藥儲備管理辦法》，儲備的都是災(zāi)情、疫情、突發(fā)事故、地方常見病防治和戰(zhàn)略儲備所需的藥品及醫(yī)療器械。而廉價救命藥主要是常用藥和治療特殊病的藥品，并不在國家醫(yī)藥儲備范圍內(nèi)，所以經(jīng)常出現(xiàn)全國性斷貨的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者只能高價購買昂貴的進口替代藥物。所以，有必要修改完善《國家醫(yī)藥儲備管理辦法》，將那些小眾化的廉價救命藥和經(jīng)常供應(yīng)緊張的常用藥也納入國家醫(yī)藥儲備范圍，通過政府補貼的形式，維持相關(guān)藥品的正常生產(chǎn)和日常儲備。

　　此外，國有或國有控股的大中型醫(yī)藥企業(yè)，也應(yīng)負起社會責(zé)任，為國家分憂、為百姓解難，主動承擔(dān)起廉價救命藥的生產(chǎn)任務(wù)，保障市場供應(yīng)。而各級國資委對國有或國有控股藥企的考核，也不能光看業(yè)績，應(yīng)該加入社會責(zé)任項目考核。畢竟，要求私企主動放棄利潤，賠錢生產(chǎn)救命藥，實在有點強人所難。這樣的社會責(zé)任和公益行為，國企責(zé)無旁貸。

來源：中國醫(yī)藥報

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