2月23日，山東省醫(yī)療保障工作視頻會議召開。山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長張寧波作了題為“奮進新征程 擔當新使命 堅定不移推動我省醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展”的工作報告，總結(jié)2020年及“十三五”全省醫(yī)療保障工作，分析形勢，提出2021年重點任務(wù)。
張寧波表示，2021年全省醫(yī)療保障工作將在鞏固疫情防控和醫(yī)保脫貧攻堅成果、建立完善多層次醫(yī)療保障體系、解決醫(yī)療保障不平衡不充分問題、完善醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系、協(xié)同推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革、提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平、夯實發(fā)展基礎(chǔ)共7個方面突破見效。
山東省醫(yī)療保障召開工作視頻會議。
6月份建成全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)
在建立完善多層次醫(yī)療保障體系方面，要加快統(tǒng)一全省職工基本醫(yī)?；鶞寿M率制度，做實參保繳費基數(shù)，進一步理順基金征管體制，加大參保擴面力度，為完善職工基本醫(yī)保待遇和籌資政策奠定基礎(chǔ)。要穩(wěn)步提高居民基本醫(yī)?；I資水平，將政府補助標準從每人每年不低于550元提高到不低于580元；并且完善門診保障機制。門診慢特病方面，要將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多門診花費較大的慢特病病種納入醫(yī)保支付范圍，進一步提升門診慢特病保障水平。普通門診方面，要按照國家統(tǒng)一部署，同步推進建立職工普通門診統(tǒng)籌和改革職工醫(yī)保個人賬戶，健全職工普通門診共濟保障機制。
在完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系方面，將創(chuàng)新醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制。要加快建立定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)保醫(yī)師藥師、參保人員信用體系，實施守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒。要加快建立信息強制披露制度，依法依規(guī)向社會公開定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)藥費用、藥品耗材采購價格、醫(yī)療服務(wù)價格、人均住院天數(shù)、次均住院費用、違規(guī)失信等信息。要強化醫(yī)保智能監(jiān)管，6月份建成全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)事前、事中、事后全鏈條監(jiān)管。要加快完善執(zhí)法案件線索向紀檢監(jiān)察機關(guān)和司法機關(guān)移送制度，健全打擊欺詐騙保行刑銜接機制，形成部門高效聯(lián)動合力。
年底前山東省全面實現(xiàn)普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
在聚力在提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平方面，將全面推行醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)一卡通行，確保年底前實現(xiàn)一卡通行全覆蓋。
同時，全面推行普通門診費用跨省直接結(jié)算。要在省本級和5個試點市率先運行的基礎(chǔ)上，全面攻堅推進，其他11個市和勝利油田要在6月底前完成系統(tǒng)改造并接入國家系統(tǒng)，確保年底前全省全面實現(xiàn)普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
此外，全面推行高頻服務(wù)事項省內(nèi)及跨省通辦。加快做好信息系統(tǒng)改造升級，確保實現(xiàn)居民基本醫(yī)保參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)自助備案等高頻服務(wù)事項省內(nèi)通辦、跨省通辦。并全面推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務(wù)模式，打造醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥線上線下融合發(fā)展的示范樣板。（董昊騫）（完）
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