山西省規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處方管理

　　7月4日，從山西省衛(wèi)健委傳來(lái)消息：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局組織制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處方管理工作實(shí)施細(xì)則（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》）已印發(fā)實(shí)施，旨在規(guī)范長(zhǎng)期處方管理，推進(jìn)分級(jí)診療，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，滿足慢性病患者長(zhǎng)期用藥需求。

　　對(duì)于長(zhǎng)期處方適用病種及用藥范圍，《細(xì)則》明確，所有臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長(zhǎng)期藥物治療的慢性病，均可開具長(zhǎng)期處方，治療慢性疾病的一般常用藥品均可用于長(zhǎng)期處方，有特殊管理要求的藥品不得用于長(zhǎng)期處方。

　　《細(xì)則》要求，首次長(zhǎng)期處方應(yīng)在二級(jí)及以上實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，處方量一般不超過4周。對(duì)于病情控制平穩(wěn)、主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員隨訪的慢性病患者，醫(yī)師嚴(yán)格評(píng)估后，續(xù)開長(zhǎng)期處方量可延長(zhǎng)至最長(zhǎng)不超過12周，并在病歷中記錄，患者通過簽字等方式確認(rèn)。醫(yī)保部門在支付環(huán)節(jié)，不對(duì)單張長(zhǎng)期處方的數(shù)量、金額等作限制；在制定區(qū)域總額預(yù)算管理時(shí)，充分考慮長(zhǎng)期處方因素。

　　《細(xì)則》明確，省衛(wèi)健委組織遴選出高血壓等11個(gè)慢性病種及有關(guān)治療藥品，作為全省統(tǒng)一的公立醫(yī)院績(jī)效考核依據(jù)。按規(guī)定開具上述藥品處方，不列入“大處方”管理，產(chǎn)生的藥品費(fèi)用不納入醫(yī)療收入增幅、門診次均費(fèi)用增幅、門診次均藥品費(fèi)用等公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)，其他考核工作也視情況進(jìn)行單獨(dú)管理。考慮到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)能力薄弱，省衛(wèi)健委組織專家制定了藥學(xué)回訪記錄單、用藥教育單，以推動(dòng)全省慢性病管理能力同質(zhì)化提升，推動(dòng)長(zhǎng)處方用藥向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。（秦洋）

　　轉(zhuǎn)自：山西日?qǐng)?bào)客戶端

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