保險(xiǎn)業(yè)發(fā)力大健康產(chǎn)業(yè)再獲政策支持 同質(zhì)化等問(wèn)題仍存

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委等10個(gè)部門(mén)近日聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見(jiàn)》提出，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)合開(kāi)發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成互補(bǔ)；鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資社會(huì)辦醫(yī)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，保險(xiǎn)公司已開(kāi)發(fā)多種健康險(xiǎn)產(chǎn)品，并積極探索參與社會(huì)辦醫(yī)。但目前保險(xiǎn)業(yè)在服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)方面仍存在不少短板，在政策鼓勵(lì)下，保險(xiǎn)業(yè)有望更深入?yún)⑴c大健康產(chǎn)業(yè)。

　　據(jù)銀保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部副主任劉宏健介紹，保險(xiǎn)業(yè)在兩方面為社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展提供支持。第一方面是通過(guò)保險(xiǎn)產(chǎn)品為社會(huì)辦醫(yī)提供支付保障。目前，健康保險(xiǎn)普遍將被保險(xiǎn)人在社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用納入了保障范圍，提升了被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用的支付能力，也為社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行提供了支付保障。第二方面是通過(guò)保險(xiǎn)資金運(yùn)用直接投資社會(huì)辦醫(yī)。保險(xiǎn)資金運(yùn)用青睞能夠長(zhǎng)期持續(xù)經(jīng)營(yíng)、具有穩(wěn)定收益和較低風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，適合對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資。

　　數(shù)據(jù)顯示，從2013年到2018年，我國(guó)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入從1123.5億元增長(zhǎng)至5448.13億元。尤其在《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》發(fā)布后，我國(guó)健康險(xiǎn)迎來(lái)重要發(fā)展機(jī)遇期。

　　國(guó)壽股權(quán)投資有限公司總裁萬(wàn)誼青認(rèn)為，在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，未來(lái)商業(yè)健康險(xiǎn)會(huì)發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。從需求端來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)療健康的需求越來(lái)越多樣化、多層次和差異化。醫(yī)保的定位是?；?，差異化多層次的需求就由商業(yè)健康險(xiǎn)來(lái)滿(mǎn)足。比如，保險(xiǎn)加上高端醫(yī)療服務(wù)，保險(xiǎn)加創(chuàng)新藥品服務(wù)，保險(xiǎn)加上互聯(lián)網(wǎng)的健康管理。保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療健康、對(duì)養(yǎng)老領(lǐng)域的作用是非常積極、正面的。

　　除商業(yè)健康險(xiǎn)之外，越來(lái)越多的保險(xiǎn)公司通過(guò)多種模式進(jìn)軍大健康領(lǐng)域，在支撐保險(xiǎn)主業(yè)發(fā)展的同時(shí)，打造具有高附加值的健康服務(wù)生態(tài)閉環(huán)。比如，中國(guó)人壽發(fā)起設(shè)立首期規(guī)模超過(guò)120億元的國(guó)壽大健康基金；中國(guó)平安在醫(yī)療健康生態(tài)圈的重要布局包括旗下的平安好醫(yī)生和平安醫(yī)?？萍嫉龋恍氯A保險(xiǎn)已經(jīng)建成了16家健康管理中心；泰康保險(xiǎn)集團(tuán)與武漢市政府共同發(fā)起了200億元規(guī)模的大健康產(chǎn)業(yè)基金，將重點(diǎn)投入生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械和健康養(yǎng)老3大領(lǐng)域。

　　雖然大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景看好，但也不應(yīng)盲目進(jìn)入。一位業(yè)內(nèi)人士表示，大健康產(chǎn)業(yè)投入大且周期較長(zhǎng)，回報(bào)可能低于預(yù)期，不適合想“賺快錢(qián)”的企業(yè)。另外，保險(xiǎn)行業(yè)在積極布局大健康產(chǎn)業(yè)之時(shí)，也面臨數(shù)據(jù)共享等方面的限制。

　　“我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)仍處于發(fā)展的初期階段，離國(guó)家和社會(huì)需要還有較大的差距。”上海保險(xiǎn)交易所董事長(zhǎng)曾于瑾認(rèn)為，目前商業(yè)健康保險(xiǎn)在服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)方面還存在不少的短板和不足。

　　在曾于瑾看來(lái)，我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)仍面臨滲透率低、規(guī)模小、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)失衡、同質(zhì)化嚴(yán)重等問(wèn)題。此外，保險(xiǎn)與健康融合度低，產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)成本高、信息孤島的問(wèn)題突出，醫(yī)療數(shù)據(jù)尤其是優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)的缺失，是阻礙健康險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)和定價(jià)的重要壁壘。

　　“從醫(yī)療數(shù)據(jù)的來(lái)源看，數(shù)據(jù)供應(yīng)方主要有四類(lèi)：公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、制藥器械企業(yè)，”曾于瑾表示，公立醫(yī)院掌握了核心數(shù)據(jù)，但其分享數(shù)據(jù)的意愿不是很高，這一方面是健康保險(xiǎn)對(duì)公立醫(yī)院的服務(wù)還不到位，另一方面也可能是數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)等帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

　　轉(zhuǎn)自：中國(guó)金融信息網(wǎng)

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