衛(wèi)生健康70年的發(fā)展是中國奇跡最亮麗的一部分

　　新中國成立70年，我們創(chuàng)造了人類歷史上史無前例的發(fā)展奇跡。衛(wèi)生健康的奇跡是中國奇跡最為亮麗的一部分，獲得全世界的贊譽(yù)。

　　衛(wèi)生健康為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定作出重大貢獻(xiàn)

　　新中國成立時候的總?cè)丝谑?.4億人，而現(xiàn)在中國是14億人口；我國人均預(yù)期壽命也大幅增長，從1949年時的35歲增長到2018的77歲，翻了一番還多。這是人類歷史上史無前例的奇跡。1949年時，美國的人均預(yù)期壽命已經(jīng)是68歲，現(xiàn)在是78.5歲，70年來只增長了10歲。

　　國際規(guī)律是人均GDP越高，人均預(yù)期壽命越高。但中國打破了這個規(guī)律。以中國1980年GDP水平，按國際規(guī)律計算，我國在1980年時人均預(yù)期壽命應(yīng)該是50多歲，但實際達(dá)到了67歲，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)展中國家的健康水平。

　　衡量健康還有一個指標(biāo)，就是嬰兒死亡率，可以反映一個國家的醫(yī)療水平。新中國成立后，嬰兒死亡率快速下降。從1949年到1970年代末，我國就已經(jīng)基本完成了發(fā)達(dá)國家用幾百年時間才完成的從“高出生率、高死亡率”向“低出生率、低死亡率”的轉(zhuǎn)型。我國現(xiàn)在的嬰兒死亡率是國際一流國家的水平，跟美國相近。而生育率下降也使得家庭更加注重子女的教育投資，實現(xiàn)人口質(zhì)量全面提高。

　　中國一線城市的健康水平，已經(jīng)達(dá)到了發(fā)達(dá)國家的水平。我們以較少的資源，達(dá)到和超過了發(fā)達(dá)國家的健康水平。

　　人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。一切發(fā)展最終都是為了人，我們實現(xiàn)了人口和健康的大幅度躍遷，這是新中國取得的偉大成就，值得大力頌揚。

　　衛(wèi)生健康的奇跡奠定了我們一切發(fā)展的基礎(chǔ)。中國擁有全球最完整的工業(yè)體系，就是因為我們擁有最大的健康人口。有了大量的健康的人口，才有今天中國經(jīng)濟(jì)的奇跡。今天我們面對外部挑戰(zhàn)可以充滿底氣，重要的原因也是我們有14億人口，是全世界最大的市場，有以億為單位的優(yōu)質(zhì)人力資本。

　　我們的研究發(fā)現(xiàn)，新中國成立后，普及了醫(yī)療、教育，為改革開放積累了取之不盡、用之不竭的優(yōu)質(zhì)人力資本，這就是人口紅利的來源。健康的、受過教育的人是中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展最大的“秘密武器”。改革開放初期，我國預(yù)期壽命達(dá)到67歲，識字率超過80%，成為一個“具有第一世界人力資本的第三世界國家”，這是支撐我國長期經(jīng)濟(jì)增長的強(qiáng)大力量。

　　衛(wèi)生健康的發(fā)展還為社會穩(wěn)定作出了巨大貢獻(xiàn)。我們算了健康的“基尼系數(shù)”，也就是各省死亡率、嬰兒死亡率、人均預(yù)期壽命與全國水平的差距，這些年差距是逐步縮小的。這是中國社會穩(wěn)定的重要原因。健康的“基尼系數(shù)”遠(yuǎn)低于收入基尼系數(shù)，健康的不斷提高讓老百姓有獲得感、幸福感、安全感，對促進(jìn)社會穩(wěn)定和諧作出了非常大的貢獻(xiàn)。

