醫(yī)?；鹑雸?chǎng)助力 黑龍江省打造“龍江模式”家庭醫(yī)生

　　頭疼腦熱可以隨時(shí)電話咨詢，不出小區(qū)可以購(gòu)買到集中帶量采購(gòu)藥品，老年人定期健康體檢，對(duì)孕婦、身體不便等群體上門服務(wù)，提供慢病日常診療服務(wù)……近日，不少七臺(tái)河市民更充分地享受到了家庭醫(yī)生提供的健康診療服務(wù)。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保激勵(lì)為切口，助推基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，旨在通過醫(yī)保支付的杠桿作用，探索建立醫(yī)保激勵(lì)機(jī)制，激勵(lì)引導(dǎo)更多醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)投身家庭醫(yī)生簽約服務(wù)之中，讓群眾在家門口就能享受到貼心的診療服務(wù)，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，七臺(tái)河市作為醫(yī)保助推基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)在全省率先開展。

　　近年來，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)一直在有序開展，此次醫(yī)保部門“入場(chǎng)”將帶來哪些改變？群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)工作者各方需求能否得到平衡？家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)積極性能否進(jìn)一步調(diào)動(dòng)？圍繞試點(diǎn)工作開展后，群眾關(guān)心關(guān)注的問題，記者來到七臺(tái)河市，走訪基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、走進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)。

　　家庭醫(yī)生簽約讓群眾“醫(yī)在身邊”

　　七臺(tái)河市新興區(qū)欣源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是首批醫(yī)保助推基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的試點(diǎn)之一，負(fù)責(zé)周邊2個(gè)街道5個(gè)社區(qū)32600余名群眾的日常醫(yī)療診療服務(wù)等工作。

　　在女兒陪同下來到服務(wù)中心咨詢慢病報(bào)銷等問題的張群芳老人告訴記者，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病報(bào)銷的比例比上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高，而且節(jié)省了時(shí)間和交通費(fèi)用，最重要是醫(yī)保報(bào)銷多，自己花錢少，在子女不方便時(shí)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員還能把藥送到家里?！拔覌屔肚闆r，大夫比我們這些當(dāng)兒女的都清楚，有啥需要注意的，醫(yī)生還會(huì)通過電話告訴我們?！睂?duì)于在家門口就能享受到慢病服務(wù)，張群芳的女兒連連稱贊。

　　“醫(yī)生多服務(wù)一位患者，就會(huì)多得到一份收益，這不僅提高了廣大基層醫(yī)護(hù)工作人員的工作積極性，更促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展?！毙涝瓷鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹昕陽(yáng)告訴記者，試點(diǎn)工作開展后，醫(yī)保基金先行撥付了擴(kuò)充藥品項(xiàng)目專項(xiàng)使用資金，使社區(qū)藥品儲(chǔ)備由108種擴(kuò)充至163種，更好滿足了基層群眾用藥需求。組建“綠馬甲”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行入戶宣傳、上門服務(wù)。按照試點(diǎn)工作要求，服務(wù)中心新增設(shè)了護(hù)理站和住院床位，為今后雙向轉(zhuǎn)診工作打牢基礎(chǔ)。

　　激勵(lì)保障讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展

　　“大娘，我是您的家庭醫(yī)生，這是我的聯(lián)系方式，給您貼在家門口，您有需要隨時(shí)聯(lián)系我。”

　　1日上午，七臺(tái)河市茄子河區(qū)東風(fēng)街道衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師張君在入戶服務(wù)時(shí)為簽約服務(wù)對(duì)象提供了服務(wù)聯(lián)系卡。她告訴記者，作為一名基層醫(yī)護(hù)人員，試點(diǎn)工作開展后，她最大的感受就是與群眾聯(lián)系的更緊密了，醫(yī)保激勵(lì)政策使醫(yī)護(hù)人員的獲得感也更強(qiáng)了。她說，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，更注重的是患者的感受，只有用真誠(chéng)熱情高質(zhì)量的醫(yī)療診療服務(wù)才能獲得更多群眾的認(rèn)可。

　　七臺(tái)河市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李艷福介紹，七臺(tái)河市委市政府高度重視試點(diǎn)工作，成立由市領(lǐng)導(dǎo)牽頭的工作專班，并在全市差異化選取了6個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展首批試點(diǎn)工作，通過家庭醫(yī)生醫(yī)保激勵(lì)機(jī)制、醫(yī)保DIP支付方式改革、設(shè)置基層病種等一系列“組合拳”，將有力助推“首診在基層”“雙向轉(zhuǎn)診”，隨著家庭醫(yī)生簽約的群眾知曉率和簽約率的提升，將進(jìn)一步推動(dòng)分級(jí)診療和醫(yī)?；鸬目茖W(xué)管理等工作高質(zhì)高效開展。

