10年，120次，近6萬(wàn)公里……武漢市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、中國(guó)防癆協(xié)會(huì)臨床專業(yè)委員杜榮輝，每月會(huì)抽一個(gè)周六，從武漢自駕前往通城縣疾控中心結(jié)核病防治?？疲瑸楫?dāng)?shù)鼗疾〉拇迕窳x診。
“上次那個(gè)坐輪椅的患者已經(jīng)能走路了。”每次病人情況好轉(zhuǎn)，杜榮輝醫(yī)生總是最高興。過(guò)去的一個(gè)月，記者連續(xù)追訪，探訪這“無(wú)言約定”背后的故事。
雷打不動(dòng)的堅(jiān)持
10年，遠(yuǎn)赴鄉(xiāng)村義診120次
初次見(jiàn)到杜榮輝，她穿著旗袍樣式的連衣裙、踩著高跟鞋，走路帶風(fēng)。這又是一個(gè)周五。下班后，她要開(kāi)車兩個(gè)半小時(shí)趕往200多公里外的通城，第二天下午，她又得自駕回武漢再趕往上海參加周日的學(xué)術(shù)交流。
湖北通城縣，距離武漢200多公里，地處鄂、湘、贛三省交界的幕阜山區(qū)。2009年前，身為通城人的她每年都會(huì)被邀請(qǐng)至家鄉(xiāng)義診，每次患病的村民們拿著CT片，請(qǐng)她幫忙看看，她痛心：“來(lái)找我看的大多病得比較嚴(yán)重，但結(jié)核病是個(gè)早干預(yù)早防治的病，如果能早些診斷就好了。”
看到太多老鄉(xiāng)因病致貧，杜榮輝萌生了定時(shí)定點(diǎn)在通城義診的想法。2009年，她在通城縣疾控中心結(jié)核病防治?？飘?dāng)起了“義診醫(yī)生”。每月一次的義診，杜榮輝堅(jiān)持了10年，雷打不動(dòng)的120次義診，也是義無(wú)反顧的近60000公里路程。
每次義診來(lái)回約500多元路費(fèi)、油費(fèi)都是杜榮輝自掏腰包，10年來(lái)從沒(méi)收過(guò)老鄉(xiāng)一分錢！2016年，武漢市肺科醫(yī)院與通城縣疾病預(yù)防控制中心組建了醫(yī)聯(lián)體，定期到通城指導(dǎo)基層醫(yī)療工作成為常規(guī)工作，醫(yī)院提出安排司機(jī)接送杜榮輝，被她拒絕了。
2017年夏天的一個(gè)周五，剛下班，杜榮輝準(zhǔn)備出發(fā)前往通城，暴雨說(shuō)來(lái)就來(lái)。她卻未猶豫：“現(xiàn)在一個(gè)個(gè)通知老鄉(xiāng)肯定來(lái)不及，明天他們一大早就會(huì)從十里八鄉(xiāng)趕來(lái)，有的可是走了幾里山路過(guò)來(lái)的呀，如果我不去，老鄉(xiāng)們就要白跑一趟。”
夏天暴雨，冬季大雪，即使路上花費(fèi)的時(shí)間增加一倍，也得趕過(guò)去：“如果我一個(gè)月去,下一個(gè)月又不去，病人會(huì)覺(jué)得他們吃藥或不吃藥都不要緊，我必須自己起到示范作用。”
8月10日，周六，最高氣溫38℃。早上8時(shí)，20平方米的診室，早已擠滿了人。就診的第一位病人，懷疑自己被家人傳染了肺結(jié)核，特意拿拍的片子給杜榮輝看，“咳不咳嗽？”“有沒(méi)有其他癥狀？”杜榮輝邊問(wèn)邊拿放大鏡幫病人看片。不一會(huì)兒，她有了初步診斷：“你這種情況不像是肺結(jié)核，倒像是炎癥，你要監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)吃點(diǎn)消炎藥，半個(gè)月后再?gòu)?fù)查。”
這一個(gè)上午，她坐下來(lái)看診，便一次也未曾離開(kāi)診室。
最質(zhì)樸的感受
“醫(yī)生下鄉(xiāng)比病人奔波好”
10年的堅(jiān)持，杜榮輝帶來(lái)的改變，實(shí)實(shí)在在。
以前，通城縣結(jié)核病人到武漢看病實(shí)在不容易：一路顛簸4個(gè)多小時(shí)，到了武漢又無(wú)依無(wú)靠。喘息的病人，無(wú)精力奔波。因此，許多病人沒(méi)有辦法按時(shí)就醫(yī)或停止服用藥物。停藥，意味著病情復(fù)發(fā)。杜榮輝很揪心，她說(shuō)：“醫(yī)生下鄉(xiāng)比病人奔波好，不僅可以幫病人省路費(fèi)，也有助于他們養(yǎng)成規(guī)范就醫(yī)的意識(shí)。”
病人小盧，25歲，一年前被查出患上肺結(jié)核。短短幾個(gè)月，壯小伙瘦得不到90斤，完全沒(méi)了人形。一年來(lái)，每次杜榮輝義診時(shí)，小盧都來(lái)咨詢用藥方面的建議。8月10日，經(jīng)過(guò)復(fù)診，小盧結(jié)核病已基本痊愈，體重增加了30多斤。
