當(dāng)云計(jì)算遇上傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)

　　想象這樣一幅畫面：天空中飄著許多云，每朵云都是一個(gè)龐大的數(shù)據(jù)中心。當(dāng)需要獲得信息或資源時(shí)，通過操作手中的終端去訪問這些云。互聯(lián)網(wǎng)沒有邊界，“云”就是對(duì)此形象的表述。

　　理論和嘗試已經(jīng)有10多年的云計(jì)算并不是一個(gè)新概念。然而，無論從名字還是模式上看，這個(gè)概念生來就帶有不易理解的、令人頗感遙遠(yuǎn)的氣質(zhì)。實(shí)際上，云計(jì)算倡導(dǎo)“聚合”，包括CPU、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)的所有硬件、軟件，以及數(shù)據(jù)、計(jì)算能力、IT構(gòu)架與服務(wù)，這些整體的提供，構(gòu)成了云計(jì)算的體系。Netapp大中華區(qū)市場(chǎng)總監(jiān)劉志強(qiáng)做了一個(gè)形象的比喻，“單從數(shù)據(jù)方面看，云計(jì)算可以理解為隨時(shí)存取的數(shù)據(jù)信息銀行。存儲(chǔ)是云計(jì)算里最重要的組成部分。”

　　云計(jì)算其實(shí)并不遙遠(yuǎn)。2011年2月，美國(guó)聯(lián)邦政府發(fā)布《聯(lián)邦云計(jì)算戰(zhàn)略》白皮書，這意味著云計(jì)算已經(jīng)被提高到了國(guó)家戰(zhàn)略的高度。IDC一項(xiàng)最新的研究表明，云計(jì)算激發(fā)的IT創(chuàng)新帶來的收入將在2015年達(dá)到1.1萬億美元。

　　云計(jì)算的發(fā)展正在改變著各行各業(yè)的形態(tài)。從醫(yī)療行業(yè)來看，雖然醫(yī)療設(shè)備變得越來越高科技，但數(shù)據(jù)越來越多，越來越動(dòng)態(tài)，僅有服務(wù)器和電腦已經(jīng)明顯不夠。云計(jì)算能夠給每個(gè)醫(yī)療終端無限的計(jì)算、存儲(chǔ)和整合資源的能力，這是現(xiàn)在所能看到的云對(duì)醫(yī)療的價(jià)值。

　　信息重整

　　與每個(gè)人息息相關(guān)的醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷一場(chǎng)服務(wù)模式的變革。目前，醫(yī)療信息化正面臨一系列困境：醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的信息孤島現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致信息和資源的利用率低，醫(yī)院管理者很難全面掌握業(yè)務(wù)情況，醫(yī)生也很難調(diào)用患者完整的歷史信息；醫(yī)院之間的信息系統(tǒng)建設(shè)更缺乏整體規(guī)劃，各系統(tǒng)差異性大而難以整合。

　　對(duì)于一家醫(yī)院來說，傳統(tǒng)上需要購(gòu)買服務(wù)器、醫(yī)療設(shè)備等建立自己的IT體系，但醫(yī)院之間的信息共享與實(shí)時(shí)交流卻很難付諸實(shí)踐。而未來借助云平臺(tái)，通過IT技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合及創(chuàng)新型應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)以前很多無法實(shí)現(xiàn)的東西。劉志強(qiáng)認(rèn)為：“云計(jì)算對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的影響可以分幾個(gè)步驟：首先是實(shí)現(xiàn)IT資源的優(yōu)化和集中，達(dá)到某種共享，形成區(qū)域的體系以享用IT的服務(wù)。然后，帶來新的服務(wù)模式的變革，比如遠(yuǎn)程醫(yī)療和診斷?！?br>

　　隨著區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的發(fā)展，越來越多的決策者發(fā)現(xiàn)，如何通過區(qū)域醫(yī)療信息共享，為區(qū)域內(nèi)的臨床用戶提供優(yōu)質(zhì)的臨床數(shù)據(jù)瀏覽與使用服務(wù)是未來建設(shè)區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的意義所在。另一方面，國(guó)內(nèi)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源集中在大型醫(yī)院，資源分配極為不均。在云計(jì)算概念下，通過IT技術(shù)的創(chuàng)新型應(yīng)用，打造區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái)，連接基層醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院的信息共享與遠(yuǎn)程診療成為可能?！皩?chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)模式提供給患者，這是未來的一個(gè)趨勢(shì)，也是云對(duì)醫(yī)療體系最深遠(yuǎn)的影響。”劉志強(qiáng)說。

