歷經(jīng)一年“十分不易、成之惟艱”的新冠肺炎防疫戰(zhàn)，2021年兩會如期而至。
3月5日上午9點，十三屆全國人大四次會議在人民大會堂開幕，國務(wù)院總理李克強作政府工作報告，對醫(yī)療衛(wèi)生工作作出明確指示。
李克強總理總結(jié)，去年在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，我國加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)力度，提升大規(guī)模核酸檢測能力，嚴(yán)格食品藥品疫苗監(jiān)管以及新冠肺炎患者治療費用全部國家承擔(dān)等，最大限度保障了人民生命安全和身體健康。
兩會召開前夕，針對備受關(guān)注的醫(yī)療健康問題，全國人大代表、政協(xié)委員均提了不少意見建議，醫(yī)保、養(yǎng)老、基層醫(yī)療、疫苗、中醫(yī)藥、藥品、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、人才建設(shè)、疾控等熱詞頻繁出現(xiàn)。而今年，是我國現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程中具有特殊重要性的一年，“十四五”時期又是開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一個五年。我國發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機遇期，但機遇和挑戰(zhàn)都有新的發(fā)展變化。
01
醫(yī)療十大重點
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是我們?nèi)娼ㄔO(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的一大關(guān)鍵領(lǐng)域，也是近些年來全國關(guān)注的重點所在。對于今年醫(yī)療衛(wèi)生工作，李克強總理作出如下十大指示：
1、基本公衛(wèi)費用再增加5元
居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)分別再增加30元和5元，推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌、門診費用跨省直接結(jié)算。
2、加強全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村隊伍建設(shè)
深化公立醫(yī)院綜合改革，擴大國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點，加強全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升縣級醫(yī)療服務(wù)能力，加快建設(shè)分級診療體系。
3、有序推進(jìn)疫苗研制和免費接種
堅持常態(tài)化防控和局部應(yīng)急處置有機結(jié)合，繼續(xù)毫不放松做好外防輸入、內(nèi)防反彈工作，抓好重點區(qū)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)防控，補上短板漏洞，嚴(yán)防出現(xiàn)聚集性疫情和散發(fā)病例傳播擴散，有序推進(jìn)疫苗研制和免費接種，提高科學(xué)精準(zhǔn)防控能力和水平。
4、構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系
推進(jìn)公共健康體系建設(shè)，深化疾病預(yù)防控制體系改革，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和物質(zhì)保障體系，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制。
5、堅持中西醫(yī)并重
堅持中西醫(yī)并重，實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。
6、支持社會辦醫(yī)
支持社會辦醫(yī)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展。
7、強化食品藥品疫苗監(jiān)管
強化食品藥品疫苗監(jiān)管。
8、優(yōu)化預(yù)約診療等便民措施
優(yōu)化預(yù)約診療等便民措施，努力讓大病、急難病患者盡早得到治療。
9、逐步將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷
建立健全門診共濟保障機制，逐步將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷。
10、把更多慢性病、常見病藥品等納入集中帶量采購
