不可忽視的術(shù)后復(fù)查

　在骨科日常的臨床工作中，很多患者在做完手術(shù)出院的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)在出院醫(yī)囑里面特意加上一條，就是告知患者術(shù)后需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。有些患者對此就很不理解，心想我的手術(shù)都做完了，為什么還要再來復(fù)查呢？之所以會(huì)產(chǎn)生這樣的想法，是因?yàn)樗麄冞€沒有了解術(shù)后復(fù)查的重要性，其實(shí)和手術(shù)一樣，術(shù)后復(fù)查在患者整個(gè)的治療過程中同樣起著相當(dāng)重要的作用。

　　術(shù)后復(fù)查的重要性。目前國內(nèi)的大部分三級醫(yī)院的床位都比較緊張，患者的平均住院日一般都比較段，也就為７～10天左右。往往在患者出院的時(shí)候，治療都還沒有結(jié)束，一般都需要回家之后進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，以恢復(fù)肢體的功能。因?yàn)槭中g(shù)并不是治療的結(jié)束，術(shù)后肢體功能的恢復(fù)才是治療的最終目的。所以遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查就顯得尤為重要。通過復(fù)查醫(yī)生可以了解患者手術(shù)后的情況、術(shù)后功能的恢復(fù)情況等，以指導(dǎo)下一步治療康復(fù)方案。以腰椎間盤突出癥為例，復(fù)查的時(shí)間根據(jù)手術(shù)方案決定。如腰椎內(nèi)鏡手術(shù)一般術(shù)后1個(gè)半月可逐漸進(jìn)行腰背肌鍛煉，3個(gè)月后可以上班，4個(gè)月可以開車，1年以后逐漸恢復(fù)羽毛球、籃球等比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，逐漸恢復(fù)正常生活。如果是腰椎開放手術(shù)，比如腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)，術(shù)后仍需臥床至少3-4周，而后在腰圍保護(hù)下逐步下床活動(dòng)，直至恢復(fù)正常生活。而在術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年均需要復(fù)查腰椎X線片或椎體CT等，以了解骨折愈合的情況，從而對患者的日常生活做出指導(dǎo)。

　　其次，術(shù)后復(fù)查主要查哪些內(nèi)容呢？以脊柱外科為例，比如患者做腰椎單節(jié)段的固定融合手術(shù)，脊柱手術(shù)拆線以后，植骨的融合大概需要6到8個(gè)月的時(shí)間才能完成，如果植骨融合不成功的話，就容易出現(xiàn)內(nèi)固定的松動(dòng)，斷裂這些情況。而對于植骨融合的情況，每個(gè)人因病人的情況并不完全相同，所以按時(shí)復(fù)查，就需要醫(yī)生來判斷患者植骨融合情況，根據(jù)情況的不同采取不同的處理方式。一些病人，如果植骨融合情況較好，就可以按照常規(guī)的處理，摘掉支具自由活動(dòng)，對于一些植骨融合情況不好的，可能就需要延長佩戴支具時(shí)間，甚至臥床，制動(dòng)的辦法，來保證植骨融合的順利完成。當(dāng)然在復(fù)查時(shí)，醫(yī)生不光要觀察患者的植骨融合情況，還要看患者的癥狀恢復(fù)情況，神經(jīng)功能的恢復(fù)情況，根據(jù)這些情況，醫(yī)生都會(huì)給予一定相應(yīng)的處理措施，這樣對于病人的癥狀恢復(fù)，神經(jīng)功能的恢復(fù)都會(huì)有各種好處。所以對于脊柱術(shù)后的病人一定要和自己的手術(shù)醫(yī)生多聯(lián)系，按時(shí)復(fù)查，以達(dá)到最優(yōu)的治療效果。（焦士浩）

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