德州市第二人民醫(yī)院乳腺一科郭書坤：乳腺癌的現(xiàn)狀與防治

日前，德州市第二人民醫(yī)院乳腺一科副主任醫(yī)師郭書坤走進(jìn)德州綜合廣播104.1頻道《健康快車道》，現(xiàn)場對乳腺癌的現(xiàn)狀與防治進(jìn)行解讀。

據(jù)悉全球每年新增乳腺癌患者達(dá)120萬，我國乳腺癌患者每年新增21萬例，發(fā)病率的增速是全球平均增速的兩倍，在全世界排第一。面對越發(fā)嚴(yán)峻的乳腺癌防控形勢，你需要對它有更多的了解與關(guān)注，以便防患于未然。
乳腺癌現(xiàn)狀
　　乳腺癌是女性健康的頭號敵人，研究數(shù)據(jù)顯示，中國乳腺癌發(fā)病率低于西方國家，增速卻位列世界首位。尤其是北京、上海、廣州等城市發(fā)病率，已接近歐美發(fā)達(dá)國家水平。并且呈年輕化趨勢發(fā)展，我國乳腺癌患者平均年齡較西方女性年輕了10歲。
　　近十幾年來，歐美等發(fā)達(dá)國家通過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；娜橄侔┖Y查，已將早期發(fā)現(xiàn)率提升至80%。而中國，由于多數(shù)女性腺體致密、篩查標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范缺失，加之公眾健康意識薄弱等原因，導(dǎo)致我國乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率不足20%，其中通過篩查發(fā)現(xiàn)的比例更不及5%。積極推進(jìn)符合中國現(xiàn)狀、適合國人體質(zhì)的乳腺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)、診治體系和防控模式迫在眉睫。

乳腺癌的危險(xiǎn)因素
　　乳腺癌的具體病因不清，但現(xiàn)在可以知道的是：家族一級親屬患有乳腺癌者，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2-3倍；月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、不孕、初次足月妊娠年齡、流產(chǎn)等因素均與乳腺癌發(fā)病有關(guān)；而長期雌激素的應(yīng)用、不良的生活及飲食習(xí)慣、放射暴露、既往乳腺不典型增生疾病史等也會增加罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌的典型表現(xiàn)
　?、?大多數(shù)乳腺癌患者的常見表現(xiàn)就是乳房腫物，多為單發(fā)、無痛、質(zhì)硬腫物，表面不光滑，活動差；
　?、诋?dāng)腫瘤侵及導(dǎo)管，會出現(xiàn)乳頭方向的改變甚至內(nèi)陷，也有的患者會出現(xiàn)血性溢液；
　?、鄱旨癈ooper韌帶，會出現(xiàn)“酒窩征”；當(dāng)皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，會出現(xiàn)真皮水腫，即“橘皮征”；
隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，大部分患者都會出現(xiàn)腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，相應(yīng)表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大。
　?、芴厥忸愋偷娜橄侔┮矔刑厥獾谋憩F(xiàn)，如炎性乳癌就會表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛的類似炎癥的表現(xiàn)；
　　⑤而濕疹樣癌會出現(xiàn)乳頭乳暈的皮膚粗糙、糜爛如濕疹樣，時(shí)有脫屑及結(jié)痂，又稱Paget’s病。
及早預(yù)防乳腺癌的好處
　　就防癌、抗癌來講，預(yù)防是上策，治療是下策。對于乳腺癌也是如此，最理想的狀態(tài)，是通過避免生活中致癌因素，比如喝酒和肥胖，來降低風(fēng)險(xiǎn)。但腫瘤發(fā)生有隨機(jī)因素，再健康的生活，也不可能絕對保證不長腫瘤。
那該怎么辦呢？
　　篩查！癌癥的發(fā)生通常需要10~20年，在開始的時(shí)候通常是良性的，然后才逐步惡化。早期腫瘤用局部治療手段，比如手術(shù)和放療，就很有可能治愈。任何癌癥篩查的目的，都是在盡量早的時(shí)候發(fā)現(xiàn)它，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。乳腺癌也是一樣。它的預(yù)后基本就取決于分期，晚期乳腺癌生存率有限，而早期乳腺癌的治愈率接近100%！
ABUS乳腺癌篩查系統(tǒng)
　　中國女性乳腺75%以上為致密性乳腺，科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，致密性乳腺發(fā)生癌變的幾率，要比非致密性的高出4-6倍，并且乳腺密度過高會導(dǎo)致鉬靶檢查難以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，耽誤病情。

郭書坤

副主任醫(yī)師

·中國抗癌協(xié)會會員

·山東省臨床腫瘤學(xué)會乳腺專家委員會委員

·山東省研究型醫(yī)院學(xué)會乳腺學(xué)組委員

·德州市醫(yī)學(xué)會乳腺專業(yè)委員會委員

專業(yè)擅長乳腺良、惡性疾病的診治，對乳腺癌的手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療及生物靶向治療有較深的造詣。

新聞熱線：0534-8017166

　　轉(zhuǎn)自：德州廣播電視臺、德州市第二人民醫(yī)院

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