山西：本月起，肝豆?fàn)詈俗冃约{入門診慢特病保障范圍

　　5月6日，山西晚報記者從省醫(yī)保局獲悉，為進(jìn)一步減輕肝豆?fàn)詈俗冃曰颊哚t(yī)療費用負(fù)擔(dān)，決定將肝豆?fàn)詈俗冃曰颊唛T診治療費納入門診慢特病保障范圍，自2024年5月1日起施行，有效期2年。

　　對于參保職工而言，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的肝豆?fàn)詈俗冃詤⒈；颊咴诙c救治醫(yī)療機構(gòu)門診治療發(fā)生的直接相關(guān)的治療藥品和檢查費用納入職工基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍，病種編碼M01904。參?；颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的費用，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照75%的比例支付，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額18000元。

　　對于參保居民而言，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的肝豆?fàn)詈俗冃詤⒈；颊咴诙c救治醫(yī)療機構(gòu)門診治療發(fā)生的直接相關(guān)的治療藥品和檢查費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍，病種編碼M01904。參?；颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的費用，由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照65%的比例支付，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額12000元。

　　目前，我省確定山西白求恩醫(yī)院、山西省醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、大同市第三人民醫(yī)院、長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院、臨汾市人民醫(yī)院為肝豆?fàn)詈俗冃缘谝慌c救治醫(yī)療機構(gòu)。各市符合條件且愿意承擔(dān)相關(guān)診治服務(wù)工作的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)，可由市級衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門聯(lián)合確定。定點救治醫(yī)療機構(gòu)要指定2名以上責(zé)任醫(yī)生，負(fù)責(zé)肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叩臏?zhǔn)入認(rèn)定和門診治療；同時配備治療所需藥品，確?；颊咧委熜枰?。

　　我省將肝豆?fàn)詈俗冃蚤T診慢特病的認(rèn)定工作下放到定點救治醫(yī)療機構(gòu)，參?；颊咴诙c救治醫(yī)療機構(gòu)確診認(rèn)定后，到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記備案，不再進(jìn)行復(fù)審。納入門診慢特病保障的患者在定點救治醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)后，醫(yī)療費用按規(guī)定直接結(jié)算。定點救治醫(yī)療機構(gòu)要因病施治，為參保人員提供合理診治服務(wù)，符合條件的患者醫(yī)師可依據(jù)實際情況為其開具4至12周的長期處方。（記者 武佳）

　　轉(zhuǎn)自：山西晚報

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