改善民生，要抓住重點難點問題，“一老一小”就是典型。其中“一老”是指養(yǎng)老服務(wù)；“一小”是指嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。在今年政府工作報告關(guān)于促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場，持續(xù)釋放內(nèi)需潛力的部署中，“一老一小”問題同樣在列。近期，國務(wù)院辦公廳相繼印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》和《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，為解決“一老一小”問題給出針對性方案。專家分析，解決好“一老一小”問題，對宏觀層面的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、中觀層面的產(chǎn)業(yè)提升和微觀層面的家庭福利改善都是有利的。
千家萬戶的廣泛需求
“一老一小”問題之所以突出，首先因為它關(guān)系到千家萬戶。
據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2018年底，中國60周歲及以上老年人口為2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%。另外，據(jù)國家衛(wèi)生健康委副主任于學(xué)軍介紹，目前，中國有3歲以下嬰幼兒（包括0歲、1歲、2歲）5000萬左右。老年人口和嬰幼兒的照護(hù)服務(wù)是保障和改善民生的重要內(nèi)容，事關(guān)千家萬戶。
但與此同時，相關(guān)服務(wù)供給存在不足。
中國老齡協(xié)會指出，現(xiàn)階段中國老年消費和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展還受到多種因素制約，如供需失衡，老年人亟需的產(chǎn)品和服務(wù)有效供給不足；市場發(fā)展不充分，老年人缺乏安全的消費環(huán)境；行業(yè)社會化發(fā)展環(huán)境滯后，老年消費多元化發(fā)展受限等。
針對“一小”問題，國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司司長歐曉理也表示，當(dāng)前全社會對嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的需求非常緊迫，但目前托育服務(wù)的供給方面存在著總量不足、結(jié)構(gòu)失衡、質(zhì)量不高等問題。
“一老一小”問題因此成為近年來中國著力改善的重點。中國社科院財經(jīng)戰(zhàn)略研究院財政研究室副主任何代欣對本報記者分析，一方面，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的提高，我們有條件進(jìn)一步改善養(yǎng)老托育問題，這是物質(zhì)基礎(chǔ)。另一方面，隨著中國老年人口的增加和對下一代養(yǎng)育的重視，改善相關(guān)條件是許多家庭的真切愿望。此外，增加和改善相關(guān)的供給與服務(wù)，也有助于擴(kuò)大社會總需求，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的就業(yè)、投資和消費，對宏觀層面的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、中觀層面的產(chǎn)業(yè)提升和微觀層面的家庭福利改善都是有利的。
發(fā)揮多種主體積極性
養(yǎng)老、托育服務(wù)怎么實現(xiàn)更充分、更有效的供給？這就涉及到明確政府的職責(zé)定位，在此基礎(chǔ)上發(fā)揮多種社會主體的作用。
針對全社會不斷增長的養(yǎng)老需求，歐曉理指出，“政府的職責(zé)定位是?；尽⒀a短板，所以政府要做的是重點滿足基本養(yǎng)老的服務(wù)需求。”近年來，針對經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老人養(yǎng)老問題，中國每年安排一部分中央預(yù)算內(nèi)投資，重點支持各地老年養(yǎng)護(hù)院、社會福利院、農(nóng)村敬老院等設(shè)施建設(shè)，增強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)兜底保障能力。
但除了基本養(yǎng)老需求以外，老齡化也催生出了多層次、多樣化的養(yǎng)老需求。歐曉理說，需要從供給側(cè)發(fā)力，通過一系列的創(chuàng)新機(jī)制、聯(lián)動互促的政策組合拳，發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資“四兩撥千斤”的作用，吸引地方政府和企業(yè)等社會力量來積極參與。
在發(fā)揮多種主體功能方面，兩份意見分別指出，推動居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，上門為居家老年人提供服務(wù)；加大對社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持力度，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等。
何代欣認(rèn)為，發(fā)揮社會力量在養(yǎng)老托育方面的作用，關(guān)鍵是要建立市場機(jī)制。一方面，要構(gòu)建長期收益的合理預(yù)期，搭建政府與市場長期合作的機(jī)制；另一方面，社會部門參與公共服務(wù)供給可以適當(dāng)納入到國民經(jīng)濟(jì)規(guī)劃中。
“軟硬”兼施促發(fā)展
細(xì)讀兩份意見便會發(fā)現(xiàn)，不論養(yǎng)老還是托育，都涉及到多個政府部門，需要做好系列配套。綜合來看，可以說是在“軟硬”兩個方面持續(xù)發(fā)力。
“硬”的方面，主要是基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的支持。例如，落實土地稅費政策。將養(yǎng)老用地納入土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和年度用地計劃，有序適度擴(kuò)大用地供給。鼓勵地方政府梳理發(fā)展中的堵點難點，通過采取提供場地、財政補貼、稅費優(yōu)惠、減免租金、優(yōu)先保障建設(shè)用地等政策措施，支持社會力量開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。
“軟”的方面，主要是人員培養(yǎng)培訓(xùn)、行業(yè)管理服務(wù)等方面。例如，針對養(yǎng)老服務(wù)，研究建立長期照護(hù)服務(wù)項目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范，完善居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的專業(yè)化長期照護(hù)服務(wù)體系。針對嬰幼兒照護(hù)服務(wù)人員緊缺、素質(zhì)相對不高等問題，將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)人員作為急需緊缺人員納入培訓(xùn)規(guī)劃，切實加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)等。
在何代欣看來，中央已對相關(guān)工作進(jìn)行了統(tǒng)籌安排，接下來各地方政府的落實尤為重要。老人和嬰幼兒是社會相對弱勢的群體，對他們的關(guān)愛尤其能體現(xiàn)政府“以人為本”的理念。于學(xué)軍表示，一定要把政策紅利轉(zhuǎn)化為工作動力，把“大禮包”送到人民手里，真正惠及人民群眾。（記者 李婕）
轉(zhuǎn)自：人民日報海外版
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