三胎媽媽突發(fā)胎兒窘迫 德州市立醫(yī)院“五分鐘剖宮產(chǎn)”跑贏死神

5分鐘，對普通人來說可能只是刷一會(huì)兒手機(jī)的時(shí)間，然而，對于35歲的芳芳（化名）來說，在德州市立醫(yī)院產(chǎn)房歷經(jīng)的5分鐘卻驚心動(dòng)魄。

由于生產(chǎn)過程中突發(fā)胎兒窘迫，胎心一度下降到90次/分，幸運(yùn)的是，醫(yī)院緊急啟動(dòng)“五分鐘剖宮產(chǎn)”，在多個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)合搶救下，這場“戰(zhàn)斗”再次以母子平安勝利結(jié)束。

突發(fā)！三胎高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)胎兒窘迫

10月9日，妊娠39周的芳芳發(fā)動(dòng)宮縮，已經(jīng)是第三次生產(chǎn)，芳芳“駕輕就熟”地來到醫(yī)院，沒想到10日凌晨兩點(diǎn)宮口開全已經(jīng)一小時(shí)，胎頭卻遲遲沒有下降。德州市立醫(yī)院產(chǎn)二科主任陳萬山推測，胎頭卡在了骨盆中，才導(dǎo)致生產(chǎn)過程緩慢。

就在產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員幫助芳芳調(diào)整位置，繼續(xù)生產(chǎn)時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)儀卻傳來警報(bào)——胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，胎心一度下降到90次/分，且仍持續(xù)下降。若繼續(xù)嘗試順產(chǎn)，缺氧時(shí)間過長，極易胎死腹中，即便成功搶救也很容易出現(xiàn)智力發(fā)育障礙。

（德州市立醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)）

“來不及安排手術(shù)室了！啟動(dòng)五分鐘剖宮產(chǎn)！就在產(chǎn)房剖！”為爭取搶救時(shí)間，陳萬山當(dāng)機(jī)立斷，醫(yī)護(hù)人員以最快速度做好準(zhǔn)備：新生兒科醫(yī)生、麻醉師迅速到場，麻醉劑量在無痛分娩的基礎(chǔ)上增加，持續(xù)監(jiān)測胎心，快速精準(zhǔn)進(jìn)刀，一切緊張有序，有條不紊。

緊急！“五分鐘剖宮產(chǎn)”跑贏死神

術(shù)中，陳萬山發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，子宮已經(jīng)部分破裂，羊水也被血液污染，而一旦子宮完全破裂，將瞬間危害產(chǎn)婦和胎兒的生命！

開腹后一分鐘，產(chǎn)房傳來“哇”的一聲啼哭，經(jīng)檢查，新生兒各項(xiàng)指標(biāo)一切正常。

“緊急剖宮產(chǎn)”是產(chǎn)婦出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎膜早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)最有效的治療手段，而決定產(chǎn)婦和胎兒生存能力的關(guān)鍵因素就是時(shí)間。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)處置得當(dāng)，從胎心下降到胎兒順利娩出，僅僅用了幾分鐘時(shí)間，最大程度上保障了芳芳母子的安全。

芳芳的順利分娩并非偶然，這得益于德州市立醫(yī)院產(chǎn)科9月份剛剛結(jié)束的“新生兒窒息”應(yīng)急演練，因此面對這樣的突發(fā)情況，醫(yī)護(hù)人員能夠做到規(guī)范、高效、有序。

而事實(shí)上，這樣的演練，德州市立醫(yī)院已經(jīng)堅(jiān)持了許多年。

演練！全科室全員參與保障母嬰安全

“產(chǎn)婦出現(xiàn)心肺驟停，馬上心肺復(fù)蘇！”10月16日早七點(diǎn)半，德州市立醫(yī)院產(chǎn)二科監(jiān)護(hù)室，“羊水栓塞”應(yīng)急演練正如火如荼進(jìn)行著。從開始搶救到脫離危險(xiǎn)期，演練人員分工明確，搶救步驟緊湊，隨后，德州市立醫(yī)院產(chǎn)科學(xué)科帶頭人、副院長李鳳玲進(jìn)行了點(diǎn)評，幫助完善細(xì)節(jié)，也根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步調(diào)整了方案。

（應(yīng)急演練）

2021年以來，演練更加規(guī)范，范圍也擴(kuò)展到產(chǎn)科全科，產(chǎn)房、新生兒科、手術(shù)麻醉科的醫(yī)護(hù)人員全部加入其中?！懊總€(gè)季度一個(gè)主題，全部是針對產(chǎn)婦妊娠、分娩過程中的危急狀況，時(shí)間則是早晨上班前的一小時(shí)?！标惾f山告訴記者，演習(xí)更注重實(shí)用性，過程中，流程不斷規(guī)范，反應(yīng)時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)縮短。

系統(tǒng)、規(guī)范的應(yīng)急演練幫助醫(yī)護(hù)人員掌握了搶救流程，醫(yī)護(hù)聯(lián)合、多學(xué)科聯(lián)合的演練方式讓產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急能力、配合能力不斷提升，急救搶救水平穩(wěn)步提高。

提醒：高齡產(chǎn)婦注意補(bǔ)充葉酸、數(shù)胎動(dòng)

“三胎”政策放開后，女性在妊娠、生產(chǎn)過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也將越來越大?！澳挲g已經(jīng)超過35歲的育齡女性，在醫(yī)學(xué)上就被認(rèn)定為高齡產(chǎn)婦?！标惾f山提醒，高齡產(chǎn)婦要保持良好的心理狀態(tài)，做好孕前檢查。需要注意的是，高齡女性會(huì)出現(xiàn)卵子老化，尤其要注意補(bǔ)充葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，妊娠后期要注意數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)異常立即就醫(yī)。

（德州市立醫(yī)院母嬰健康管理中心）

作為德城區(qū)唯一的危重癥產(chǎn)婦救治中心，德州市立醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富、反應(yīng)迅速且綜合性強(qiáng)，具有與國際接軌的無痛分娩技術(shù)，近年來，多學(xué)科聯(lián)合救治危急重癥孕產(chǎn)婦的能力大大提升。

“針對可能出現(xiàn)的高齡產(chǎn)婦以及各種危重并發(fā)癥的孕婦，我們已經(jīng)做好了充分準(zhǔn)備?！崩铠P玲副院長表示，產(chǎn)科緊跟國家步伐，加強(qiáng)備孕、孕早中晚期及產(chǎn)后的管理，真正形成了孕產(chǎn)期的閉環(huán)管理，做到全時(shí)期優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，為母嬰健康保駕護(hù)航。

新聞熱線：0534-8017166

　　轉(zhuǎn)自：德州市立醫(yī)院

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