德州市“我為群眾辦實(shí)事”第二場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)：提升就醫(yī)服務(wù)水平，多重保障民生健康

7月28日，德州市召開"我為群眾辦實(shí)事"第二場(chǎng)主題系列新聞發(fā)布會(huì)，市衛(wèi)健委副主任、三級(jí)調(diào)研員孫大鵬，市醫(yī)保局副局長(zhǎng)趙傳雷出席發(fā)布會(huì)并回答記者提問(wèn)。

黨史學(xué)習(xí)教育開展以來(lái)，德州市衛(wèi)生健康委認(rèn)真組織"我為群眾辦實(shí)事"系列工作，制定《"我為群眾辦實(shí)事"實(shí)踐活動(dòng)清單》《"慶祝建黨一百年 為民辦事一百件"實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》等文件，明確10大類實(shí)事項(xiàng)目和15項(xiàng)發(fā)展舉措，全力投入，確?；顒?dòng)取得實(shí)效、群眾得到實(shí)惠。

推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)方面。德州市攜手中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)發(fā)起成立了德州醫(yī)療健康公益基金，強(qiáng)力支撐"健康德州"建設(shè)?？偼顿Y30億元的德州市東部醫(yī)療中心已封頂；總投資10億元的德州海吉亞醫(yī)院，總投資6.5億元的哈特瑞姆（德州）心臟病旗艦醫(yī)院+健康產(chǎn)業(yè)園等重點(diǎn)項(xiàng)目已經(jīng)開工建設(shè)。

提升醫(yī)療服務(wù)能力方面。對(duì)全市193處預(yù)防接種門診進(jìn)行數(shù)字化改造提升，每個(gè)縣市區(qū)均確定了各自衛(wèi)生院作為縣域次中心建設(shè)，市級(jí)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全部下?lián)苤粮骺h市區(qū)，組織基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)200余人次，大力推進(jìn)農(nóng)村適齡婦女"兩癌"免費(fèi)篩查。開展中醫(yī)藥文化"五進(jìn)"活動(dòng)和"中醫(yī)藥文化進(jìn)校園"健康教育公益活動(dòng)月。

為進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，德州市衛(wèi)生健康委積極開展了"衛(wèi)生院大提升行動(dòng)"和"千家衛(wèi)生室大提升行動(dòng)"，包括上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、選派"業(yè)務(wù)院長(zhǎng)"幫扶、"萬(wàn)名醫(yī)護(hù)下基層"幫扶工作；村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)引領(lǐng)提升行動(dòng)、家庭醫(yī)生服務(wù)提升行動(dòng)、居民健康檔案服務(wù)應(yīng)用提升行動(dòng)。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)方面。聯(lián)合有關(guān)部門開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理。截至目前，收到市民熱線1766件，辦理結(jié)果滿意率92.55%。

提升居民健康素養(yǎng)方面。深入農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校等基層單位，開展健康科普、急救知識(shí)培訓(xùn)以及健康義診等為群眾"送健康"活動(dòng)。組織開展"送法進(jìn)企業(yè)"、"送法進(jìn)社區(qū)"、全市職業(yè)病防治宣傳周活動(dòng)。

醫(yī)療保障領(lǐng)域，德州市醫(yī)療保障局強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，以實(shí)際行動(dòng)為民解憂。

提高參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。調(diào)整參保人員年度內(nèi)二次及以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)第二次住院的，起付線降低50%，第三次及以上住院的不再設(shè)置起付線；參保職工在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)分別由450元、550元降低至200元和500元；提高職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額，由原來(lái)的8萬(wàn)元提高至15萬(wàn)元；

提高職工大額醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。職工大額醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額由50萬(wàn)元提高至85萬(wàn)元；支付比例由分段比例調(diào)整為統(tǒng)一比例，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上、大額醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額以下符合政策的醫(yī)療費(fèi)用,由大額醫(yī)療補(bǔ)助金按92%比例支付。

提高大病保險(xiǎn)保障水平。今年1月1日起，德州市調(diào)整了大病保險(xiǎn)支付政策：將省定大病保險(xiǎn)特殊療效藥品支付比例由60%提高至80%，年度支付限額由20萬(wàn)元提高至40萬(wàn)元；將治療戈謝病、龐貝氏病和法布雷病等三種罕見(jiàn)病的必需特殊療效藥品納入大病保險(xiǎn)保障范圍；增加職工大病保險(xiǎn)支付范圍，將經(jīng)職工基本醫(yī)保和大額醫(yī)療救助金支付后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分納入大病保險(xiǎn)保障范圍，起付線1.5萬(wàn)元。

推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化、制度化。持續(xù)推進(jìn)國(guó)家四批次、省級(jí)、市級(jí)209種藥品集中帶量采購(gòu)，上半年集采藥品節(jié)約藥費(fèi)2.85億元；對(duì)國(guó)家第一批集中帶量采購(gòu)藥品結(jié)余留用資金進(jìn)行測(cè)算，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付結(jié)余留用資金706.21萬(wàn)元。

支持中醫(yī)藥發(fā)展工作。提高中藥飲片和中醫(yī)診療技術(shù)的報(bào)銷比例，提高10個(gè)百分點(diǎn)；開展中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算試點(diǎn)工作。提高國(guó)家、省重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)專科、省中醫(yī)藥建設(shè)重點(diǎn)?？频膱?bào)銷比例；將療效顯著，符合經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)的中藥自制劑納入醫(yī)保支付；將省內(nèi)試點(diǎn)企業(yè)生產(chǎn)的1088個(gè)中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付。

大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。德州作為DIP支付方式改革全國(guó)試點(diǎn)城市，制定《德州市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)工作方案》，預(yù)計(jì)10月底前完成模擬運(yùn)行，進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段。

加快推進(jìn)山東醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)德州平臺(tái)建設(shè)。以打造慢性病管理德州模式為目標(biāo)，積極推進(jìn)慢性病管理中心和慢性病云藥房建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)慢病病人和"兩病"病人線上就診、就近取藥，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥線上線下融合發(fā)展。

加強(qiáng)基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。市醫(yī)保局建設(shè)醫(yī)?；鹬悄芑O(jiān)管平臺(tái)，大力推進(jìn)醫(yī)?；鸲嗖块T綜合監(jiān)管，建立與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)等相關(guān)部門重大案情通報(bào)、移送機(jī)制，加大循環(huán)交叉檢查力度，連續(xù)兩年實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋。

推行醫(yī)保業(yè)務(wù)跨省通辦。通過(guò)大廳設(shè)置"通辦專窗"、建立"一窗收件、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、一次辦好"通辦業(yè)務(wù)流程及開展"掌辦""網(wǎng)辦"系統(tǒng)建設(shè)等措施，德州市已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)、醫(yī)保參保信息變更、城鄉(xiāng)居民參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案等5項(xiàng)業(yè)務(wù)"跨省通辦"。

上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)。作為山東省首家醫(yī)療保障信息平臺(tái)試點(diǎn)城市，德州市醫(yī)保局上線國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)將打破原有的信息壁壘，有效解決長(zhǎng)期困擾醫(yī)保部門的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)等難題。通過(guò)建立全新的公共服務(wù)系統(tǒng)，打造全方位基金監(jiān)管模式，將有利于促進(jìn)德州市醫(yī)保支付方式改革，為全市參保人員和單位提供更加智能、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。（張玉 陳鵬）

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