　　衛(wèi)生健康還成為獨特的中國式外交。從1960年代開始，我們就對外派遣援外醫(yī)療隊，這已經(jīng)成為中國的品牌。迄今，已向亞非拉66個國家和地區(qū)派出醫(yī)療隊員2.3萬人次，累計診治患者2.7億人次，得到受援國人民的普遍贊譽(yù)。這種數(shù)十年如一日的無私義舉在世界歷史上可謂絕無僅有，成為中國外交重義輕利的生動寫照。中國之所以在發(fā)展中國家，尤其在非洲，有那么好的口碑和信譽(yù)，是因為我們持之以恒地派醫(yī)療隊，獲得了民心，得到了他們的贊譽(yù)。這是中國的軟實力。我們派出去的醫(yī)療隊有很多中醫(yī)，把中國文化也帶給了世界。

　　用較低的成本最大程度維護(hù)人口的健康

　　新中國成立70年的歷史，是中華民族衛(wèi)生健康事業(yè)大踏步發(fā)展的歷史。但相比于其他國家，我國的衛(wèi)生總費用占GDP比重較低。美國高比例的醫(yī)療支出，效果跟我國差不多，我們的醫(yī)療體系比美國效率高成本低。

　　國家發(fā)展基于人民的教育和醫(yī)療水平，但是發(fā)展中國家因為沒有錢而無法大量投資教育和醫(yī)療。但新中國在一窮二白時，充分發(fā)揮了制度的優(yōu)勢，做到了發(fā)展中國家做不到的事。我們以發(fā)展中國家的經(jīng)濟(jì)實力，達(dá)到了發(fā)達(dá)國家的健康水平和人力資本水平。

　　所以，中國原創(chuàng)的醫(yī)療衛(wèi)生模式是我們?yōu)槿祟愖龀龅囊淮筘暙I(xiàn)，高效低耗，投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他國家，但效果非常好。

　　1978年，世界衛(wèi)生組織開了一個里程碑式的會議——阿拉木圖會議，提出推廣中國經(jīng)驗，因為中國作為一個發(fā)展中國家，解決了很多發(fā)達(dá)國家都解決不了的問題。各個國家簽署了《阿拉木圖宣言》，極大推動了人類衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　新中國是怎么做到的呢？我們要從歷史中尋找經(jīng)驗。為什么我們一個發(fā)展中國家，能在70年間取得這樣偉大的成績？總結(jié)中國衛(wèi)生健康70年的經(jīng)驗，主要有五個方面。

　　第一，黨的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。同發(fā)達(dá)國家相比，我國避免了利益集團(tuán)對醫(yī)療衛(wèi)生改革的影響；同發(fā)展中國家相比，我國避免了執(zhí)政能力軟弱、醫(yī)療衛(wèi)生改革推進(jìn)緩慢的問題。我們綜合發(fā)揮了制度優(yōu)勢，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革，把衛(wèi)生健康事業(yè)作為黨和政府的政治責(zé)任，專門成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，形成了強(qiáng)有力的協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制。

　　第二，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的地位。新中國成立后，就把衛(wèi)生健康作為重大政治問題，和改造社會、塑造社會主義新人結(jié)合起來。新中國建立了遍布全國的人民醫(yī)院，每個縣的標(biāo)配是人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的情況下，建立起完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系。70年來，我們堅持衛(wèi)生健康事業(yè)適當(dāng)優(yōu)先于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，讓社會建設(shè)同步甚至先于經(jīng)濟(jì)建設(shè)，實現(xiàn)人力資源水平的提高。在現(xiàn)代化早期就建立普及的基礎(chǔ)教育、基本醫(yī)療等公共服務(wù)，這是中國現(xiàn)代化的成功因素。