完善短缺藥品保供穩(wěn)價機制，采取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購等辦法，進(jìn)一步明顯降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
02
釋放了什么信號？
據(jù)網(wǎng)易新聞，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長、衛(wèi)生政策與管理學(xué)教授、博士生導(dǎo)師劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，2021年政府工作報告中關(guān)于健康民生的相關(guān)重點內(nèi)容，更加突出了持續(xù)增進(jìn)民生福祉中全民健康的重要性，也更加強調(diào)主動健康的作用。
十四五期間人均預(yù)期壽命要再提高1歲，如何實現(xiàn)？李克強總理提出三大舉措：全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系，廣泛開展全民健身運動。
值得注意的是，今年重點工作更聚焦于提高人民群眾健康服務(wù)的可及性和有效性密切相關(guān)的實際問題，例如：居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)分別再增加30元和5元，強化食品藥品疫苗監(jiān)管，優(yōu)化預(yù)約診療等便民措施，加強全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)等。
去年受疫情影響，疫苗、公衛(wèi)、中醫(yī)藥等話題時常沖上“熱搜”，成為萬眾矚目的焦點。不得不承認(rèn)，疫情防控常態(tài)化過程中，我國疫情防控仍有薄弱環(huán)節(jié)存在。
據(jù)健康界，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、衛(wèi)生管理學(xué)系主任黃存瑞表示，從政府工作報告看來，今年國家依然在不斷落實新時期的衛(wèi)生工作總方針。對下一步衛(wèi)生工作的部署，也明顯傳遞出對公衛(wèi)建設(shè)的重視程度。
過去一年，新冠疫情席卷全球，首先沖擊了我國，緊隨其后又“攻占”歐美發(fā)達(dá)國家。國內(nèi)外經(jīng)濟形式發(fā)生巨大變化，牽一發(fā)而動全身，肯定也會對我國的經(jīng)濟發(fā)展有所影響。借助此次疫情對社會造成的巨大沖擊和影響，黃存瑞認(rèn)為，下一步國家會充分統(tǒng)領(lǐng)國家醫(yī)改措施和健康中國建設(shè)，從側(cè)重于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的改革到健康中國的整體戰(zhàn)略部署上。
報告中明確提到的疫情防控薄弱環(huán)節(jié)，在黃存瑞看來，是去年年末河北疫情暴露出的突出短板——農(nóng)村地區(qū)和基層衛(wèi)生防控。他認(rèn)為，彌補的重點，在于留住和引進(jìn)合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才。另外，要從被動做公共衛(wèi)生到主動作為，加強農(nóng)村和基層關(guān)于現(xiàn)代公共衛(wèi)生知識理念、適宜技術(shù)手段等方面的能力建設(shè)。
黃存瑞注意到，無論是去年還是今年的政府工作報告，均明確要深化疾病預(yù)防控制體系改革。疫情初期暴露的信息上報渠道不暢、防控系統(tǒng)亟需改進(jìn)和完善等問題，如今已有所緩解，地方政府及醫(yī)院對傳染病數(shù)據(jù)的重視程度和意識也都有所加強。他強調(diào)，這條改革線需要頂層設(shè)計和指導(dǎo)，尤其要從以疾病為中心到以健康為目標(biāo)的轉(zhuǎn)變?nèi)ニ伎肌?/p>
談到對未來公衛(wèi)系統(tǒng)的暢想時，黃存瑞由衷地希望，國家層面在將重大疾病防控、公共衛(wèi)生安全及早提上日程的同時，也能關(guān)注脆弱人群的健康保護(hù)，將影響群眾健康的更多社會和環(huán)境因素納入考量，提出更多創(chuàng)新、可行的方案出來。
03
這屆兩會，還有這些醫(yī)療看點……
針對備受關(guān)注的醫(yī)療健康問題，最近，全國人大代表、政協(xié)委員也提了不少意見建議。
李為民：肺癌篩查進(jìn)醫(yī)保，提高早期肺癌的診斷率
全國人大代表、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民今年準(zhǔn)備提交的建議，是希望能夠把低劑量螺旋CT肺癌的篩查納入醫(yī)保報銷范圍，“目前肺癌最大的問題是早期診斷的困難，一旦發(fā)現(xiàn)了肺癌，往往都是晚期，而早期肺癌的五年生存率能夠達(dá)到92%，但如果是晚期肺癌，那么患者的生存率不到5%。”李為民說，提高早期診斷率，是降低肺癌死亡率至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。目前全球早期肺癌的診斷率在16%左右，我國低于該水平，通過推廣和使用低劑量螺旋CT檢查，華西醫(yī)院的診斷率已提高到了43%。
