終結(jié)暴利方能遏制抗菌藥濫用

　　近日一項(xiàng)研究結(jié)果表明，2013年我國抗菌藥使用量驚人，一年使用16.2萬噸抗菌藥，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過5萬噸抗菌藥被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。報(bào)告還指出，環(huán)境中抗菌藥的來源包括生活污水、醫(yī)療廢水以及動(dòng)物飼料和水產(chǎn)養(yǎng)殖廢水排放等，而養(yǎng)殖業(yè)濫用抗菌藥是最主要來源。（7月8日央廣網(wǎng)）

　　的確，我國抗菌藥濫用的問題已經(jīng)越來越成為見怪不怪的公共議題。

　　抗菌藥不是洪水猛獸，但濫用的危害，并不亞于洪水猛獸。就在今年4月，上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)江蘇、浙江、上海等地1000多名8至11歲在校兒童進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：近六成兒童的尿液中含有抗菌藥。值得警惕的是，抗菌藥在人體的濫用帶來的后果就是耐藥細(xì)菌的滋生，威脅的則是整個(gè)人類的健康。

　　誠然，造成抗菌藥濫用的原因是多方面的。既有以藥養(yǎng)醫(yī)的體制、用藥管理體系、醫(yī)務(wù)人員合理用藥的能力和水平問題，也有公眾合理用藥意識(shí)的培養(yǎng)問題，還有相關(guān)法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)不健全，監(jiān)管懲處乏力等。

　　遏制抗菌藥濫用，最為關(guān)鍵的是要嚴(yán)控產(chǎn)銷環(huán)節(jié)，管住暴利下有法不依的交易。首先，仍然要從改革以藥養(yǎng)醫(yī)入手，以推進(jìn)醫(yī)藥分開作為著力點(diǎn)，進(jìn)行支付手段的改革，割斷醫(yī)院和藥品的利益聯(lián)系。其次，提升國民衛(wèi)生素養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生教育，自覺抵制濫用藥物的陋習(xí)，樹立藥物合理使用的觀念。再次，應(yīng)盡快啟動(dòng)相關(guān)立法，嚴(yán)格控制抗菌藥生產(chǎn)和使用量。同時(shí)，建立嚴(yán)格的藥品使用的科學(xué)管理制度和監(jiān)督機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行處方藥物管理法規(guī)，對(duì)亂賣處方藥物的藥店及亂開抗菌藥的醫(yī)生予以嚴(yán)懲。另外，借鑒歐盟國家有關(guān)全面禁止在飼料中添加任何抗菌藥的做法，盡快出臺(tái)相應(yīng)規(guī)范，對(duì)種植、養(yǎng)殖業(yè)使用抗菌藥的情況進(jìn)行嚴(yán)格限制，從源頭上予以控制。

　　此外，加大對(duì)養(yǎng)殖業(yè)抗菌藥替代品研究的支持力度，積極引導(dǎo)養(yǎng)殖戶主動(dòng)放棄飼用抗菌藥，采用替代產(chǎn)品進(jìn)行綠色養(yǎng)殖。（作者系江西省新余市渝水區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局局長）

來源：中國醫(yī)藥報(bào)

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