藥品集中采購和使用成為深化醫(yī)改突破口 讓更多人用得上用得起好藥

　　國新辦11月27日舉行國務院政策例行吹風會，相關部門負責人介紹了《關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》（以下簡稱《若干政策措施》）的有關情況。

　　在藥品領域改革方面，一是全面深化藥品集中采購和使用改革，優(yōu)化集中采購模式，有序擴大藥品品種范圍。二是構建全國藥品公共采購市場和多方聯(lián)動的采購格局，對未納入國家采購范圍的藥品，各地依托省級采購平臺開展集中采購。三是提升藥品質量水平，積極推進仿制藥質量和療效一致性評價，加快建設藥品信息化追溯系統(tǒng)。四是確保藥品穩(wěn)定供應，從國家集中采購藥品做起，逐步建立中標生產企業(yè)應急儲備、庫存和產能報告制度。五是提升藥品貨款支付效率，鼓勵醫(yī)保經辦機構直接與生產或流通企業(yè)結算貨款。六是推動構建全國統(tǒng)一開放的藥品生產流通市場格局，促進市場有序競爭。

　　在醫(yī)療領域改革方面，一是推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整等聯(lián)動改革，在總體不增加群眾負擔的前提下，穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務價格優(yōu)化。各地要抓住試點降低藥價和耗材取消加成的窗口期，2020—2022年每年及時進行調價評估，達到啟動條件的穩(wěn)妥有序調整。二是大力推進薪酬制度改革，要求各地貫徹落實“兩個允許”要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度和科學合理的薪酬分配機制，落實公立醫(yī)療機構分配自主權。三是加強醫(yī)療機構用藥規(guī)范管理，推動醫(yī)療機構優(yōu)先配備使用國家基本藥物、醫(yī)保目錄藥品，及時調整優(yōu)化醫(yī)療機構用藥目錄。

　　在醫(yī)保領域改革方面，一是推動實施藥品醫(yī)保支付標準，按通用名制定藥品醫(yī)保支付標準，并建立動態(tài)調整機制。二是深化醫(yī)保支付方式改革，加快建立多元復合的醫(yī)保支付方式，擴大開展按疾病診斷相關分組付費國家試點范圍。三是完善醫(yī)保基金監(jiān)管機制，落實并鞏固基本醫(yī)保地市級統(tǒng)籌，有條件的地方可探索推進省級統(tǒng)籌。鼓勵商業(yè)保險機構等社會力量參與經辦基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障業(yè)務，提升管理服務水平。

　　在加強行業(yè)監(jiān)管方面，一是推進醫(yī)療服務精細化監(jiān)管，深入推進公立醫(yī)療機構績效考核，制定實施合理用藥監(jiān)測指標體系。二是健全全國藥品價格監(jiān)測體系，加強國內采購價格動態(tài)監(jiān)測和國外藥品價格追蹤，嚴厲查處價格違法和壟斷行為。三是加快推進信息化建設，制定基于大數據的公立醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)督管理體系方案。

　　此前11個城市開展了藥品集中采購和使用試點，效果顯著。（記者 熊建）

　　轉自：人民日報海外版

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