顧晉：把癌癥早篩和安寧療護(hù)納入醫(yī)保，讓醫(yī)學(xué)更有溫度
今年兩會，一份《關(guān)于開展國家癌癥攻堅行動的提案》建議，制定國家癌癥攻堅行動計劃，同時將癌癥防治重要指標(biāo)與地方政績指標(biāo)相掛鉤。全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉是這份提案的調(diào)研組成員之一?！搬t(yī)學(xué)，有時是治愈，常常是安慰，總是去幫助”，在顧晉心中，這句話有著更簡潔的表述。
盧傳堅：支持治療慢性皮膚病現(xiàn)代創(chuàng)新中藥的研發(fā)
全國政協(xié)委員、民盟廣東省委副主委、廣東省中醫(yī)院副院長盧傳堅計劃提交4份提案，包括《關(guān)于關(guān)注慢性皮膚病患者訴求，提升慢性皮膚病醫(yī)療保障水平的提案》。
她建議出臺相關(guān)醫(yī)保政策，將慢性皮膚病納入門診慢性病保障范疇。把中西醫(yī)結(jié)合治療方案和正規(guī)治療費用納入醫(yī)保序列，引導(dǎo)患者接受正規(guī)化的中西醫(yī)結(jié)合治療，通過中西醫(yī)優(yōu)勢互補減少疾病危害。
結(jié)合國家醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制，將慢性皮膚病創(chuàng)新藥物及生物制劑納入醫(yī)保報銷范圍，提高已進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥物和生物制劑的可及性。支持治療慢性皮膚病現(xiàn)代創(chuàng)新中藥的研發(fā)，把臨床積累的有效藥方開發(fā)成新藥，讓更多患者獲益。
張伯禮：建議將新冠患者康復(fù)期醫(yī)藥支出納入醫(yī)保
全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮將向大會提交《關(guān)于重視新冠肺炎康復(fù)問題的建議》，其中提到，新冠肺炎患者康復(fù)問題應(yīng)予以高度關(guān)注，建議將新冠肺炎患者康復(fù)期醫(yī)藥支出納入醫(yī)保，給予適當(dāng)比例報銷。
張伯禮指出，據(jù)觀察，相當(dāng)一部分病人出院后仍存在活動后憋喘、肺部炎癥未吸收、免疫指標(biāo)紊亂、臟器功能損傷等不同程度的呼吸功能、軀體功能、免疫功能等障礙，還有疲乏、肌肉酸痛、煩躁、心悸、盜汗等表現(xiàn)及焦慮、抑郁等心理障礙。
于魯明：建議為9到14歲女孩免費接種HPV疫苗
全國政協(xié)委員、北京市政協(xié)副主席、北京市醫(yī)療保障局局長于魯明提交提案，建議將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃(9歲-14歲女孩免費接種)。他還提出推動更多國產(chǎn)HPV疫苗的研發(fā)與上市，為我國適齡女性提供可以負(fù)擔(dān)的疫苗。按其建議，計劃免疫可分步實施，經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)先行，再逐步推廣到全國。
葛均波：建議建立健全醫(yī)療后備隊制度
全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士葛均波擬提交一份提案，建議中國建立健全醫(yī)療后備隊制度。醫(yī)療后備隊是一個由不同職業(yè)背景的志愿者組成的區(qū)域聯(lián)動組織，不僅能在應(yīng)急情況發(fā)生時可以發(fā)揮快速響應(yīng)的作用，還能在應(yīng)急事件事前準(zhǔn)備、事中應(yīng)對和事后恢復(fù)中發(fā)揮重要的作用。提案指出，新冠疫情期間，中國組織多方力量共同抗疫，有效控制了疫情并順利復(fù)產(chǎn)復(fù)工，這些力量是抗擊疫情期間的中堅力量，也是非應(yīng)急狀態(tài)下的后備力量。然而，中國目前尚未確立醫(yī)療后備隊協(xié)作網(wǎng)絡(luò)體系。
丁照民：醫(yī)院增設(shè)護(hù)工崗位，緩解獨生子女看護(hù)難題
全國人大代表丁照民表示，80后、90后大多是獨生子女，父母生病去醫(yī)院護(hù)理正成為他們不得不面對的難題。因此丁照民建議，在醫(yī)生和護(hù)士之外，醫(yī)院增設(shè)護(hù)工崗位，提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，來緩解這一難題。同時，讓更多年輕人成為專業(yè)護(hù)工，還可以緩解當(dāng)前年輕人的就業(yè)壓力。
朱列玉：像普及滅火器一樣普及AED
全國人大代表朱列玉建議，讓公眾敢用、會用、善用AED，這將極大提高心源性猝死的救治成功率。心臟驟停搶救黃金時間為4分鐘，如果能及時使用上AED，病人存活率能高達(dá)90%。多一個人學(xué)會，就可能多救一條人命。
轉(zhuǎn)自：21世紀(jì)經(jīng)濟報道
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