年內(nèi)再啟動(dòng)300余個(gè)縣市公立醫(yī)院改革

國(guó)務(wù)院新聞辦公室今日舉行新聞發(fā)布會(huì)，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺、副部長(zhǎng)劉謙介紹衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進(jìn)展情況，并答記者提問(wèn)。陳竺在回答記者有關(guān)新醫(yī)改下一步會(huì)怎么發(fā)展等相關(guān)提問(wèn)時(shí)表示，衛(wèi)生部已經(jīng)啟動(dòng)第一批311個(gè)試點(diǎn)縣市的公立醫(yī)院綜合改革，爭(zhēng)取年內(nèi)再啟動(dòng)300多個(gè)縣的試點(diǎn)工作，使得改革成為不可逆轉(zhuǎn)之勢(shì)。

陳竺指出，“十二五”期間是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程當(dāng)中一個(gè)十分重要的時(shí)期，可以說(shuō)也是深化醫(yī)改的攻堅(jiān)階段。前不久，國(guó)務(wù)院已經(jīng)公布了“十二五”醫(yī)改規(guī)劃及其實(shí)施方案，按照部署，我們將圍繞加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革這三項(xiàng)重點(diǎn)工作，也就是我們說(shuō)的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“三輪驅(qū)動(dòng)”，爭(zhēng)取醫(yī)改取得新的更大的進(jìn)展。

首先是加快健全全民醫(yī)保體系。就整個(gè)國(guó)家的基本醫(yī)保制度而言，一方面還是需要進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，爭(zhēng)取更高水平的全覆蓋。但是，尤其是要提高保障水平，探索建立大病保障機(jī)制，將基本醫(yī)保和醫(yī)療救助制度有機(jī)地銜接起來(lái)，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的參與優(yōu)勢(shì)，最大限度增加群眾大病保障水平，切實(shí)解決重特大疾病患者的因病致貧問(wèn)題。當(dāng)然，我們同時(shí)也要推進(jìn)醫(yī)保支付制度的改革，提高基本醫(yī)保管理服務(wù)的水平。

二是鞏固和完善基本藥物制度和基層運(yùn)行的新機(jī)制。需要調(diào)整完善國(guó)家基本藥物目錄，并且完善我們的質(zhì)量監(jiān)管、生產(chǎn)流通、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的保障，有序推進(jìn)基本藥物制度向兩個(gè)方向拓展，一是向村衛(wèi)生室和非政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行延伸，另外基本藥物制度也必須向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擴(kuò)展，也就是說(shuō)要向醫(yī)院擴(kuò)展，從而進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物制度的實(shí)施成效。同時(shí)，我們要規(guī)范基本藥物的采購(gòu)機(jī)制，加強(qiáng)供應(yīng)保障體系建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革，建立公益性的管理機(jī)制，長(zhǎng)效性的補(bǔ)償機(jī)制，規(guī)范性的采購(gòu)機(jī)制，競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，還有激勵(lì)性的分配機(jī)制。

三是重中之重是全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。首先我們確定了縣醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革的突破口，我們已經(jīng)啟動(dòng)了第一批311個(gè)試點(diǎn)縣市的公立醫(yī)院綜合改革，爭(zhēng)取年內(nèi)再啟動(dòng)300多個(gè)縣的試點(diǎn)工作，使得改革成為不可逆轉(zhuǎn)之勢(shì)。同時(shí)，推動(dòng)一批大城市、大醫(yī)院的綜合改革，以取消以藥補(bǔ)醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以支付方式的改革為切入點(diǎn)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提升醫(yī)療服務(wù)能力，確保服務(wù)的效率、質(zhì)量和安全，扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)便民惠民措施。同時(shí)，我們還需要建立上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系，也就是城市大醫(yī)院要更多地支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作，形成首診在社區(qū)、雙向轉(zhuǎn)診的良性互動(dòng)局面，建立一個(gè)合理的分層醫(yī)療的格局，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。

陳竺表示，為了推進(jìn)這三項(xiàng)重點(diǎn)工作，衛(wèi)生部需要統(tǒng)籌推動(dòng)相關(guān)領(lǐng)域的改革，進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，切實(shí)體現(xiàn)預(yù)防為主方針的貫徹落實(shí)，尤其是要注意應(yīng)對(duì)慢性非傳染性疾病，繼續(xù)提高對(duì)傳染性疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制和處置能力。尤其需要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和使用制度，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，落實(shí)全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)制度，在基層建立高水平的健康守門人的核心隊(duì)伍。

陳竺還指出，此外，需要鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局，既能夠形成公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院相互支持、相互促進(jìn)的局面，又能夠滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的多樣化的需求。最后，我們還要切實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展，包括居民健康卡的工作，這方面的工作首先是便民惠民，同時(shí)也有利于提高衛(wèi)生事業(yè)管理水平，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

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