夏津縣南城鎮(zhèn)衛(wèi)生院糖尿病患者健康管理

秋天的清晨帶著一絲涼意，夏津縣南城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生侯立均背著隨訪包正在對轄區(qū)內(nèi)管理的2型糖尿病患者侯大爺進(jìn)行第三季度的隨訪工作，“侯大爺，您這次的血壓是133/82mmhg、空腹血糖是5.6mmol/L，根據(jù)測量結(jié)果您目前的血糖控制良好，但仍需繼續(xù)服藥，不可私自停藥或者減量，還要適當(dāng)鍛煉、控制體重?！薄白詮挠辛嘶竟残l(wèi)生服務(wù)，咱們衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生每季度都會按時(shí)來給俺量血壓、測血糖，指導(dǎo)俺用藥，每年還為俺免費(fèi)查體，給俺說要做自己的健康守門人，國家的基本公共衛(wèi)生太好了”侯大爺笑著說。

自2009年國家實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目以來，南城鎮(zhèn)共有1200余名位像侯大爺這樣患有2型糖尿病的患者納入管理，他們不但可以每年免費(fèi)享受到4次空腹血糖的檢測，至少4次面對面隨訪服務(wù)，內(nèi)容包括：測量患者空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況；測量患者體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)，檢查足背動脈搏動；詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動、主食攝入量等情況；了解患者服藥情況，根據(jù)近期血糖情況決定是否進(jìn)行調(diào)藥。對患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展，告訴患者出現(xiàn)那些異常時(shí)立即就診。還可以享受每年1次較全面的健康體檢，內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖、身高、體重腰圍、皮膚、表淺淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能進(jìn)行判斷。并將以上內(nèi)容上傳至公衛(wèi)平臺，方便患者自行查詢了解身體狀況。

2型糖尿病患者管理作為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，南城鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視該項(xiàng)工作，在日常工作之余各團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)常打電話回訪患者的血糖及病情變化情況，大大提高了居民的滿意度和知曉率。

通過多種宣傳方式，如健康教育講座、健康教育咨詢等給患者傳達(dá)糖尿病教育、飲食控制、合理運(yùn)動、藥物治療、自我監(jiān)測、心理等知識。截止目前，南城鎮(zhèn)衛(wèi)生院共管理1268名糖尿病患者，規(guī)范管理率達(dá)70%，血糖控制率達(dá)40.9%。（通訊員：劉中偉）

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