　　推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)能力，重點(diǎn)在于調(diào)動(dòng)基層醫(yī)生的工作熱情和積極性。李艷福介紹，試點(diǎn)方案中明確，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以患者需求為導(dǎo)向，逐步實(shí)現(xiàn)采購(gòu)目錄與轄區(qū)居民購(gòu)藥需求相匹配，并對(duì)于患者提出的個(gè)性化藥品需求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為患者提供預(yù)約登記，建立藥品需求臺(tái)賬，在符合要求的情況下盡快配備相關(guān)藥品。

　　配備藥品資金可采取醫(yī)保資金預(yù)付的方式支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備藥品，緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)醫(yī)保支付部分由“基礎(chǔ)+激勵(lì)”兩部分組成，基礎(chǔ)部分按照簽約人頭付費(fèi)方式撥付，激勵(lì)部分則按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保激勵(lì)考核指標(biāo)，按照優(yōu)秀、良好、合格等次進(jìn)行撥付，醫(yī)保拿出真金白銀通過簽約服務(wù)費(fèi)的形式提高基層醫(yī)護(hù)人員收入的同時(shí)，設(shè)置簽約對(duì)象人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率、人均自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率等多項(xiàng)考核指標(biāo)，也將倒逼家庭醫(yī)生真正從百姓看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)和維護(hù)醫(yī)保基金安全等多個(gè)角度更好地?fù)?dān)起責(zé)任。

　　探索“龍江模式”助力醫(yī)療資源公平可及

　　省醫(yī)療保障局聚焦解決群眾急難愁盼問題，將推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展作為攻堅(jiān)克難項(xiàng)目之一，此次試點(diǎn)工作，省醫(yī)療保障局確定了以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保激勵(lì)機(jī)制為切口，推動(dòng)構(gòu)建醫(yī)保助力基層醫(yī)療體系建設(shè)的新格局。

　　醫(yī)保是連接醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給方與需求方的重要紐帶，也是連接醫(yī)療服務(wù)的杠桿和調(diào)節(jié)閥。省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)岳海為介紹，醫(yī)?；鸬牧飨蛞欢ǔ潭壬蠜Q定醫(yī)療資源的配置方向和結(jié)構(gòu)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃來看，我省醫(yī)保資金向基層傾斜，可以有效對(duì)患者就醫(yī)選擇進(jìn)行引導(dǎo)，助力各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分配醫(yī)療資源。

　　醫(yī)保資金向基層傾斜，將有效減少高端醫(yī)療資源的浪費(fèi)，引導(dǎo)更多患者首診優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也將進(jìn)一步完善雙向轉(zhuǎn)診制度，減輕群眾就醫(yī)看病負(fù)擔(dān)，釋放二級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)療壓力，也是增強(qiáng)基層醫(yī)療資源建設(shè)，提高基層醫(yī)護(hù)待遇水平的切實(shí)舉措。同時(shí)，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，患者就醫(yī)關(guān)口前移，也將進(jìn)一步提高診療效率避免小病積患，同時(shí)提升醫(yī)?；鸬慕】悼沙掷m(xù)能力。

　　岳海為介紹，省醫(yī)療保障局在實(shí)踐中，緊緊圍繞醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展這一關(guān)鍵課題，借助全省醫(yī)保信息化平臺(tái)，通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)反映出來的醫(yī)保基金流向和醫(yī)保費(fèi)用分布情況，分析研究黑龍江參保群眾醫(yī)保費(fèi)用支出的合理性、醫(yī)保費(fèi)用的未來預(yù)測(cè)等，及時(shí)引導(dǎo)居民的就醫(yī)選擇，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)的精準(zhǔn)化。

　　下一步，省醫(yī)療保障局將繼續(xù)以人民健康為中心，維護(hù)參保群眾根本利益，在當(dāng)?shù)攸h委政府的全力支持下，與衛(wèi)健等相關(guān)部門緊密協(xié)作，按照簽約居民反饋和醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整和完善試點(diǎn)工作，充分發(fā)揮醫(yī)保基金的戰(zhàn)略購(gòu)買作用和醫(yī)保支付的杠桿作用，助力健全適應(yīng)基層特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，為助力龍江全面振興全方位振興作出醫(yī)保積極貢獻(xiàn)。

　　轉(zhuǎn)自：黑龍江日?qǐng)?bào)

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