有升有降有穩(wěn)定，今年中成藥價格將全面調(diào)整

　　從去年年底起，“中成藥將大幅降價”的消息在業(yè)內(nèi)愈傳愈烈。今年全國“兩會”期間，中成藥價格也成為醫(yī)藥界代表、委員們關(guān)注的重點。日前，國家發(fā)展改革委價格司醫(yī)藥價格處處長宋大才在接受記者采訪時明確表示，2014年中成藥價格將全面調(diào)整，但調(diào)整屬于“有升有降有穩(wěn)定”。當(dāng)下藥品價格評審尚未全部結(jié)束，中成藥價格暫時不會有變化。記者獲得的最新消息是，首輪調(diào)整目錄或?qū)⒂诒驹鹿?；日使用費用超過30元以上的獨家品種可能被要求在平均中標價基礎(chǔ)上降價15%。

　　風(fēng)聲漸近

　　前不久，國家發(fā)改委藥品價格評審中心（以下簡稱“藥價評審中心”）網(wǎng)站掛出消息稱，2月13日，藥價評審中心在北京召開中成藥婦科等5類藥品專家預(yù)評審會，就婦科、眼科、耳鼻喉科、骨傷科、皮膚科中成藥價格評審中涉及相關(guān)問題及品種進行討論咨詢，聽取專家意見。寥寥百字，引起業(yè)界廣泛聯(lián)想。有人預(yù)言，中成藥將大幅降價的第二只靴子即將落地。

　　2013年2月，發(fā)改委啟動第31次藥品價格調(diào)整，完成醫(yī)保目錄化學(xué)藥全品類降價。是年3月，藥價評審中心相關(guān)人士向本報記者透露，將全面啟動中成藥價格評審。除了中藥價格多年沒有動過外，還有其他多個原因：一是有的品種進了國家醫(yī)保目錄，但沒有定價；二是中藥材市場波動已經(jīng)不大；三是中藥產(chǎn)品的專利比較多。“我們已對日費用比較高的中藥品種進行了審核?！鄙鲜鋈耸糠Q，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了部分低價藥以外，很多中成藥的原料成本可以實現(xiàn)內(nèi)部消化，價高的很大部分原因是銷售費用支出。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，2013年11月14日開始，發(fā)改委密集舉行了7場有關(guān)中成藥的價格評審會，評審范圍幾乎囊括2010版醫(yī)保目錄里中成藥部分的所有種類。

　　在漸行漸近的調(diào)價風(fēng)暴中，價格相對較高的獨家品種無疑最為企業(yè)和市場關(guān)注。據(jù)悉，日使用費用超過30元的中成藥獨家品種或?qū)⒃庥鲂姓越祪r，要求在平均中標價基礎(chǔ)上再降15%。

　　資料顯示，在《國家基本藥物目錄》（2012年版）中，中藥獨家品種接近70個，其中大多數(shù)獨家品種來自中藥上市公司。在近幾年各省進行的藥品招標中，獨家品種也往往因為“獨家”而獲得相對超然的地位和較有優(yōu)勢的中標價格。

　　企業(yè)心聲

　　“低價藥再也降不起了。”全國人大代表、浙江康恩貝集團董事長胡季強說。以復(fù)方丹參片為例，政府規(guī)定的最高零售價為6元多，而康恩貝僅按標準工藝的生產(chǎn)成本就已經(jīng)接近6元，還沒有算上設(shè)備折舊、工人工資等?！白鳛槠髽I(yè)，我們必須有社會責(zé)任感；作為上市公司，我們又必須對廣大股民負責(zé)。我們希望能夠在二者之間找到平衡點?！焙緩姶肀硎竞芗m結(jié)。

