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元保發(fā)布2022年上半年健康險理賠報告:商業(yè)健康險普惠屬性及社會價值不斷凸顯


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時間:2022-07-05





  7月4日,元保保險經(jīng)紀(jì)(簡稱“元保”)發(fā)布了2022年上半年健康險理賠報告(下稱“報告”)。報告表示,商業(yè)健康險普惠屬性及社會價值不斷凸顯。

  報告顯示,不同城市級別的理賠用戶,個人實際住院費用醫(yī)保支付占比、商業(yè)保險報銷占比及自付費用占比存在較大差異。其中,五線城市理賠用戶呈現(xiàn)出明顯的“兩低一高”現(xiàn)象,即醫(yī)保支付占比最低,自付費用占比最低,商業(yè)保險報銷占比最高。此外,五線城市用戶通過元保商業(yè)健康險獲得的賠付金額占個人住院總費用的比例,約為一線城市用戶的1.4倍。

  在元保看來,在實際住院費用中,醫(yī)保支付比例高低主要與醫(yī)保類型有關(guān),職工醫(yī)保繳費金額高,報銷比例也相對較高;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費金額普遍較低,相應(yīng)的報銷比例也低一些。在這樣的情況下,商業(yè)醫(yī)療險作為醫(yī)保的有效補充,能夠最大限度彌補縣域城鄉(xiāng)居民,特別是低收入家庭的醫(yī)療費用缺口,筑牢健康防線,阻斷因病致貧、因病返貧。

  “五線城市的老百姓健康保障明顯不足?!痹<瘓F(tuán)創(chuàng)始人兼CEO方銳表示,“商業(yè)健康險對于緩解醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力起到了至關(guān)重要的作用,特別是對下沉市場的作用更為明顯。”(作者:蘇向杲)



  轉(zhuǎn)自:證券日報

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