繼今年年初收購四川紅十字腫瘤醫(yī)院腫瘤中心15年85%經(jīng)營收益權(quán)后，5月6日獨一味又與四川3家醫(yī)院簽訂協(xié)議，收購其100%股權(quán)，以拓展在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的版圖。
事實上，近年來社會資本辦醫(yī)明顯加速，藥企投資或收購醫(yī)院動作頻頻，目前包括復(fù)星醫(yī)藥、武漢健民、馬應(yīng)龍藥業(yè)、國藥等企業(yè)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域均有涉及。
業(yè)內(nèi)分析人士認為，去年國務(wù)院醫(yī)改辦鼓勵社會辦醫(yī)大膽探索、先行先試的政策明確后，醫(yī)改對民營醫(yī)院的扶持力度也逐步加大，藥企涉醫(yī)已漸成行業(yè)趨勢。但值得關(guān)注的是，目前公開可查的多家涉足民營醫(yī)院的投資數(shù)據(jù)顯示，盈利者甚少。藥企進軍醫(yī)院，背后其實是一場利益爭奪，它必然面臨同公立醫(yī)院競爭等多方挑戰(zhàn)，先進醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)管理經(jīng)驗的缺失都可能令投資收益大打折扣。
藥企扎堆“從醫(yī)”
5月6日，獨一味發(fā)布公告披露全資子公司永道醫(yī)療擬分別收購四川健順王投資持有的資陽健順王體檢醫(yī)院100%股權(quán)、四川健順王投資等持有的德陽美好明天醫(yī)院100%股權(quán)以及王健忠持有的蓬溪中醫(yī)院骨科醫(yī)院100%股權(quán)。這是該公司繼今年1月斥資1.2億元收購四川紅十字腫瘤醫(yī)院85%經(jīng)營收益權(quán)后，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的又一次動作。據(jù)了解，此次擬收購的3家醫(yī)院均系自然人王健忠控制，但意向書并未披露收購價格。
“早在2004年衛(wèi)生部鼓勵社會資本辦醫(yī)院的政策出臺前后，就出現(xiàn)了制藥公司投資醫(yī)院的趨勢?！贬t(yī)藥行業(yè)分析人士周玨永表示，現(xiàn)在這一趨勢更加明朗化。
公開資料顯示，近期藥企在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的布局動作并不少見。去年12月，復(fù)星醫(yī)藥便與宿遷鐘吾醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，復(fù)星醫(yī)藥將持有該院55%的股權(quán)；2012年11月，武漢健民也發(fā)布公告披露將投資1.3億元與武漢第八醫(yī)院共同設(shè)立以消化道病診療為特色的綜合性醫(yī)院，持股比例達65%；包括馬應(yīng)龍、金陵藥業(yè)、廣藥集團等藥企目前均擁有不同份額的醫(yī)院資產(chǎn)。
除了上述在醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)域已有所布局的上市藥企以外，還有不少藥企也有進入的打算。
4月初，西南合成發(fā)布公告稱，控股股東北大國際醫(yī)院集團擬以公開征集方式，協(xié)議轉(zhuǎn)讓其直接和間接持有的西南合成不超過7000萬股，占總股本11.75%以下。值得注意的是，北大國際醫(yī)院集團本次轉(zhuǎn)讓股份的主要原因，是為滿足自身拓展醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)、醫(yī)院資產(chǎn)戰(zhàn)略收購的資金需要。
此外，“太極系”旗下的太極集團、桐君閣在該領(lǐng)域同樣有所籌謀。據(jù)重慶本地媒體報道，桐君閣今年內(nèi)將建立體檢中心，而太極集團所打造的“太極島”也定位于醫(yī)療養(yǎng)生，有意進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。
