很多人把生孩子形容為“鬼門關(guān)里走一遭”，而對于有高危因素的產(chǎn)婦而言，這道關(guān)更是兇險萬分。11月2日，37歲的高齡產(chǎn)婦劉女士在德州市婦幼保健院分娩，突發(fā)子宮破裂，產(chǎn)后大出血危及生命，經(jīng)產(chǎn)科、麻醉科、ICU、特檢科、輸血科等多學(xué)科聯(lián)合救治，目前母女平安。
劉女士自然臨產(chǎn)入院，19時03分順利分娩一名女嬰。醫(yī)護人員給予預(yù)防產(chǎn)后出血等處理措施，分娩后，劉女士出現(xiàn)出冷汗，口渴，血壓下降等癥狀。憑借多年的經(jīng)驗，李春霞副主任醫(yī)師判斷劉女士可能出現(xiàn)了子宮破裂的情況。高齡、多次宮腔操作史，這些都是子宮破裂的高危因素，風(fēng)險性為萬分之七左右。王桂杰副主任隨即聯(lián)系超聲科進行B超檢查、腹腔穿刺，顯示王女士盆腔積液，考慮子宮破裂。醫(yī)護人員立即分工協(xié)作開展“生死救援”，備血，導(dǎo)尿，術(shù)前準備，交待病情，啟動院級急救，轉(zhuǎn)運手術(shù)室，急診手術(shù)當即展開。
在血容量極端不足，血管坍塌的情況下，麻醉醫(yī)生臨危不懼，借助超聲等手段，快速準確地給予中心靜脈穿刺置管監(jiān)測，橈動脈穿刺置管進行有創(chuàng)動脈測壓，全力維護血容量滿足生命需要。王桂杰副主任剖腹探查，發(fā)現(xiàn)腹腔積血2800ml，子宮后壁見一7cm破裂口，田翠平主任、王桂杰副主任對破裂口進行快速縫合，保全了患者的子宮。經(jīng)過3個小時的全力救治，劉女士各項指標很快開始好轉(zhuǎn)。搶救過程中出血量大，共計輸入了8個單位的紅細胞、700ml血漿、10個單位的冷沉淀。目前王女士情況穩(wěn)定，在進一步觀察中。
子宮破裂是分娩的嚴重并發(fā)癥之一，其發(fā)生具有隱匿性，因其引起內(nèi)出血，而外出血量不多，再加上其發(fā)病率低，往往容易被臨床大夫忽略，而導(dǎo)致不良事件發(fā)生。本次救治成功也得益于德州市婦幼保健院產(chǎn)科多年來堅持定期的危重癥演練。
德州市婦幼保健院作為全市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，注重對急救能力的提升和對醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、模擬演練，通過模擬演練能夠使醫(yī)護人員的各項急救流程和各項急救措施能夠內(nèi)化于心外化于行，當危重癥發(fā)生的時候，醫(yī)護人員在急救過程中能夠忙而不亂、有條不紊的實施各項急救措施。下一步，德州市婦幼保健院將繼續(xù)注重危重孕產(chǎn)婦急救能力的提升，精進業(yè)務(wù)，為全市孕產(chǎn)婦的母嬰安全保駕護航。
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轉(zhuǎn)自：德州市婦幼保健院
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