金銀潭醫(yī)院：從風(fēng)暴之眼到風(fēng)平浪靜

2020年4月26日，武漢在院新冠肺炎患者清零。

　　4月24日，武漢市金銀潭醫(yī)院清零。

　　2019年12月29日晚上11時30分，金銀潭醫(yī)院的南七樓ICU病房收治了從湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接回的6名“不名原因肺炎病人”。在最初的一個月里，金銀潭醫(yī)院因為收治新冠肺炎病人最早、最多、最重，成為風(fēng)暴之眼。

　　離4個月差5天的時候，金銀潭醫(yī)院從風(fēng)暴之眼回歸到風(fēng)平浪靜。

　　回望風(fēng)暴襲來的金銀潭醫(yī)院，被人類罕見的重大疫情所掀起的驚濤駭浪，猶在眼前；而這個國家奮起抗疫的精神，也在這里體現(xiàn)得淋漓盡致。

　　潮汐一樣開病房 全院收滿了新冠肺炎病人

　　2019年12月29日下午近3時，剛到家的金銀潭醫(yī)院ICU主任吳文娟，接到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院會診的電話。剛剛，這家醫(yī)院的呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任張繼先上報疫情成功——7名不同尋常的肺炎病人。

　　會診完，吳文娟與業(yè)務(wù)副院長黃朝林一起將這7個病人中的6人帶回金銀潭醫(yī)院，分類收治在南七樓ICU。當(dāng)天晚上舉行了全院專家的會診，明確肺炎病因不明，有聚集性特征，可能還有傳染性。

　　金銀潭醫(yī)院院長張定宇高度敏感，就在專家們出病房不久，他就作出決定：開辟新的病區(qū)，專門收治這類病人。

　　南四樓是第一個被騰退的病區(qū)。在幾個小時內(nèi)，這里成為收治新冠肺炎的隔離病房，接收了從南七樓轉(zhuǎn)下來的兩個輕癥病人。一些醫(yī)院陸續(xù)往金銀潭醫(yī)院轉(zhuǎn)病人，重癥病人多了起來。

　　兩天時間，南四樓收滿了。南三樓也成為收治新冠肺炎的病區(qū)。

　　“那段時間隔一天就會開出一個新病區(qū)?！蹦纤臉侵魅斡嗤せ貞浾f，原來輕癥病房的二級防護也很快升級為三級防護了。

　　2020年1月20日早晨8時，北五樓病區(qū)主任魏明接到通知，轉(zhuǎn)出其他病人，開始收治肺炎病人。第二天早晨8時，開始收治新冠肺炎病人，病人很快就收滿了31個。

　　那個時候，金銀潭醫(yī)院只接收轉(zhuǎn)院而來的病人。魏明主任說，她從來沒有見過這樣的陣勢。

　　至此，有600張病床的金銀潭醫(yī)院全部21個病區(qū)收治的全是新冠肺炎病人。

　　病人多時，一個病區(qū)騰退收治，病人少時，將病人慢慢集中，再一個一個關(guān)閉病區(qū)。這樣潮汐一樣的作業(yè)方法，在金銀潭醫(yī)院運用，已成為標準操作。

　　病毒露出獠牙 拼命也要拉住那些生命

　　嚴重的流感病人，呼吸急促，有的咳大量的血水痰，醫(yī)生一看這癥狀就知道病人很重。但新冠肺炎病人，他們安靜地躺在那里，沒有經(jīng)驗的醫(yī)生甚至都不覺得他們?nèi)毖跞钡煤軈柡?。“病情發(fā)展很快”。

　　國家不惜代價救治每一個病人，醫(yī)護人員拼盡全力救治每一個病人，救治呼吸機上去了，ECMO上去了，能用的手段都用盡。

　　1月上旬，南七樓收了一個病人。心肌酶高達數(shù)萬，表現(xiàn)出是暴發(fā)性心肌炎。常規(guī)的病原學(xué)檢查都是陰性，將他的血、尿、痰送去查核酸，全部是陽性。這說明，病毒攻擊了他的心臟。而SARS的病人，血液里是沒有病毒的。

　　專家們發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎跟他們以前見到的病都不同，一些手段在其他疾病上效果很好，在這里卻碰了壁。

　　呼吸機維持了氧飽和度，但病人肺里的二氧化碳卻排不出來。新冠肺炎損傷病人的肺。俯臥位是快速改善通氣的好辦法，但是有些病人24小時趴著，氧飽和度是改善了，但二氧化碳潴留加重，繼而莫名其妙地發(fā)生酸中毒。

