社保關(guān)鍵領(lǐng)域改革深化 民生紅利加速釋放

　　從空白起步到建成世界上最龐大的社會保障體系，新中國成立70年來，我國社保制度加快建立并不斷完善，社保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。2018年末，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋超過9億人，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超過13億人，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。與此同時(shí)，養(yǎng)老、醫(yī)療等關(guān)鍵領(lǐng)域改革持續(xù)深化，社保待遇水平逐步提高，養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)15連漲，大病報(bào)銷比例逐漸提高，民生紅利加速釋放。

　　展望未來，我國還將加快推進(jìn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全國統(tǒng)籌，加大力度鼓勵(lì)和引導(dǎo)包括企業(yè)年金、個(gè)人養(yǎng)老金計(jì)劃、稅優(yōu)健康險(xiǎn)等多層次保障體系發(fā)展，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇確定和待遇調(diào)整機(jī)制，深化醫(yī)保支付改革，為全體人民進(jìn)一步織牢社會保障網(wǎng)。

　　新中國成立初期，我國社會保障尚屬空白。上世紀(jì)50年代至70年代，開始由國家和單位對城鎮(zhèn)職工提供勞保等一定福利，并由集體對農(nóng)民實(shí)行少量保障。改革開放以來，我國社會保障制度逐步建立，覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。黨的十八大以來，多層次社保體系加快構(gòu)建，社保水平穩(wěn)步提高。

　　70年來，我國社會保險(xiǎn)覆蓋范圍從以城鎮(zhèn)為主擴(kuò)大到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，從國有企業(yè)擴(kuò)大到各類企業(yè)，從就業(yè)群體擴(kuò)大到全體居民。2018年末，全國參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的人數(shù)分別為94293萬人、19643萬人、23874萬人。

　　“我國織就了世界最大的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障網(wǎng)，為實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)提供了保障支撐，也為世界廣大發(fā)展中國家構(gòu)建覆蓋全體居民的公共養(yǎng)老金制度和全民醫(yī)保體系，貢獻(xiàn)了中國智慧和中國方案。”中國宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會所副研究員關(guān)博對《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示。

　　我國社保待遇水平也在不斷提高。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇方面，2005年至2018年，連續(xù)14年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，2005年月人均水平為698元，2012年增加到1686元，2018年增加到2597元，近六年年均增長7.5%。2014年7月，全國城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)從每人每月55元提高到70元，2018年1月又提高到每人每月88元。

　　2019年，我國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金又迎來15連漲。“在此過程中，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資替代率保持在65%以上，始終位于中高收入國家前列。”關(guān)博說。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面，國家不斷加大財(cái)政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的投入，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，2013年至2018年每年分別為280元、320元、380元、420元、450元、490元，2019年財(cái)政補(bǔ)助已經(jīng)達(dá)到520元。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到60%以上，在此基礎(chǔ)上還對困難群眾實(shí)行降低起付線、提高報(bào)銷比例和封頂線等政策傾斜。

　　關(guān)博指出，國家談判制度和醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制把更多救急救命的新藥、好藥納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍，有力分擔(dān)了中國家庭災(zāi)難性衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)支出壓力，基本醫(yī)保制度成為守護(hù)14億中國人健康的最可靠“藥神”。針對人口年齡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變和疾病譜變化，提高醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷比例，進(jìn)一步減輕了城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　中國社會科學(xué)院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華對《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，黨的十八大以來，社會保障制度改革不斷深化，黨的十九大提出“全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系”，為我國社保制度發(fā)展指明方向，定準(zhǔn)改革著力點(diǎn)。

　　養(yǎng)老、醫(yī)療等社保關(guān)鍵領(lǐng)域改革還在持續(xù)深化。關(guān)博指出，劃轉(zhuǎn)國有資本充實(shí)社?；鹑嫱崎_，解決了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的“轉(zhuǎn)制成本”問題；中央調(diào)劑金制度邁出了養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌第一步，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度互助共濟(jì)作用有效發(fā)揮；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金開展市場化投資運(yùn)營，為應(yīng)對人口老齡化提供了物質(zhì)財(cái)富儲備；醫(yī)保集中采購政策效應(yīng)顯現(xiàn)，支付方式改革縱深推進(jìn)，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”更加有效。

　　此外，在制度統(tǒng)籌發(fā)展方面，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度先后實(shí)現(xiàn)“二合一”，在制度層面消除了社保制度城鄉(xiāng)二元格局，制度公平程度大幅提升。生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，使女職工的生育保障權(quán)益得到了更充分落實(shí)。在降成本方面，社保費(fèi)率、費(fèi)基調(diào)整兩路并進(jìn)，既治理了我國長期以來存在費(fèi)率“虛高”現(xiàn)象，也引導(dǎo)企業(yè)據(jù)實(shí)繳納，在提升社保征繳效率，降低企業(yè)用工成本方面發(fā)揮了顯著作用。

　　“未來，我國社會保障將繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面，促進(jìn)城鄉(xiāng)社保體系統(tǒng)籌發(fā)展，加快推進(jìn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全國統(tǒng)籌，加大力度鼓勵(lì)和引導(dǎo)包括企業(yè)年金、個(gè)人養(yǎng)老金計(jì)劃、稅優(yōu)健康險(xiǎn)等多層次保障體系發(fā)展，研究和實(shí)施適應(yīng)新就業(yè)形式的失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)制度，推動(dòng)我國社會保障事業(yè)繼續(xù)走向成熟，為全體人民的美好生活織密安全網(wǎng)。”張盈華說。（記者 班娟娟 梁倩）

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

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