近日，德州市第二人民醫(yī)院乳腺一科團(tuán)隊(duì)成功為一位患者施行右側(cè)保留乳頭乳暈復(fù)合體的全乳切除+前哨淋巴結(jié)活檢+背闊肌肌皮瓣I期乳房重建術(shù)。
患者張女士，40歲，因發(fā)現(xiàn)右乳腫物1周來我院就診，袁超主任接診檢查后發(fā)現(xiàn)癌腫的最大直徑為4cm，穿刺病理回報(bào)為導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤，因?yàn)椴∽冾愋筒贿m合保乳手術(shù)，考慮到患者有強(qiáng)烈保乳意愿，如果接受傳統(tǒng)的乳腺癌乳房全切手術(shù)，雖然可以獲得疾病的根治但將給患者帶來長久的心理創(chuàng)傷，這個(gè)結(jié)果對于患者是殘酷的。但是這個(gè)結(jié)局，顯然不能滿足患者對于美的追求。在患者耐心溝通后，經(jīng)過科室醫(yī)務(wù)人員及多學(xué)科MDT集體討論，決定在行保留乳頭乳暈復(fù)合體的全乳切除+前哨淋巴結(jié)活檢的同時(shí)，一期行全背闊肌乳房重建手術(shù)。對腋窩淋巴結(jié)的處理，給予行前哨淋巴結(jié)活檢后，未見癌轉(zhuǎn)移。此次手術(shù)僅需要通過一個(gè)乳房邊緣小小的8cm左右的切口就能完成整個(gè)手術(shù)，診療過程中為患者實(shí)施綜合性、個(gè)性化方案，在保證患者腫瘤學(xué)安全性和局部控制的同時(shí)，讓患者得到最優(yōu)化的治療，并且最大程度上改善生活質(zhì)量。術(shù)后，患者能夠繼續(xù)從事熱愛的工作，甚至可以和健康女性一樣穿泳衣，享受海灘陽光，同時(shí)保持良好的乳腺健康狀況，第二天換藥時(shí)，患者看到自己重建的乳房，對手術(shù)效果十分滿意。整個(gè)手術(shù)過程只用了五個(gè)小時(shí)，最大限度縮短手術(shù)時(shí)間以減少組織損傷，手術(shù)過程十分順利。術(shù)后在乳腺一科全體醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，患者局部皮瓣血運(yùn)良好，切口愈合良好，沒有皮瓣壞死、切口裂開、切口感染等相關(guān)并發(fā)癥，患者術(shù)后恢復(fù)良好，第二天便可下床活動(dòng)，患者與家屬對手術(shù)效果滿意。
乳腺一科主任袁超介紹，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，在我國發(fā)病率逐年上升，伴隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，人們的生活水平也不斷提高，對美的追求越來越注重，選取背闊肌皮瓣進(jìn)行乳房重建手術(shù)，利用患者背闊肌皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移重建所涉及途徑操作方便、快捷，且背闊肌皮瓣血供豐富易存活，術(shù)后恢復(fù)快，不但能保持良好的外觀形狀，消除患者的心理障礙、而且提高了生活質(zhì)量，為乳腺癌患者帶來了希望。
乳腺重建手術(shù)是近年興起的針對乳腺部分或全部切除術(shù)后的缺損而進(jìn)行的一種整形修復(fù)手術(shù)，對于改善乳腺患者術(shù)后的生活質(zhì)量、回歸家庭及社會(huì)的信心、恢復(fù)正常的乳腺外形有著重要的意義。目前，全國只有部分城市的大型醫(yī)院可以開展此手術(shù)此次醫(yī)院首例背闊肌肌皮瓣I期乳房重建術(shù)的成功開展，充分體現(xiàn)了我院乳腺一科?？萍夹g(shù)的醫(yī)療水平，該科全體醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)秉持著“醫(yī)者仁心，精益求精”的精神不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)和對外交流，患者提供規(guī)范化、個(gè)體化、微創(chuàng)化、人性化的服務(wù)，緊跟國際學(xué)術(shù)前沿，不懈努力追求學(xué)術(shù)發(fā)展，為病人提供最佳的治療。
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