老人一跤摔“倒”了養(yǎng)老院的情況在未來有望被終結(jié)。日前,民政部、保監(jiān)會、全國老齡辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于推進養(yǎng)老機構(gòu)責任保險工作的指導意見》(以下簡稱《意見》),探索對養(yǎng)老機構(gòu)采取統(tǒng)一保險合同參保。業(yè)內(nèi)人士指出,保險機制的引入將轉(zhuǎn)移機構(gòu)的意外風險,有利于提升養(yǎng)老服務機構(gòu)抵御風險的能力,吸引更多社會資本參與到養(yǎng)老事業(yè)中來。
責任險有望降低養(yǎng)老院經(jīng)營風險
入住養(yǎng)老院的老人是集高齡、高風險的群體,發(fā)生意外的幾率很大。北京一位不愿透露姓名的養(yǎng)老機構(gòu)負責人告訴北京商報記者,經(jīng)常有家屬會隱瞞老人真實的身體狀況,一旦發(fā)生意外,就會引發(fā)家屬高額的索賠,養(yǎng)老院在此期間往往會非常被動。《意見》指出,推進養(yǎng)老機構(gòu)責任險可以降低養(yǎng)老機構(gòu)運營風險,維護老年人合法權(quán)益,養(yǎng)老機構(gòu)責任事故善后處理也會更加容易和規(guī)范。
北京松堂關(guān)懷醫(yī)院副院長朱林告訴北京商報記者,養(yǎng)老是個微利行業(yè),有時一個老人出現(xiàn)意外,養(yǎng)老院就會被家屬索賠的官司拖垮,甚至幾年不能翻身,如果能與商業(yè)保險機構(gòu)合作,讓雙方共同分擔風險,也可以提升養(yǎng)老院抵御風險的能力,在“夕陽”產(chǎn)業(yè)已逐漸成為朝陽產(chǎn)業(yè)的大背景下,經(jīng)營風險降低將會在未來吸引更多社會資本進入到產(chǎn)業(yè)中來。
作為試點城市之一,北京從2012年年底開始,已經(jīng)實施養(yǎng)老服務機構(gòu)綜合責任保險項目。綜合責任保險的主要保障范圍包括意外傷殘或身故責任、法律費用、第三者責任三項。每張床位保費160元,賠付標準制定得十分具體,細化到死亡、傷殘、骨折、住院津貼、殘疾用具費用等八個項目。
養(yǎng)老機構(gòu)保險合同擬統(tǒng)一
《意見》強調(diào),未來將探索對養(yǎng)老機構(gòu)采取統(tǒng)一保險合同、統(tǒng)一基準費率、統(tǒng)一服務標準,引導和鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)投保,保險公司承保。 養(yǎng)老機構(gòu)責任保險應當覆蓋老年人從入住養(yǎng)老機構(gòu)開始接受服務的全過程。
對外經(jīng)貿(mào)大學保險法研究中心主任王國軍認為,我國養(yǎng)老機構(gòu)責任險還處于初級階段,對保費和理賠的條款等設置過于粗糙?!皣獾谋kU公司會有專門的團隊先期進入養(yǎng)老院進行風險評估和監(jiān)控,包括服務對象的定位、老人身體狀況等,在發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院存在風險后,及時要求養(yǎng)老院拿出措施降低或消除風險。”王國軍說,隨著老齡化社會向深度推進,我國養(yǎng)老機構(gòu)責任險也會越來越成熟,將來費率也會有所降低。
不能借機提高床位費轉(zhuǎn)嫁保費
在資金規(guī)范管理方面,《意見》提出,對于財政部門給予的保費補貼、公辦養(yǎng)老機構(gòu)的保險費用應當列入預算管理,嚴格??顚S?。入住老年人發(fā)生保險責任事故后,保險公司應當按照協(xié)議約定,及時辦理賠付手續(xù),協(xié)助做好善后處理工作?!肮k養(yǎng)老院獲得保費補貼,民營養(yǎng)老機構(gòu)也應該享受同樣的補貼?!蓖鯂娬J為,在給予補貼方面一視同仁,才能吸引更多社會資本加入養(yǎng)老行業(yè)。
《意見》要求,各養(yǎng)老機構(gòu)應當嚴格遵守保險協(xié)議約定,按期支付保險費,不得向入住老年人另行收取責任保險費,嚴禁截留挪用保險賠償金。不過,一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士指出,“羊毛出在羊身上”,未來很難避免養(yǎng)老機構(gòu)以加入責任險為由,提高老人入住的床位費,因此相關(guān)部門應加大這方面的監(jiān)管力度。
來源: 北京商報 李子君
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