聚焦問題 精準(zhǔn)質(zhì)控——德州市立醫(yī)院召開11月份質(zhì)控工作例會(huì)

11月23日下午，德州市立醫(yī)院召開11月份質(zhì)控工作例會(huì)，德州市立醫(yī)院紀(jì)委書記李安東，副院長(zhǎng)郭偉、李鳳玲、楊林，部分職能科室主任以及各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)控員等共計(jì)80余人參加了此次會(huì)議。會(huì)議由院長(zhǎng)助理、質(zhì)控科科長(zhǎng)任華琳主持。

首先，任華琳科長(zhǎng)對(duì)10月份質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)進(jìn)行了梳理講解。在督導(dǎo)檢查中，發(fā)現(xiàn)大部分科室的質(zhì)控會(huì)議流程標(biāo)準(zhǔn)，記錄規(guī)范，部分科室改進(jìn)提升明顯，均能夠針對(duì)患者治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良事件反饋、病歷書寫、合理用藥、科室質(zhì)控指標(biāo)等方面進(jìn)行總結(jié)分析。而且經(jīng)過多輪質(zhì)控工作，各科室在輸血和院感工作方面有了很大提升。但是在內(nèi)涵建設(shè)、VTE防治和一些流程方面，部分科室還是存在著很多不足，希望積極整改。

藥劑科副主任張?zhí)鹛饛拈T診抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、處方點(diǎn)評(píng)情況等七個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)，并就如何降低使用強(qiáng)度進(jìn)行了培訓(xùn)。

院感科主任段鳳玲從10月份質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)匯報(bào)和院感防控工作匯報(bào)兩方講解，相比較上個(gè)月，本月感染發(fā)?。ɡ危┞蕿橄陆?.18%，醫(yī)院感染病例漏報(bào)率為0%，取得了一定成績(jī)，希望各科室慎終如始、嚴(yán)防嚴(yán)控，積極做好院感和疫情防控工作。

滿意度管理辦公室主任王菲總結(jié)了近期滿意度工作情況，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了匯報(bào)。下一步，醫(yī)院將從加強(qiáng)醫(yī)患溝通、提升信息化服務(wù)能力、建立高效受理投訴機(jī)制等多個(gè)方面提升患者滿意度，滿足人民群眾對(duì)更高水平、更多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

卒中中心總監(jiān)、神經(jīng)內(nèi)科主任李寶新對(duì)卒中中心工作進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。多年來，德州市立醫(yī)院卒中中心制定了各類卒中病種救治預(yù)案、工作流程及多學(xué)科合作機(jī)制，形成了一套高效快捷、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖渲芯戎误w系，在腦卒中的早期診療、二級(jí)預(yù)防、防治與康復(fù)等方面做了大量的工作，取得了顯著的成績(jī)。

胸痛中心總監(jiān)、心內(nèi)科主任吳文哲對(duì)胸痛中心工作進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。德州市立醫(yī)院胸痛中心建立并完善了“急性胸痛診治流程”、“一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室”、“付費(fèi)流程”等機(jī)制，急診介入手術(shù)量、繞行急診科、繞行心內(nèi)科CCU直達(dá)介入手術(shù)室比例顯著提高， FMC-to-B時(shí)間、D-to-B時(shí)間、首份心電圖時(shí)間、肌鈣蛋白獲得時(shí)間、導(dǎo)管室激活時(shí)間以及遠(yuǎn)程心電傳輸比例等數(shù)據(jù)均達(dá)到中國(guó)胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。

最后，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)齊珊珊就電子病歷存在的主要問題、病案首頁(yè)填報(bào)的原則、疫情防控工作等方面進(jìn)行了匯報(bào)。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)做好疫情常態(tài)化防控等工作工作，持續(xù)不定期開展門診病歷篩查單、門診病歷書寫、各類檢查單、電子病歷質(zhì)控督導(dǎo)，為電子病歷四級(jí)評(píng)級(jí)改善數(shù)據(jù)質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

最后，副院長(zhǎng)李鳳玲對(duì)11月份質(zhì)控工作進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。她表示，各科室要根據(jù)質(zhì)控會(huì)上發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的梳理、整改，以問題為導(dǎo)向，精準(zhǔn)發(fā)力抓落實(shí)，提高對(duì)VTE工作的重視程度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通力度，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展。

質(zhì)量管理無小事。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)，強(qiáng)化質(zhì)量管理、 保障醫(yī)療安全、 維護(hù)人民群眾健康權(quán)益是醫(yī)院管理的核心。今后，德州市立醫(yī)院將繼續(xù)緊抓質(zhì)控工作，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量水平，深入剖析質(zhì)量管理過程中出現(xiàn)的各種新問題、新變化，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，提出改進(jìn)措施，保障患者就醫(yī)安全。

來源：德州市立醫(yī)院

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　　轉(zhuǎn)自：德州市立醫(yī)院

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