　　直到2月中旬開始了尸檢，才發(fā)現(xiàn)這個病毒不只是攻擊肺，由肺產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，蔓延全身。

　　　邁出認識新冠肺炎的第一步

　　新冠肺炎的劇烈傳染性，決定了所有病人都不能陪護。他們的醫(yī)療和生活照顧全部得由醫(yī)護人員來完成。人手不足，成了金銀潭醫(yī)院最大的問題。

　　1月24日晚上，接回上海醫(yī)療隊138人，凌晨4時解放軍醫(yī)療隊150人報到。上海醫(yī)療隊成建制接管了北樓的兩個病區(qū)，解放軍醫(yī)療隊接管了綜合樓的兩個病區(qū)。原來的金銀潭醫(yī)院病區(qū)的醫(yī)護人員抽出補充到其他科室。

　　“感覺人員總是沒有充足的時候?！?月19日擔(dān)任南六樓臨時ICU護士長的程芳記得，因為人手不夠，防護服也不充足，護士們需要在病房里呆很長時間，早晨8時進去，往往下午3時多才能出來。

　　火神山醫(yī)院收治病人后，解放軍醫(yī)療隊轉(zhuǎn)戰(zhàn)火神山醫(yī)院，他們在金銀潭醫(yī)院的病區(qū)由福建醫(yī)療隊接管。

　　在金銀潭醫(yī)院奮戰(zhàn)三周后，全國各地的醫(yī)療隊陸續(xù)趕來支援，人手不足的問題得到有效緩解。

　　2月10日左右，遺體勸捐和動員康復(fù)的新冠肺炎患者捐獻恢復(fù)期血漿工作啟動。

　　2月15日傍晚6時40分，金銀潭醫(yī)院北三樓有一個病人去世，家屬委托醫(yī)院全權(quán)處理后事。遺體勸捐工作進行得很順利。當(dāng)天晚上8時30分，全球第一例新冠肺炎病人尸體解剖在金銀潭醫(yī)院改造的負壓手術(shù)室進行，人類開始從病理上邁出認識新冠肺炎的第一步。

　　38歲的彭博在上ECMO期間，使用了6位康復(fù)者血漿。4月6日，他劫后余生，平安出院。金銀潭醫(yī)院共有118人次的危重癥使用恢復(fù)期血漿。

　　　出去的病人終于比進來的病人多了

　　2月19日金銀潭醫(yī)院出院64人，入院58人，實現(xiàn)了出院進院平衡。2月20日，出的多了進的少了，不再是一床難求。

　　推動這種逆轉(zhuǎn)的力量，金銀潭醫(yī)院的專家和領(lǐng)導(dǎo)們將之歸功于方艙的建設(shè)。

　　2月7日開始，離金銀潭醫(yī)院不足100米的武漢客廳方艙醫(yī)院連續(xù)3天大量收病人，金銀潭醫(yī)院是它的對接醫(yī)院。至3月8日休艙，這所武漢最大的方艙醫(yī)院共收治了1760名輕癥新冠肺炎患者，轉(zhuǎn)到金銀潭醫(yī)院進一步治療的307人。

　　“方艙醫(yī)院轉(zhuǎn)來的病人，危重癥就很少了?！苯疸y潭醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長黃朝林介紹，方艙的修建一方面保證了應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，另一方面有效地緩解了病人的焦慮情緒，能正常睡眠。這兩點都是減少危重癥病人的重要因素。

　　最開始的新冠肺炎病人都在金銀潭醫(yī)院，這里很快集結(jié)了中國最強大的專家隊伍，呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科，后來隨著對這個疾病的認識，還有心血管、消化、內(nèi)分泌的專家，這讓金銀潭人深深體會到，工作是在金銀潭醫(yī)院做，但絕不是自己這一家醫(yī)院在做，而是聚集了全國的磅礴力量。

　　4月24日，記者徜徉在鳥語花香的金銀潭醫(yī)院，空氣清冽，日光溫暖，一切又恢復(fù)到風(fēng)平浪靜。

　　“這是一個幾代人才看得到的大風(fēng)暴！”在吳文娟看來，這個在全球蔓延的疾病，不再是哪個城市哪個國家的，而是人類共同的敵人，必須迎頭抗擊。(記者 田巧萍）

　　轉(zhuǎn)自：長江日報

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