　　第三，建設(shè)了在國際上具有開創(chuàng)性的衛(wèi)生健康制度。醫(yī)療要靠投入，我們建立了一套原創(chuàng)性的制度，把革命時代行之有效的動員組織民眾方法應(yīng)用到衛(wèi)生健康領(lǐng)域。這就是愛國衛(wèi)生運動，以預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合。這是中國獨特的衛(wèi)生方針，沒有哪個國家有這樣的制度安排。改革開放前，我們就向全民提供初級衛(wèi)生保健，建立預(yù)防保健為一體的三級預(yù)防保健網(wǎng)，然后創(chuàng)造性地發(fā)明了赤腳醫(yī)生、合作醫(yī)療——這是世界性的創(chuàng)舉。在國際上，赤腳醫(yī)生是代表創(chuàng)新的一個中國名片。以三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生等制度為代表的獨特經(jīng)驗，使我國成為“不發(fā)達(dá)國家實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的獨有典范”。進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革迅速推進(jìn)，和包括美國在內(nèi)的其他國家形成鮮明對比。我們這些獨創(chuàng)的制度對改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境、防控疾病發(fā)揮了巨大的作用。2017年，世界衛(wèi)生組織向中國政府頒發(fā)“社會健康治理杰出典范獎”，以紀(jì)念中國愛國衛(wèi)生運動開展65年，感謝中國為世界提供了獨特的醫(yī)療衛(wèi)生模式。

　　第四，把握醫(yī)療衛(wèi)生的規(guī)律。醫(yī)療衛(wèi)生的規(guī)律是什么？減少疾病，提高人民健康水平。把握了規(guī)律，制度創(chuàng)新設(shè)計就能綱舉目張。早在1950年代，我國就動員人民講究衛(wèi)生、減少疾病，同時大力推廣和普及疫苗。然后，通過全民動員、愛國衛(wèi)生運動，把黨的優(yōu)勢和群眾工作結(jié)合起來，將健康融入所有的政策。我們每個人都是維護(hù)健康的主體，通過每個人的努力來減少疾病，提高人民健康水平。大家知道，新中國成立的時候，傳染病肆虐。但我們在短期內(nèi)就控制住傳染病，重要的經(jīng)驗就是動員組織群眾，同時推廣普及疫苗。

　　第五，與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新。中國的醫(yī)療衛(wèi)生改革還在進(jìn)行時，我們現(xiàn)在深化醫(yī)改，不斷推進(jìn)各方面的工作。70年來，我們一直根據(jù)實際情況的發(fā)展變化，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會發(fā)展，不斷鞏固、完善醫(yī)療衛(wèi)生制度?，F(xiàn)在是信息化、智能化的時代，我們就普遍地將信息化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生和健康領(lǐng)域進(jìn)行應(yīng)用，為中國醫(yī)療衛(wèi)生模式的新發(fā)展助力。

　　70年來，利用這些經(jīng)驗，我們不斷促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。1949年-1978年是一個打基礎(chǔ)、建機(jī)制的初創(chuàng)階段。1978年-2003年，隨著改革開放的深入，醫(yī)療衛(wèi)生為經(jīng)濟(jì)建設(shè)配套，放權(quán)、讓利、調(diào)動積極性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率迅速提升。2003年以后，開啟了新一輪醫(yī)改，在更高水平上建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?，F(xiàn)在，我們正在實施“健康中國”戰(zhàn)略。在黨領(lǐng)導(dǎo)下，全國人民不斷努力，醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展一直在不斷向前進(jìn)。

　　在百年未有之大變局下，衛(wèi)生健康發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，中國在健康領(lǐng)域大有可為。我們正在實施 “健康中國”戰(zhàn)略，以國家的意志推動全民健康。只要我們發(fā)揚光大70年衛(wèi)生健康的成功經(jīng)驗，充分發(fā)揮我們的制度優(yōu)勢、文化優(yōu)勢，用好信息化大數(shù)據(jù)手段，我們就能繼續(xù)為人類貢獻(xiàn)中國獨特的健康模式，用較低的成本維護(hù)全人口的健康，用“健康夢”支撐我們的“中國夢”。

　　轉(zhuǎn)自：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道

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