　　以重癥病人為例。他們是醫(yī)院的一個(gè)特殊的群體。一方面，醫(yī)院對(duì)他們的救治必須分秒必爭(zhēng)，因此醫(yī)生需要用最短的時(shí)間、最便捷的方式調(diào)用患者最全面的信息。另一方面，對(duì)于急救和術(shù)后的監(jiān)護(hù)也決定了患者的存活和康復(fù)。如何將云技術(shù)應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域，使醫(yī)生能即時(shí)調(diào)用最全面的患者數(shù)據(jù)，并通過快速的數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)決策支持將是一個(gè)有意義的創(chuàng)新課題。

　　對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)，傳統(tǒng)上由醫(yī)護(hù)人員設(shè)定一個(gè)數(shù)值范圍，當(dāng)病人的身體數(shù)據(jù)超出這個(gè)范圍就會(huì)報(bào)警，比如心率過低、過高，儀器發(fā)出報(bào)警。但如果要讓報(bào)警在達(dá)到最壞情況之前做出處理，對(duì)監(jiān)護(hù)軟件及計(jì)算速度處理要求就會(huì)較高。在這種情況下，“云計(jì)算”就可能發(fā)揮作用，將病人監(jiān)護(hù)設(shè)備變?yōu)橐粋€(gè)“智能化的終端”，幫助緩解醫(yī)院ICU病房醫(yī)護(hù)人力緊張的局面，降低看護(hù)成本。

　　重癥病人的手術(shù)和急救后身體能否恢復(fù)過來？護(hù)理和治療尤為重要。監(jiān)護(hù)儀除了反映病人本身的生命指征外，未來，治療功能將不可或缺。過去，呼吸機(jī)、輸液泵等危重病人身邊的儀器是各自單獨(dú)運(yùn)作，而未來，則可以通過搭載云計(jì)算解決方案的監(jiān)護(hù)設(shè)備整合到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，使病人治療信息更完整。

　　平臺(tái)創(chuàng)新

　　云計(jì)算提供了一個(gè)安全、易擴(kuò)展的開放性平臺(tái)。如何在這個(gè)平臺(tái)上搭建信息終端，整合分散的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)跨地緣救治，為患者和醫(yī)院信息系統(tǒng)間架起互通的橋梁，需要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療實(shí)踐。劉志強(qiáng)再次強(qiáng)調(diào)：“云計(jì)算”是一次難得的機(jī)會(huì)，如何有效地將其運(yùn)用在醫(yī)療實(shí)踐中卻是一個(gè)全新的課題。

　　作為重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，飛利浦率先嘗試將云技術(shù)應(yīng)用于監(jiān)護(hù)設(shè)備，做了一次有意義的創(chuàng)新實(shí)踐。其“云”系列智能化監(jiān)護(hù)儀內(nèi)置“雙處理器”，其中一個(gè)芯片處理監(jiān)護(hù)儀本身信息，做測(cè)量、報(bào)警使用；另外一個(gè)通過飛利浦特有的“云平臺(tái)”——iPC，跟醫(yī)院的信息系統(tǒng)結(jié)合起來。由于監(jiān)護(hù)儀和云平臺(tái)有了各自的處理系統(tǒng)，本身的存儲(chǔ)能力和計(jì)算能力都得到了加強(qiáng)，病人的數(shù)據(jù)能夠?qū)崟r(shí)、完整地保存下來。同時(shí)，通過一些專業(yè)參數(shù)的設(shè)定及分析軟件的應(yīng)用，對(duì)數(shù)據(jù)及其變化進(jìn)行分析，幫助醫(yī)生和護(hù)理人員實(shí)時(shí)掌握重癥病人的病情趨勢(shì)并及早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，使監(jiān)測(cè)由“報(bào)警”轉(zhuǎn)向“預(yù)警”。