民營醫(yī)院成香餑餑
在國內(nèi)藥品銷售市場上，醫(yī)院占據(jù)了80%的份額，對制藥企業(yè)而言，醫(yī)院這一渠道顯然至關(guān)重要。
“投資醫(yī)院自己掌控話語權(quán)，不僅能拓展產(chǎn)業(yè)鏈，從基本面分析，也能令企業(yè)獲得更為長期的發(fā)展?！敝塬k永表示，同時來自政策層面的松動則成為這一趨勢中不可忽視的推動力。
2012年底，國務(wù)院醫(yī)改辦正式批復(fù)，同意將溫州作為全國社會資本辦醫(yī)聯(lián)系點，鼓勵其在社會辦醫(yī)方面大膽探索、先行先試。原衛(wèi)生部部長陳竺也提出，到“十二五”末，民營醫(yī)院床位數(shù)占總床位數(shù)的比例要從目前的約10%提升至20%，同時業(yè)務(wù)量也要相應(yīng)增加到20%。民營醫(yī)院越來越多接近民眾生活的可能性也隨之增大。
“另一個不能忽視的問題是，隨著公立醫(yī)院改革力度進一步加大，‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的弊病也會隨著逐步消除，高價藥將受到限制，一部分制藥企業(yè)也可能受到波及?！币晃徊辉妇呙尼t(yī)藥分析師表示。
事實上，由于原材料價格上漲和藥品招采的全面鋪開，國內(nèi)制藥企業(yè)利潤率已經(jīng)有所下滑。馬應(yīng)龍2012年年報便顯示，在公司凈利潤同比增長26.19%的情況下，其藥品零售業(yè)務(wù)還出現(xiàn)了9.62%的下滑。
藥企相繼投資民營醫(yī)院的另一因素在于其每年30%左右的利潤率，這對上市公司而言，無疑頗具誘惑力。此外，由于醫(yī)院給藥企的匯款周期為3個月或者半年，大多數(shù)制藥企業(yè)均存在醫(yī)院回款慢、現(xiàn)金流不充裕的問題?！八幤笞约航?jīng)營醫(yī)院，這類問題也就迎刃而解”。
雪球醫(yī)藥行業(yè)分析師方永圣認為，同其他資本相比，藥企因熟悉醫(yī)療行業(yè)宏觀政策，投資醫(yī)院也具有先天優(yōu)勢。
“骨感”現(xiàn)實考驗投資者耐力
盡管擁有多種利好，但在“骨感”的現(xiàn)實面前，藥企投資民營醫(yī)院的發(fā)展道路依然面臨諸多挑戰(zhàn)。
首先要面對的問題是，在完成投資收購之后，對醫(yī)院管理“零經(jīng)驗”的醫(yī)藥企業(yè)如何平衡醫(yī)院運營收支并維持上下游價值鏈的整合。其實，目前涉足醫(yī)院的上市藥企少有收回成本的案例。
馬應(yīng)龍2012年年報顯示，醫(yī)院診療業(yè)務(wù)收入為0.58億元，毛利率則比上年同期減少13.48%。值得注意的是，該公司自2008年以來在全國各地相繼建立了5家連鎖醫(yī)院，其中馬應(yīng)龍肛腸?？漆t(yī)院的投資成本就達2500多萬元。
“投資一家醫(yī)院有漫長的投資周期，首期的運營成本非常高，盈虧持平基本要10年以上?！鄙鲜龇治鋈耸空f。
藥企無法忽視的另一問題是同公立醫(yī)院的競爭?！皬膰鴥?nèi)環(huán)境來看，公立醫(yī)院一直處于強勢地位，民營醫(yī)院的生存空間有限?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會秘書長范扶民表示，公立醫(yī)院定位是非營利性醫(yī)院，享受財政撥款，不用上稅，但是民營醫(yī)院往往定位為營利性，稅款占到營業(yè)額的30%，是利潤的50%以上，稅賦壓力大。
同時，很多民營醫(yī)藥由于缺乏相關(guān)大型醫(yī)用設(shè)備，并不能滿足全部客戶需要，這無疑也會制約它們的發(fā)展。（鄢銀嬋）
來源：中國醫(yī)藥報
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