30歲的小劉，再次被11年前患的肺結(jié)核困住。2008年，小劉被查出肺結(jié)核，他接受治療8個(gè)月后停藥。今年3月，他出現(xiàn)反復(fù)咯血，咯血量達(dá)200毫升。杜榮輝義診當(dāng)日，家人攙扶著小劉來(lái)到通城縣疾控中心。杜榮輝詳細(xì)詢問(wèn)了他的病史、用藥史，再結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，卻發(fā)現(xiàn)他不是肺結(jié)核。
為準(zhǔn)確診斷，杜榮輝為小劉開(kāi)通了綠色通道，將小劉轉(zhuǎn)往武漢市結(jié)核病防治所，即武漢市肺科醫(yī)院。經(jīng)過(guò)幾天觀察治療，小劉被診斷為“支氣管結(jié)石癥”，規(guī)范治療一段時(shí)間后，小劉咳血情況止住，病情痊愈。
一個(gè)上午，杜榮輝一共面診38位病人。年齡最小的25歲，年齡最大的77歲。等到她面診完，一位老人慢悠悠走到她面前，不好意思地笑笑說(shuō)：“杜主任，這是還你的錢。”
老人名叫方金品， 7月初，他被診斷出重度肺結(jié)核，一度臥床不起。杜榮輝把方師傅轉(zhuǎn)至武漢市肺科醫(yī)院住院，為他精心治療。方師傅病情得到好轉(zhuǎn)，7月底出院回家繼續(xù)服藥?kù)柟讨委?。由于方師傅還有痛風(fēng)，一般的結(jié)核藥不能吃，杜榮輝便每月寄藥到通城縣疾控中心，再由工作人員轉(zhuǎn)交給他。這次，老人就是來(lái)還藥錢的。
杜榮輝一再叮囑老人，一定要堅(jiān)持服藥半年以上，絕對(duì)不能抽煙。
這十年，她一直不間斷為病人寄藥。她說(shuō)：“有的結(jié)核病人因一些個(gè)人原因斷藥，這很可惜。”
最心切的期盼
不希望再看到因病致貧的病人
經(jīng)過(guò)10年下鄉(xiāng)義診，很多病人得到有效醫(yī)治。2009年義診時(shí)，當(dāng)日會(huì)有八九十人涌向診室。而現(xiàn)在，據(jù)通城縣疾控中心結(jié)核病防治?？曝?fù)責(zé)人劉葵透露：“僅相比4年前，通城縣結(jié)核病人人數(shù)就少了100人。”
更讓杜榮輝驕傲的是，她留下來(lái)一支基層隊(duì)伍。在通城縣疾控中心結(jié)核病防治專科義診10年，杜榮輝只要有時(shí)間，便手把手為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生傳授經(jīng)驗(yàn)；當(dāng)她回武漢后，劉葵醫(yī)生常常遠(yuǎn)程咨詢、請(qǐng)教疑難病情，她都一一耐心解答。
記者從杜榮輝的聊天記錄看到，常常是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生發(fā)來(lái)一張CT片，描述病人的基本情況，杜榮輝便直接回復(fù)是什么病。劉葵說(shuō)：“現(xiàn)在一般的疾病我們都可以診斷，只是一些疑難病情還需要杜主任確診"。
10年義診的背后，也有令人憂愁的現(xiàn)實(shí)： 結(jié)核病如果規(guī)范服藥，治愈率可達(dá)90%，但在農(nóng)村地區(qū)，由于缺少醫(yī)藥和人力支持，結(jié)核病治療是一個(gè)難題。若患者年齡偏大、教育水平較低、沒(méi)有工作或病患收入占家庭總收入的50%等特點(diǎn)中的任何一個(gè)，該患者家庭極可能因病致貧或因病返貧。
杜榮輝說(shuō)：“農(nóng)村是最需要我的地方，到那里能做點(diǎn)有益的事。我是發(fā)自內(nèi)心的，我獲得許多快樂(lè)。”
對(duì)話
10年來(lái)不要一分錢
圖什么？
記者：10年來(lái)不要一分錢報(bào)酬，圖什么？
杜榮輝：真的說(shuō)不上求什么?，F(xiàn)在農(nóng)村家庭條件越來(lái)越好了，但有的家庭，就是因?yàn)檫@個(gè)病，再次陷入貧困。我不忍心看到鄉(xiāng)親因?yàn)榧膊?，一家人都陷入困境?/div>
記者：會(huì)不會(huì)給本職工作造成困擾、增加負(fù)擔(dān)？
杜榮輝：有時(shí)還是會(huì)與一些工作安排沖突，但談不上困擾。比如，有時(shí)周五開(kāi)會(huì)至晚上10點(diǎn)，但我還是要趕去通城，人會(huì)累一點(diǎn)；有時(shí)周六有專家會(huì)議，一般這種情況，我會(huì)拒絕邀約。少參加幾次會(huì)對(duì)我影響不大，但不能按時(shí)去通城赴約，可不行。
記者：家人支持你自掏腰包下鄉(xiāng)義診嗎？
杜榮輝：錢不多，我們家承擔(dān)得起。家里挺支持的。有時(shí)，老公還會(huì)開(kāi)車送我去通城。
轉(zhuǎn)自：武漢晚報(bào)
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