《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》解讀

　　近日，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕27號），有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：

　　一、制定背景

　　2016年習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話指出，要抓好建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，推動醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變；要顯著提高醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高服務(wù)能力和運(yùn)行效率。2017年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）提出，要努力實(shí)現(xiàn)社會效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。近年來，《管理會計(jì)基本指引》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》等有關(guān)文件提出醫(yī)院運(yùn)營效率要體現(xiàn)精細(xì)化管理水平，推進(jìn)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)深度融合。

　　目前公立醫(yī)院收不抵支現(xiàn)象普遍，醫(yī)院持續(xù)良性運(yùn)營面臨挑戰(zhàn)，亟需徹底扭轉(zhuǎn)重資源獲取輕資源配置、重臨床服務(wù)輕運(yùn)營管理的傾向，提升精細(xì)化運(yùn)營管理水平，向強(qiáng)化內(nèi)部管理要效益。為落實(shí)有關(guān)文件要求，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，推進(jìn)管理模式和運(yùn)行方式加快轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步提高醫(yī)院運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化水平，我們結(jié)合實(shí)際，研究制定了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。

　　二、主要內(nèi)容

　　《指導(dǎo)意見》明確了公立醫(yī)院運(yùn)營管理的概念內(nèi)涵及任務(wù)要求，主要包括四部分內(nèi)容：

　　第一部分介紹了公立醫(yī)院運(yùn)營管理的基本概念、總體要求和基本原則。公立醫(yī)院運(yùn)營管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法。公立醫(yī)院運(yùn)營管理要堅(jiān)持公益性、整體性、融合性、成本效率和適應(yīng)性五項(xiàng)原則，以新時期衛(wèi)生與健康工作方針和公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃為指引，推動核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營管理工作深度融合，提升運(yùn)營管理效益和投入產(chǎn)出效率。

　　第二部分介紹了構(gòu)建運(yùn)營管理組織體系。一是加強(qiáng)組織建設(shè)。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營管理工作，總會計(jì)師協(xié)助做好具體工作，各分管院領(lǐng)導(dǎo)對具體工作分工負(fù)責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立運(yùn)營管理委員會，明確負(fù)責(zé)運(yùn)營管理的部門，并充實(shí)運(yùn)營管理部門人員力量。二是理順運(yùn)營機(jī)制。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化決策機(jī)制，健全分工機(jī)制，細(xì)化落實(shí)機(jī)制、實(shí)化評價機(jī)制，構(gòu)建反饋機(jī)制。三是完善制度體系。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全運(yùn)營管理制度體系，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營流程等內(nèi)容，完善人力資源管理、空間和設(shè)施設(shè)備、績效、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、風(fēng)險防控、信息化等各項(xiàng)管理制度。

　　第三部分明確了運(yùn)營管理的重點(diǎn)任務(wù)。一是明確管理范疇。包括：優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，加強(qiáng)后勤管理，加強(qiáng)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔科室運(yùn)營指導(dǎo)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相融合，強(qiáng)化運(yùn)營風(fēng)險防控，加強(qiáng)內(nèi)部績效考核，推進(jìn)運(yùn)營管理信息化建設(shè)。二是優(yōu)化管理流程。包括：梳理運(yùn)營流程，評價運(yùn)營流程，優(yōu)化運(yùn)營流程，推進(jìn)流程管理標(biāo)準(zhǔn)化和信息化。三是強(qiáng)化信息支撐。包括：建立運(yùn)營管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)資源全流程管理；促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運(yùn)營系統(tǒng)融合；利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，構(gòu)建運(yùn)營數(shù)據(jù)倉庫。四是提高決策質(zhì)量。包括：建立決策分析體系，推進(jìn)決策分析一體化平臺建設(shè)，加強(qiáng)分析結(jié)果應(yīng)用。

　　第四部分是加大組織保障力度。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要對所屬管公立醫(yī)院的運(yùn)營管理工作高度重視，明確目標(biāo)任務(wù)和時間節(jié)點(diǎn)，通過全面推進(jìn)與試點(diǎn)推動相結(jié)合，指導(dǎo)公立醫(yī)院落實(shí)運(yùn)營管理各項(xiàng)要求；各公立醫(yī)院要制訂具體實(shí)施方案和責(zé)任分工，保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫(yī)院參照此意見執(zhí)行。二是加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要加強(qiáng)指導(dǎo)，幫助解決困難，確保運(yùn)營管理工作有效實(shí)施。各醫(yī)院要建立內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，主動反饋實(shí)施過程中遇到的困難問題。三是加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要挖掘案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并予以推廣；各醫(yī)院要提煉工作經(jīng)驗(yàn)及時報告。

　　轉(zhuǎn)自：衛(wèi)生健康委網(wǎng)站

　　【版權(quán)及免責(zé)聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊，僅代表作者個人觀點(diǎn)，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