　　其“云平臺(tái)”也使病人所有信息的跟蹤和整合成為可能。通過云平臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀可以跟醫(yī)院的信息系統(tǒng)結(jié)合起來，將散落在醫(yī)院各服務(wù)器中的信息完整地呈現(xiàn)在床旁監(jiān)護(hù)儀上。在這種情況下，云平臺(tái)將監(jiān)護(hù)儀變成了一個(gè)信息終端，除了傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)設(shè)備所能顯示的一些基本生命體征，包括心電、血壓、脈搏等，還可以讓醫(yī)護(hù)人員在監(jiān)護(hù)儀上通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)快速、直觀地一鍵調(diào)閱患者的影像信息（CT/磁共振/超聲等檢查結(jié)果）、化驗(yàn)結(jié)果等，并可在床旁完成醫(yī)囑、病歷的錄入和管理。

　　集成了云平臺(tái)的飛利浦監(jiān)護(hù)系統(tǒng)也可以建立遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，使重癥病人不需要轉(zhuǎn)移就可以獲得大醫(yī)院的指導(dǎo)，以便在當(dāng)?shù)氐玫郊皶r(shí)搶救。飛利浦還引入電子ICU的概念。

　　創(chuàng)新背后

　　飛利浦二十年前開始生產(chǎn)模塊化監(jiān)護(hù)儀，這是飛利浦首創(chuàng)的技術(shù)，為的是滿足不同客戶需求。比如北京協(xié)和醫(yī)院、北京解放軍總醫(yī)院等三甲醫(yī)院的ICU病房非常細(xì)分，分為中央ICU、呼吸科ICU、胸外ICU等?！帮w利浦能夠提供數(shù)十種不同的模塊，以模塊化解決方案的方式滿足用戶不同的需求?！憋w利浦醫(yī)療保健大中華區(qū)監(jiān)護(hù)業(yè)務(wù)總經(jīng)理郭鋼城說。

　　重癥病人的情況各不相同，監(jiān)護(hù)的生命指標(biāo)及參數(shù)也各有側(cè)重。飛利浦云監(jiān)護(hù)可通過推行軟件定制化，滿足不同使用者的需求。

　　醫(yī)院的管理系統(tǒng)與重癥監(jiān)護(hù)儀結(jié)合起來也并非易事。據(jù)郭鋼城介紹，美國(guó)醫(yī)療體系建立相對(duì)完善，有一套標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷、付費(fèi)、管理體系，這就意味著監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以在同一個(gè)模版下做復(fù)制推廣。而中國(guó)的情況極為復(fù)雜，不同省份、不同城市、不同級(jí)別的醫(yī)院以及中醫(yī)院和西醫(yī)院，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的情況都各不相同。所以在中國(guó)做業(yè)務(wù)，尤其要了解客戶的需求。

　　如何掌握客戶的需求？飛利浦醫(yī)療在全球范圍內(nèi)定期搜集客戶提到的關(guān)于產(chǎn)品、服務(wù)等反饋問題，系統(tǒng)性地監(jiān)控客戶要求以及解決方案的后續(xù)情況。比如，一家客戶曾提出在床邊監(jiān)護(hù)開一個(gè)“窗口”以方便看到超聲和核磁共振的片子。當(dāng)時(shí)的技術(shù)條件并不具備，但是客戶的這個(gè)需求被記錄到系統(tǒng)中，在下一代產(chǎn)品設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn)。

　　一線銷售人員搜集到的客戶需求也反饋在全球體系里。郭鋼城在醫(yī)療行業(yè)工作了20多年，為了更加深入地了解客戶的需求，每次出差走訪當(dāng)?shù)氐目蛻羰撬嗄瓯３值牧?xí)慣?！皠?chuàng)新是植根于飛利浦的基因，強(qiáng)調(diào)深刻洞察客戶需求并幫助他們切實(shí)解決某項(xiàng)問題，”郭鋼城說：“如果搜集到飛利浦全世界的客戶有一萬條相同的反饋，必將是創(chuàng)新的突破點(diǎn)?！?br>

　　飛利浦有一種特有的創(chuàng)新文化。在多區(qū)域的高層會(huì)議上，每次開會(huì)的第一件事是分享客戶的需求和意見。由參會(huì)的高管輪流發(fā)言，每人5至10分鐘。郭鋼城在會(huì)上最新分享的是為一家全新的?？漆t(yī)院制定解決方案的案例。飛利浦的持續(xù)創(chuàng)新正基于對(duì)每一個(gè)細(xì)小的客戶的反饋和需求的把握。

來源：CIO時(shí)代網(wǎng)

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