老人誤服大量藥物，德州市人民醫(yī)院生死營(yíng)救

“快，醫(yī)生，救救我媽——她剛誤服了大量抗抑郁藥，已經(jīng)喘不上氣了！”9月18日下午，德州市人民醫(yī)院急診科突然傳來(lái)一聲呼救，醫(yī)護(hù)人員聞聲迅速上前。而之后的一小時(shí)內(nèi)，數(shù)名醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，通過(guò)支氣管肺泡灌洗術(shù)，從死神手中又搶回了一條生命。

吞下整瓶抗抑郁藥導(dǎo)致吸入性肺炎

于老太今年63歲，曾在更年期時(shí)，由于情緒不穩(wěn)定服用過(guò)一段時(shí)間的抗抑郁藥，因此家中備有抗抑郁藥品。9月18日中午，她因生活瑣事情緒再次爆發(fā)，激動(dòng)之下誤服大量抗抑郁藥，隨后被家屬發(fā)現(xiàn)。而當(dāng)于老太被送往醫(yī)院時(shí)，她已經(jīng)出呼吸困難，意識(shí)模糊，臉被憋得發(fā)紫，血氧飽和度也持續(xù)下降，性命垂危……

“抗抑郁藥物，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，一旦超量服用，會(huì)引起意識(shí)不清?！钡轮菔腥嗣襻t(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師譚秀嶺緊急組織醫(yī)生進(jìn)行病情討論，結(jié)合患者右側(cè)中下肺呼吸音消失，以及胸部CT等檢查結(jié)果，考慮患者是中毒后由于意識(shí)障礙，氣道保護(hù)減弱，嘔吐后將嘔吐物吸入肺中，出現(xiàn)了嚴(yán)重的吸入性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征。隨后，譚秀嶺決定，立即為患者進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，緩解呼吸困難癥狀。

支氣管肺泡灌洗術(shù)挽救患者生命

搶救刻不容緩！下午15時(shí)，由張清波醫(yī)生操作，在劉步偉、鄧勇等醫(yī)護(hù)人員的配合下，成功實(shí)施了支氣管肺泡灌洗術(shù)。果然，術(shù)中清洗出大量暗紅色顆粒樣吸入物，考慮為患者的胃內(nèi)容物。而徹底灌洗治療后，于老太的血氧飽和度由80%上升至95%，呼吸困難癥狀明顯好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清晰。19日，于老太轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)病房，至急診普通病房繼續(xù)治療，如今已無(wú)大礙。

“急性重度中毒患者早期往往會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，并伴有嘔吐等癥狀，嘔吐時(shí)容易造成大量的胃內(nèi)容物誤吸，產(chǎn)生嚴(yán)重的吸入性肺炎?！弊T秀嶺告訴記者，吸入性肺炎早期進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，是中毒急救的重要環(huán)節(jié)，不僅可以避免有創(chuàng)氣管插管，而且可以顯著提高救治率，有效減少并發(fā)癥。

兩年挽救數(shù)百患者生命

早在2018年，德州市人民醫(yī)院急診科就開(kāi)展了支氣管肺泡灌洗術(shù)，目前已經(jīng)成為一項(xiàng)成熟的急救技術(shù)。期間，多位醫(yī)生曾赴濟(jì)南、北京等地專(zhuān)門(mén)進(jìn)修學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)臨床帶教和不斷實(shí)踐，培養(yǎng)了一大批掌握該技術(shù)的中青年醫(yī)師。也正是憑著這一技術(shù)，在兩年多的時(shí)間內(nèi)，德州市人民醫(yī)院急診科挽救數(shù)百名患者的生命。

記者了解到，德州市人民醫(yī)院急診科每年約接診200例中毒患者，包括夏季農(nóng)藥中毒、冬季二氧化碳中毒，以及誤飲誤食導(dǎo)致的中毒等。為提升急診急救能力，醫(yī)院急診科不斷強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的急診急救基本技能，多次進(jìn)行不打招呼、不設(shè)腳本的演練，在中毒急救方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

“一旦發(fā)現(xiàn)有人誤飲誤食毒害物質(zhì)，應(yīng)第一時(shí)間撥打120急救電話(huà)，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助，切忌自行患者灌水等?！弊T秀嶺提醒，中毒時(shí)很多患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)不清等癥狀，此時(shí)需要讓患者平躺，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持氣道暢通，避免吸入嘔吐物。如患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，家屬可將嘔吐物從口中清除。

　　轉(zhuǎn)自：德州市人民醫(yī)院

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