　　有同樣感受的是全國人大代表、河北頸復(fù)康藥業(yè)董事長李沈明?！靶箩t(yī)改推行5年，中藥材價格上漲了5年?！崩钌蛎鞔碚f，頸復(fù)康藥業(yè)常用中藥材為400多種，5年內(nèi)漲價的有100多種，加上藥典標準不斷提高，藥品生產(chǎn)成本也隨之增加?！拔覀円粋€生產(chǎn)了62年的品種去年全部停產(chǎn)?！?/p>

　　全國人大代表許淑清是廣西梧州制藥董事長。她認為，對中藥，特別是幾十年來持續(xù)保持優(yōu)良品質(zhì)的中藥，政府不僅不應(yīng)當(dāng)降價，還應(yīng)漲價?！捌髽I(yè)現(xiàn)在采用的是現(xiàn)代化廠房、進口設(shè)備、專業(yè)的技術(shù)人員，先不說藥材漲價，僅企業(yè)研發(fā)這一塊，成本是一高再高?！?/p>

　　“醫(yī)保目錄內(nèi)大多中藥品種的市場價格，即使是中標價順加15%，也遠低于發(fā)改委最高零售限價。但如果此次價格調(diào)整是真的遵循‘限高扶低’的原則，獨家品種將受到打擊?！庇衅髽I(yè)人士如是說。

　　針對“日使用費用超過30元的獨家品種要求在平均中標價基礎(chǔ)上再降15%”，一位上市公司高管表示了強烈的不滿。該高管認為，此舉不利于中藥創(chuàng)新?！昂芏嗒毤移贩N實際上就是創(chuàng)新中藥，產(chǎn)品研發(fā)長達十幾年。原研藥過了專利期仍可以在中國享受超國民待遇，中國本土的創(chuàng)新藥物為什么必須低價？再說，上一輪中標是在2009年，2009年至今已經(jīng)5年，各種生產(chǎn)人力、動力成本都發(fā)生了變化，且企業(yè)為了中標均壓低了價格。要求企業(yè)再在平均中標價上降價15%，企業(yè)很難承受?！痹摳吖鼙硎?，企業(yè)將繼續(xù)跟發(fā)改委進行溝通。

　　全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮也表示，降價一刀切并不合理。他建議啟動一個研究藥品價格構(gòu)成要素及其比例的課題，以建立一套合理的定價機制。

　　官方回應(yīng)

　　“中成藥價格調(diào)整將在2014年完成?！彼未蟛沤邮苡浾卟稍L時強調(diào)，此輪中成藥價格變動是調(diào)整，而不是降價。“‘降價’只有單純的‘降’，而‘調(diào)整’則是‘有升有降有穩(wěn)定’，是一個動態(tài)過程?！?/p>

　　宋大才告訴記者，此輪價格調(diào)整目前尚未到正式掀蓋頭的時候?！皟r格調(diào)整須等到全部品種價格評審結(jié)束后。到那個時候，我們才會討論哪些品種價格要下調(diào)，哪些品種價格要上揚，哪些品種價格維持不變。目前中成藥價格評審尚未結(jié)束?！?/p>

　　宋大才強調(diào)，是否以降為主，關(guān)鍵要看品種本身。“我們價格調(diào)整不是針對某一類品種，而是有一套統(tǒng)一的原則和方法。所有品種價格調(diào)整都要根據(jù)這個原則和方法?！?/p>

　　對于市場極為關(guān)注的獨家品種，宋大才仍堅持表示，要看最后價格評審出來的結(jié)果。“當(dāng)然還要結(jié)合其生產(chǎn)成本、市場供求以及交易實際價格?！?/p>

　　記者也從側(cè)面向相關(guān)協(xié)會了解了情況。相關(guān)人士透露，目前中成藥所有品種確實還停留在藥品價格評審中心，尚未上報到發(fā)改委。不過，該人士表示，價格調(diào)整不可能是一次完成，會分期分批逐步進行。“全國‘兩會’后大概會有首批產(chǎn)品價格調(diào)整方案出臺”。（本報記者胡芳）

來源：中國醫(yī)藥報

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