疫情之下，心臟移植手術(shù)更為艱難，人工心臟嶄露頭角

最怕變“陽”，她在出租屋等了兩個月

去年開始，劉娟的心衰情況便開始加重。在當?shù)刂髦吾t(yī)生的建議下，她決定到上海進行心臟移植手術(shù)。

3月4日，劉娟在丈夫的陪同下來到了上海。15日，在一家三甲醫(yī)院見到了醫(yī)生，“醫(yī)生建議我早點進行移植手術(shù)，但現(xiàn)在供心比較少，要先匹配，需要等一段時間?！眲⒕隂Q定在上海等一段時間，并在醫(yī)院旁邊租了個小房間。此時上海的疫情還不是特別嚴重。

但計劃趕不上變化，24日，醫(yī)院的公眾號就發(fā)出了停診公告。跟她對接的醫(yī)生在微信里跟她說，只是暫時的，很快就會恢復?！暗F(xiàn)在很難找到供心，可能需要等一陣子了。”26日，劉娟租住的小區(qū)，乃至整個街道都被封控了。劉娟不敢出門，很怕自己變成陽性，“陽了就要被送去集中隔離，我這個身體狀況肯定是受不了的?！?/p>

接下來就是更漫長的封控，一個多月的時間里她的心衰癥狀越來越嚴重。醫(yī)生建議她做“人工心臟”，因為移植的供心很少，很難等到。她的醫(yī)生給她介紹，“人工心臟”可以用來進行短期橋接，先維持心臟的狀況，等到供心之后再換成心臟移植。還有一款“永仁心人工心臟”可以終身使用，不用再轉(zhuǎn)心臟移植。這款名叫永仁心的“人工心臟”在中國、日本、歐洲、美國都獲得批準使用，技術(shù)相對成熟。在日本已經(jīng)有用了十年以上的病人，也有的患者在使用一段時間后，心臟功能恢復，可以移除人工心臟，恢復正常生活，這讓劉娟充滿了期待。

疫情下器官移植更為艱難，人工心臟嶄露頭角

截至目前為止，上海疫情形勢依然較為嚴峻。疫情中，患有慢性疾病（如高血壓、糖尿病、慢性腎病、慢性心力衰竭）的病人更為脆弱。死亡患者大部分死于原發(fā)基礎疾病，其中嚴重心衰、心肌梗死等危癥和急癥占了相當高的比例。

由于器官捐獻的數(shù)量有限，在疫情之前，就有很多患者在等待供體器官。截至2019年年底，全國當年有47382人等待腎臟移植，4763人等待肝臟移植，338人等待心臟移植，89人等待肺臟移植。新冠疫情的來臨，對于臟器衰竭，需要進行人工器官更換的患者，變得更加艱難。器官移植是大型的手術(shù)，一方面，疫情期間，很多醫(yī)院由于擔心疫情感染導致封院，對于手術(shù)的管控十分嚴格，對于來自中風險或高風險區(qū)的病人，有些醫(yī)院醫(yī)生坦言無法安排擇期手術(shù)。另一方面，疫情下捐贈器官的運送、保存也比之前更加困難。對于已經(jīng)封控的城市，患者捐贈的器官運送進出都需要層層上報。交通運輸如飛機的安檢也更加嚴格，需要提供更多的文件來保證可以成行。

在此情況下，人工器官的研發(fā)和應用成為器官衰竭患者的新希望。其中，“人工心臟”實際上多指“植入式左心室輔助裝置”，針對終末期慢性心衰患者，可用于長期的心臟功能替代或支持。人工心臟在北美每年植入約3000—4000臺，超過了心臟移植的手術(shù)量。2022年4月，美國心臟病學會/美國心臟協(xié)會/美國心力衰竭學會（ACC/AHA/HFSA）聯(lián)合發(fā)布心衰指南，對人工心臟進行進一步推薦。

圖：美國心臟病學會/美國心臟協(xié)會/美國心力衰竭學會（ACC/AHA/HFSA）聯(lián)合發(fā)布的心衰指南

實際上，在我國已經(jīng)有多款人工心臟在研。其中，永仁心“人工心臟”作為中國唯一獲得藥監(jiān)局批準可以進行長期治療的“人工心臟”，其安全性、有效性均獲得了國內(nèi)外專家的認可。

轉(zhuǎn)自：艾瑞網(wǎng)

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