低價(jià)藥政策出臺(tái)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局難改

　　國(guó)家發(fā)改委8日舉行專(zhuān)題通氣會(huì)，醞釀多時(shí)的低價(jià)藥清單終于露出廬山真面目，中新藥業(yè)、天士力、通化東寶、白云山等公司品種均有入選。

　　本次發(fā)布的《關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通知》和低價(jià)藥清單并沒(méi)有超出預(yù)期，品種數(shù)量達(dá)到533個(gè)，其中化藥品種283個(gè)、中成藥品種250個(gè)、劑型1154個(gè)；日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)與此前頒布的征求意見(jiàn)稿保持一致。現(xiàn)階段低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為：西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元；對(duì)因成本、價(jià)格或用法用量發(fā)生變化導(dǎo)致具體品種日均費(fèi)用發(fā)生變動(dòng)的，要及時(shí)進(jìn)入或退出低價(jià)藥品清單。

　　雖然沒(méi)有超預(yù)期的福利，但意外的小驚喜還是有的。低價(jià)藥清單中部分化藥出現(xiàn)特殊劑型，意在鼓勵(lì)藥物創(chuàng)新。這些特殊劑型集中在心腦血管、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及代謝類(lèi)等領(lǐng)域，而其特殊劑型又以緩控釋片劑和膠囊為主。

　　市場(chǎng)格局難改

　　多家上市公司獨(dú)家品種如期進(jìn)入該藥品目錄。天士力的復(fù)方丹參滴丸，中新藥業(yè)的清咽滴丸、速效救心丸，精華制藥的王氏保赤丸，通化東寶的鎮(zhèn)腦寧膠囊，桂林三金的蛤蚧定喘膠囊、三七血傷寧膠囊、三金片，白云山的消渴丸、乳核散結(jié)片、障眼明片，云南白藥的云南白藥酊、云南白藥散劑，太龍藥業(yè)的雙黃連合劑，千金藥業(yè)的婦科千金片等獨(dú)家品種均列入其中。

　　在化藥品種中，抗生素藥物、循環(huán)系統(tǒng)藥物入選品種較多，占到15%左右，婦科、骨科用藥等也有一定占比。而此前征求意見(jiàn)稿雖未納入抗腫瘤藥物，但最終公布的品種也新囊括了白消安、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤3個(gè)抗腫瘤藥物。

　　海通證券認(rèn)為，低價(jià)藥目錄的公布意味著政府在藥品價(jià)格管制方面邁出了市場(chǎng)化的一步，未來(lái)在低價(jià)藥目錄之外的產(chǎn)品上可能更多采用市場(chǎng)化的機(jī)制定價(jià)。但是放開(kāi)價(jià)格管制并不意味著漲價(jià)，大部分低價(jià)藥的價(jià)格是在長(zhǎng)期的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中形成，市場(chǎng)化定價(jià)不會(huì)改變藥品的競(jìng)爭(zhēng)格局。華潤(rùn)雙鶴的降壓0號(hào)等少部分獨(dú)家品種或者準(zhǔn)獨(dú)家品種理論上具有提價(jià)空間，但這些品種的銷(xiāo)售重心大部分已經(jīng)下沉到OTC渠道，不適用醫(yī)院渠道“高價(jià)藥”好賣(mài)的邏輯，如果大幅提價(jià)存在“價(jià)漲量縮”的風(fēng)險(xiǎn)。

　　在市場(chǎng)層面，可適當(dāng)關(guān)注相對(duì)彈性大的中新藥業(yè)（速效救心丸）、桂林三金（三金片）、華潤(rùn)雙鶴（降壓0號(hào)）等品種，不過(guò)低價(jià)藥目錄未來(lái)能否真正給相關(guān)公司帶來(lái)好處仍需觀察。

　　一家醫(yī)藥上市公司董事長(zhǎng)提出了另一種觀點(diǎn)。他告訴中國(guó)證券報(bào)記者，入選低價(jià)藥清單的題中之意不在于提價(jià)，而是低價(jià)藥清單中的產(chǎn)品可以不參與地方基藥招標(biāo)，直接進(jìn)入醫(yī)院采購(gòu)行列。但國(guó)家發(fā)改委人士接受中國(guó)證券報(bào)記者應(yīng)詢時(shí)，表示對(duì)此事暫不知情。

　　海通證券還認(rèn)為，未來(lái)在藥品領(lǐng)域，可以關(guān)注具有新產(chǎn)品梯隊(duì)的公司，今年下半年非基藥招標(biāo)推進(jìn)后對(duì)這些公司可能有機(jī)會(huì)；此外中藥降價(jià)政策如果出臺(tái)，中藥板塊的抑制因素或許可以解除。

　　部分品種“起死回生”

　　近兩年來(lái)，醫(yī)院和藥店藥品斷貨消息不斷披露，低價(jià)藥“中標(biāo)死”，廉價(jià)基本藥物短缺，導(dǎo)致患者無(wú)藥可用或只能選擇高價(jià)藥的困境。

　　廣東藥學(xué)院臨床藥系教授陳吉生曾對(duì)8個(gè)省市基本藥物招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果進(jìn)行分析，他發(fā)現(xiàn)8省市共有44個(gè)目錄內(nèi)的品種沒(méi)有企業(yè)中標(biāo)；另有87種劑型沒(méi)有中標(biāo)產(chǎn)品。未中標(biāo)藥物數(shù)量排在前3位的就有心腦血管系統(tǒng)用藥。這意味著患有心腦血管疾病的患者如果不能購(gòu)買(mǎi)到白云山低價(jià)的復(fù)方丹參片，便只能購(gòu)買(mǎi)更高價(jià)的心腦血管用藥如滴丸等藥品代替。

　　廣藥集團(tuán)董事長(zhǎng)李楚源告訴中國(guó)證券報(bào)記者，低價(jià)藥政策雖然給目錄中產(chǎn)品提升價(jià)格的空間，但實(shí)際上對(duì)于消費(fèi)者而言，是降低了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。舉例說(shuō)，腸胃不舒服的時(shí)候，也許吃個(gè)保濟(jì)丸就好，但是因?yàn)閮r(jià)格太低，沒(méi)有空間可以做推廣，消費(fèi)者在藥店買(mǎi)不到，于是只能買(mǎi)二三十元的藥物。“低價(jià)藥價(jià)格太低，從出廠價(jià)到銷(xiāo)售價(jià)可能只有幾個(gè)點(diǎn)的空間，但目前藥店的經(jīng)營(yíng)費(fèi)用很高，需要做到40%左右的毛利才能有所盈利?！?/p>

　　按目前的價(jià)格，低價(jià)藥要么進(jìn)不了藥店，要么得不到推廣?！爸谐伤幃?dāng)中其實(shí)有很多很好的產(chǎn)品，但由于價(jià)格太低，利潤(rùn)空間小，企業(yè)沒(méi)辦法做，哪怕是做了，在終端沒(méi)有辦法做推廣?！崩畛幢硎?，低價(jià)藥政策實(shí)施后，企業(yè)可以在規(guī)定范圍內(nèi)按成本匹配價(jià)格，這樣就有更多的空間做推廣，使消費(fèi)者可以用上低價(jià)藥，解決目前低價(jià)藥“有價(jià)無(wú)市”的困局。

來(lái)源：中國(guó)證券報(bào)

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