濟(jì)醫(yī)附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展氣道腫瘤切除術(shù)及Y型氣管覆膜支架植入術(shù)

中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)濟(jì)寧頻道記者 孫莎然報(bào)道

近日，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科呼吸介入團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展實(shí)施了氣道腫瘤切除術(shù)及Y型氣管覆膜支架植入術(shù)。

患者老年男性，有右肺鱗癌、慢性阻塞性肺疾病病史，因憋喘加重來(lái)我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，急查胸部CT提示腫瘤阻塞部分氣管及完全阻塞右主支氣管，造成右肺不張，診斷中央氣道狹窄，并發(fā)II型呼吸衰竭，需要呼吸機(jī)維持生命體征，且患者隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)窒息，危及生命。

姜魯寧主任組織全科人員病例討論，大家一致認(rèn)為：患者因腫瘤導(dǎo)致中央氣道狹窄、呼吸衰竭，呼吸機(jī)及藥物治療不能緩解病情，需盡快內(nèi)鏡介入手術(shù)進(jìn)行氣道內(nèi)腫瘤切除術(shù)，清除腔內(nèi)腫物，再通氣道后，可以迅速糾正呼吸衰竭，挽救患者生命。大家都深知如此狹窄的氣道，隨時(shí)面臨窒息危險(xiǎn)，麻醉及術(shù)中難度極大，需要充分的準(zhǔn)備，經(jīng)過(guò)術(shù)前周密的安排，在麻醉醫(yī)師全力配合下，手術(shù)醫(yī)師蔣勝華及呼吸內(nèi)鏡護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切配合，實(shí)施了手術(shù)，經(jīng)氣管插管下先采用氣管鏡下熱消融、冷凍、球囊擴(kuò)張等技術(shù)切除了氣道內(nèi)腫物，術(shù)后患者呼吸困難等癥狀立即明顯改善。

術(shù)中，發(fā)現(xiàn)患者病變已侵犯氣管下段、隆突及右主支氣管，需要置入Y型氣管－支氣管支架來(lái)持續(xù)改善氣道狹窄，才能為后續(xù)治療提供安全保障。隨后在大家默契配合下，經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡保障下，10分鐘內(nèi)完成經(jīng)球囊擴(kuò)張后支架釋放。手術(shù)團(tuán)隊(duì)所有成員根據(jù)既定方案，密切配合，克服種種困難，憑借嫻熟的氣管鏡操作技術(shù)，一氣呵成，為患者后續(xù)的系統(tǒng)抗腫瘤治療創(chuàng)造了條件和機(jī)會(huì)。

近年來(lái)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科亞專科建設(shè)事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，其中呼吸介入技術(shù)更是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的重要發(fā)展方向。近年來(lái)，科室已成熟開(kāi)展多項(xiàng)省內(nèi)先進(jìn)呼吸介入技術(shù)，這些技術(shù)的陸續(xù)開(kāi)展，不僅對(duì)各類良、惡性氣道狹窄患者治療帶來(lái)良好效果，明顯改善了病友的生活質(zhì)量，為患者的后續(xù)治療贏得了寶貴的時(shí)間，為后期綜合治療打下基礎(chǔ)。諸多新技術(shù)的開(kāi)展，標(biāo)志著我院呼吸介入團(tuán)隊(duì)的診療水平又上新臺(tái)階。